Ichtyose vulgaire: causes et traitement

Aperçu

L’ichtyose vulgaire est une maladie cutanée héréditaire, dans laquelle les cellules mortes de la peau s’accumulent en écailles épaisses et sèches à la surface de la peau.

Les écailles de l’ichtyose vulgaire, parfois appelée maladie des écailles de poisson ou maladie de la peau du poisson, peuvent être présentes à la naissance, mais apparaissent généralement pour la première fois pendant la petite enfance. Parfois, les cas bénins d’ichtyose vulgaire ne sont pas diagnostiqués car ils sont confondus avec une peau extrêmement sèche.

La plupart des cas d’ichtyose vulgaire sont bénins, mais certains sont graves. Parfois, d’autres maladies de la peau, telles que l’eczéma allergique cutané, sont associées à l’ichtyose vulgaire. Aucun remède n’a été trouvé pour l’ichtyose vulgaire et les traitements se concentrent sur le contrôle de cette maladie.

Symptômes de l’ichtyose vulgaire

L’ichtyose vulgaire ralentit le processus naturel d’excrétion de votre peau et provoque donc une accumulation excessive et chronique de protéines dans la couche supérieure de la peau (kératine). Les symptômes comprennent:

• Peau sèche et squameuse
• En forme de tuile, petites échelles
• Écailles de couleur blanche, gris sale ou marron – avec des écailles de couleur plus foncée généralement sur une peau plus foncée
• Cuir chevelu squameux
• Fissures profondes et douloureuses de votre peau

Les écailles apparaissent généralement sur vos coudes et le bas de vos jambes et peuvent être particulièrement épaisses et foncées sur vos tibias. La plupart des cas d’ichtyose vulgaire sont bénins, mais certains peuvent être graves. La gravité des symptômes peut varier considérablement parmi les membres de la famille atteints de cette maladie.

Les symptômes s’aggravent généralement ou sont plus prononcés dans les environnements froids et secs et ont tendance à s’améliorer ou même à disparaître dans les environnements chauds et humides.

Quand avez-vous besoin de voir un médecin?

Si vous pensez que vous ou votre enfant souffrez d’ichtyose vulgaire, parlez-en à votre médecin ou à un dermatologue. Votre médecin peut diagnostiquer cette maladie en examinant les échelles caractéristiques.

Assurez-vous également de consulter un médecin si les symptômes s’aggravent ou ne s’améliorent pas avec des mesures d’auto-soins. Vous aurez peut-être besoin de médicaments plus puissants pour gérer la maladie.

Qu’est-ce qui cause l’ichtyose vulgaire?

L’ichtyose vulgaire est généralement causée par une mutation génétique héritée d’un ou des deux parents. Les enfants qui héritent d’un gène défectueux d’un seul parent ont une forme plus bénigne de la maladie. Ceux qui héritent de deux gènes défectueux ont une forme plus sévère d’ichtyose vulgaire. Les enfants atteints de la forme héréditaire de ce trouble ont généralement une peau normale à la naissance, mais développent une desquamation et une rugosité au cours des premières années de la vie.

Si les anomalies génétiques ne sont pas responsables de l’ichtyose, cette maladie est appelée ichtyose acquise. Il est généralement associé à d’autres maladies, telles que le cancer, la thyroïde ou le VIH / sida.

Complications de l’ichtyose

Certaines personnes atteintes d’ichtyose peuvent éprouver:

• Surchauffe. Dans de rares cas, l’épaisseur de la peau et les écailles de l’ichtyose peuvent interférer avec la transpiration. Cette maladie peut inhiber le refroidissement. Chez certaines personnes, une transpiration excessive (hyperhidrose) peut survenir.
• Infection secondaire