Le contrôle des naissances peut-il causer l’infertilité?

Le contrôle des naissances peut-il nuire à votre fertilité? La réponse courte est non. Les femmes qui ont utilisé des contraceptifs hormonaux sont tout aussi susceptibles de concevoir que les femmes qui n’ont jamais utilisé de contraceptifs hormonaux.

Une étude de trois ans portant sur 3 727 participants a révélé que l’utilisation à long terme de contraceptifs oraux n’affectait pas leur capacité à avoir des enfants à l’avenir. En fait, les personnes qui avaient utilisé des pilules contraceptives combinées (œstrogènes et progestatifs) pendant plus de trois ans se sont avérées plus fertiles que les participantes à l’étude qui les avaient utilisées pendant moins de temps.

Comme pour les médicaments oraux, des études ont également montré qu’il n’y a pas non plus d’impact sur la fertilité future avec d’autres formes de contraceptifs hormonaux. Que vous choisissiez un anneau vaginal, un patch, un dispositif intra-utérin (DIU), un implant, une injection ou des pilules contraceptives, votre capacité à tomber enceinte plus tard dans la vie ne devrait pas être affectée par ces méthodes.

Mythes sur la fécondité en matière de contraception

Si les contraceptifs hormonaux n’affectent pas la fertilité, pourquoi y a-t-il un mythe si persistant qu’ils le fassent ? Il peut y avoir plusieurs raisons.

Retard de fertilité

Vos cycles menstruels devraient reprendre environ trois mois après l’arrêt de la plupart des formes de contraception hormonale, sinon plus tôt. Néanmoins, selon le contraceptif utilisé et la personne, le retour de la fertilité peut prendre un certain temps. En raison de ce retard, il peut sembler que le contrôle des naissances a affecté négativement la fertilité.

Il peut y avoir un retard de fertilité à court terme de deux à six mois après qu’une personne cesse de prendre des contraceptifs oraux. Les anneaux, les patchs, les DIU et les implants peuvent également avoir un délai transitoire de deux à quatre mois avant que la fertilité ne revienne une fois que vous arrêtez de les utiliser.

Il peut y avoir un retard de fertilité plus long avec le vaccin anticonceptionnel (Depo-Provera). Selon la Food and Drug Administration, il faut en moyenne 10 mois pour concevoir après la dernière injection. Mais le temps jusqu’à la conception peut prendre jusqu’à 31 mois, voire plus de deux ans et demi. Une longue attente n’est pas la moyenne, mais il est important de parler avec un professionnel de la santé de vos options de contraception si vous envisagez de tomber enceinte.

En ce qui concerne les contraceptifs oraux, un long retard des règles qui dure au moins six mois est appelé aménorrhée post-pilule. Malgré son nom, ce manque d’ovulation (ou d’anovulation) n’est probablement pas dû à l’utilisation de la contraception, mais plutôt à un problème de santé sous-jacent.

Conditions de santé masquées

Le contrôle des naissances remplace le cycle hormonal naturel de votre propre corps et crée un « faux » cycle menstruel (comprenant souvent un « saignement de privation » que les gens peuvent appeler une période). Ce cycle hormonal médical peut masquer des problèmes sous-jacents. Même si une personne a un problème de santé qui provoque une anovulation, le cycle de contrôle des naissances peut toujours donner l’impression qu’elle a des cycles menstruels réguliers.

En d’autres termes, si vous aviez des règles irrégulières avant de commencer la contraception, vous les aurez probablement à nouveau après avoir arrêté. En arrêtant la contraception, vous découvrirez peut-être qu’il existe d’autres problèmes de reproduction qui vous empêchent de tomber enceinte.

Certains problèmes de santé pouvant entraîner une anovulation ou une ovulation irrégulière comprennent :

• Niveaux de stress élevés
• Hyperprolactinémie (production excessive de l’hormone prolactine)
• Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
• Hypothyroïdie (thyroïde sous-active)
• Faible poids corporel
• Obésité
• Insuffisance ovarienne prématurée
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Plus vous attendez pour traiter les problèmes de santé sous-jacents, plus la conception peut prendre de temps. Si vous souffrez d’une absence de menstruations, de saignements abondants ou de cycles irréguliers, consultez un professionnel de la santé.

Doublure de l’endomètre

Une autre raison pour laquelle les gens pensent que l’utilisation à long terme de la contraception affecte la fertilité est liée à l’endomètre et à sa muqueuse, où un embryon s’implanterait pendant la grossesse. Bien qu’il existe une étude qui a rendu compte de la relation entre la muqueuse de l’endomètre et l’utilisation du contrôle des naissances, il n’y a aucune recherche définitive qui suggère des problèmes de fertilité.

Une étude publiée dans Obstetrics and Gynecology a rapporté que les femmes qui utilisaient des pilules contraceptives pendant cinq ans ou plus étaient beaucoup plus susceptibles d’avoir des muqueuses endométriales plus minces. Une doublure mince pourrait rendre difficile l’implantation d’un embryon et entraîner une grossesse.

Il est important de noter, cependant, que les 137 patientes de l’étude étaient déjà vues dans une clinique de fertilité et se préparaient à un transfert d’embryon congelé. Ces femmes recevaient déjà une fécondation in vitro (FIV), ce qui signifie que les résultats peuvent ne pas s’appliquer aux personnes ayant une fertilité par ailleurs normale.

Bien que les chercheurs aient conclu que les pilules contraceptives orales à long terme pouvaient augmenter le risque d’annulation du cycle de FIV (en raison de la mince paroi de l’endomètre), les taux de grossesse semblaient être similaires entre les groupes qui avaient des doublures de l’endomètre plus épaisses et plus minces.

Si vous n’êtes pas tombé enceinte

Vous avez arrêté la pilule contraceptive, vos cycles sont revenus, mais vous ne tombez pas enceinte. Maintenant quoi? Même si vous vous demandez peut-être si vos pilules contraceptives ont affecté votre fertilité, soyez assuré que cela est hautement improbable.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les gens peuvent avoir du mal à concevoir. L’infertilité affecte 12% des couples, et les hommes et les femmes peuvent rencontrer des problèmes de fertilité, qu’ils aient ou non déjà utilisé une contraception hormonale.

Prévenir la grossesse sans contraception hormonale

Même si la majorité des recherches montrent que le contrôle des naissances hormonal ne provoque pas l’infertilité, il existe d’autres risques et effets secondaires qui y sont associés, et certaines personnes préfèrent simplement l’éviter. Cela signifie-t-il que vous n’avez aucun moyen d’empêcher une grossesse? Bien sûr que non!

Vous voudrez peut-être envisager des options de méthode barrière qui peuvent fournir un moyen efficace d’éviter une grossesse tout en n’interférant pas avec vos hormones. Ces options incluent la contraception comme les préservatifs, les diaphragmes et les capes cervicales.

Que vous vous demandiez quel type de contrôle des naissances se prêterait le mieux à une future planification familiale ou que vous veniez tout juste d’arrêter le contrôle des naissances, vous vous poserez probablement des questions. Bien que le retour de votre cycle menstruel naturel après l’utilisation de la contraception hormonale puisse être retardé, les experts conviennent que l’utilisation de la contraception à long terme n’est pas une cause d’infertilité, ce qui signifie que l’utilisation de la contraception pour éviter une grossesse maintenant n’affectera pas votre capacité à concevoir plus tard . Quels que soient vos plans à court et à long terme, le meilleur plan d’action est toujours de parler à un professionnel de la santé.