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Kystes du corps jaune pendant la grossesse

by Jean-Charles Bourgeois
03/12/2021
0

Techniciens en échographie examinant une femme enceinte

Qu’est-ce qu’un kyste du corps jaune?

Un kyste du corps jaune est un type de kyste de l’ovaire (un petit sac rempli de liquide). Le corps jaune lui-même est une structure endocrinienne temporaire vitale mais temporaire. Il se forme à partir des cellules de la paroi du follicule ovarien pendant l’ovulation. Ce type de kyste se produit lorsque le corps jaune continue de croître plutôt que de se décomposer comme il le fait généralement.

Également appelé kyste du corps lutéal, cette affection survient souvent pendant la grossesse. Il peut également apparaître à d’autres moments, principalement pendant les années de reproduction.

Le rôle du Corpus Luteum dans la fertilité

Comprendre le processus d’ovulation peut aider à expliquer comment et pourquoi ces kystes se développent.

Vos ovaires ont des milliers de follicules, qui sont de petites poches qui contiennent des ovules. Une fois qu’un follicule libère un ovule pendant l’ovulation, il forme le corps jaune, une structure de courte durée qui libère des œstrogènes et de la progestérone, des hormones qui préparent l’utérus à l’implantation.

La dégradation du corps jaune aide à déclencher les menstruations. En cas de conception, le corps jaune reste plus longtemps pour produire des hormones. Le placenta assumera la fonction de production de progestérone vers 12 semaines de gestation.

Typiquement, le corps jaune se désintègre environ 11 à 12 jours après l’ovulation si la conception ne se produit pas et entre 7 et 9 semaines pendant la grossesse. Cependant, parfois, un kyste du corps jaune peut se développer sur l’ovaire à la place. Lorsque cela se produit, le corps jaune se remplit de sang et continue de croître au lieu de se décomposer au moment habituel. Habituellement, le kyste est bénin, indolore et finira par disparaître de lui-même.

Les kystes du corps jaune varient en taille mais mesurent généralement entre 2 et 6 centimètres. Ils ne sont généralement pas préoccupants. Cependant, ces kystes peuvent parfois entraîner des complications, qui ne sont généralement pas liées à la grossesse elle-même.

Les kystes du corps jaune sont considérés comme des kystes « fonctionnels ». Cela signifie qu’ils ne causent généralement pas de dommages, nécessitent rarement une intervention médicale et n’ont pas d’impact sur la fertilité.

Avoir eu un kyste du corps jaune au cours d’une grossesse ne signifie pas nécessairement que vous en développerez un au cours d’une autre grossesse. Cependant, c’est plus probable. De plus, si vous présentez des facteurs de risque, tels qu’un déséquilibre hormonal ou une endométriose, vous êtes plus susceptible d’avoir à nouveau un kyste lors d’une grossesse ultérieure (ou première). De plus, la cause d’un kyste du corps jaune est parfois inconnue.

Notez que vous pouvez également en avoir un et ne pas en être conscient. De nombreuses personnes en souffrent sans le savoir, car elles sont souvent indolores et ne sont généralement détectées que si une échographie précoce est effectuée.

Symptômes

Dans de nombreux cas, les femmes qui ont un kyste du corps lutéal ne ressentent aucune douleur ni aucun autre symptôme. En fait, un kyste du corps lutéal se résoudra généralement de lui-même après quelques cycles menstruels sans même qu’une femme sache qu’il était là.

Le symptôme le plus courant chez ceux qui remarquent un kyste du corps jaune est un léger pincement de douleur unilatérale ou une légère sensibilité pendant le cycle menstruel. Cependant, s’il y a de la douleur, cela peut imiter le type de douleur associé à une grossesse extra-utérine ou tubaire. Consultez votre médecin ou votre sage-femme si vous ressentez une douleur qui vous préoccupe.

Quand demander des soins d’urgence

Les gros kystes du corps jaune peuvent éclater et provoquer une hémorragie interne. Ils peuvent également entraîner une torsion ovarienne, une complication rare mais grave dans laquelle l’ovaire se tord autour des tissus environnants.

Une attention médicale immédiate est nécessaire si des symptômes de ces conditions surviennent, y compris les suivants :

  • évanouissement ou vertiges
  • Mal d’épaule
  • Douleur soudaine, sévère, aiguë, unilatérale dans le bas-ventre ou le bassin
  • Vomissements et/ou nausées

Identifier les kystes du corps jaune

Les kystes du corps lutéal sont généralement diagnostiqués par une échographie transvaginale, également appelée échographie interne. Une échographie transvaginale permet une vue plus étroite des structures pelviennes qu’une échographie pelvienne. Cependant, ces kystes peuvent également être observés à l’aide d’une échographie pelvienne, qui est un outil d’échographie diagnostique non invasif placé sur la peau abdominale.

Lors d’une échographie transvaginale, votre prestataire insère une baguette appelée transducteur dans votre vagin. L’appareil émet des ondes sonores qui produisent des images de l’intérieur de votre corps et les projette sur un moniteur.

Bien qu’une échographie (transvaginale ou pelvienne) puisse être prescrite si vous présentez des symptômes, des kystes sont souvent détectés lors d’une échographie de routine à d’autres fins, telles que la confirmation de la grossesse ou pour rechercher une douleur pelvienne ou un saignement vaginal excessif, chez les femmes enceintes et celles qui ne sont pas.

Il peut y avoir plus d’occasions de repérer un kyste du corps lutéal chez une femme enceinte, simplement parce qu’elle subit généralement une imagerie de routine dans le cadre de ses soins prénatals. Pour cette raison, ces kystes sont diagnostiqués plus souvent pendant la grossesse.

Votre médecin ou votre sage-femme voudra peut-être que vous subissiez une échographie de suivi pour vérifier le kyste si vous continuez à présenter des symptômes. Sinon, à moins que la douleur ou d’autres symptômes ne nécessitent un traitement, aucun suivi n’est généralement nécessaire.

Facteurs de risque

Tout le monde peut contracter des kystes du corps jaune, bien qu’ils soient plus susceptibles de se développer chez les femmes prenant des médicaments pour induire l’ovulation, comme Clomid (clomifène). Ces médicaments, qui manipulent les hormones afin de stimuler l’ovulation, sont généralement prescrits par un médecin ou une sage-femme pour les femmes ayant des problèmes de fertilité et pour celles atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

Il est important de se rappeler que puisque le corps jaune est une partie normale du cycle menstruel, le type de kyste ovarien fonctionnel qui lui est associé peut également se développer lorsque vous n’êtes pas enceinte. Vous pouvez également en développer un même si vous ne prenez pas ou n’avez jamais pris de médicaments pour traiter l’infertilité.

De plus, les facteurs de risque suivants vous exposent à un risque accru de développer un kyste du corps jaune :

  • Endométriose
  • Déséquilibre hormonal (cela peut être lié au traitement de fertilité)
  • Infection pelvienne
  • Grossesse
  • Kystes du corps jaune antérieurs

Traitement

Un kyste du corps jaune n’est généralement pas nocif. Les kystes ne causent généralement aucune complication pendant la grossesse, surtout lorsqu’ils sont découverts au cours du premier trimestre. Si le kyste continue de croître ou de s’aggraver, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éviter le risque de fausse couche.

Si le kyste cause de la douleur, votre médecin ou votre sage-femme peut vous prescrire un repos pelvien (aucune activité sexuelle) ou des analgésiques. Cependant, dans la plupart des cas, un kyste du corps jaune se résoudra de lui-même sans intervention.

Parfois, le kyste se rompt. La douleur peut augmenter lorsque cela se produit, mais a tendance à s’atténuer rapidement. Des analgésiques et du repos peuvent être indiqués. Moins fréquemment, un kyste du corps jaune peut provoquer une torsion de l’ovaire (torsion). Cela peut être très douloureux et peut nécessiter une intervention chirurgicale pour éviter d’autres lésions de l’ovaire.

Un kyste du corps jaune peut-il être cancéreux?

Non. Ces kystes sont ce qu’on appelle des kystes fonctionnels, des sacs qui se forment sur l’ovaire simplement en raison du processus normal de la menstruation. Contrairement à certains autres kystes ovariens, ceux-ci n’ont pas le potentiel de devenir cancéreux.

Bien qu’il puisse être troublant d’apprendre que vous avez un kyste de l’ovaire, les kystes du corps jaune ne causent généralement pas de douleur ou ne compliquent pas la grossesse ou l’accouchement. De plus, ils nécessitent rarement un traitement.

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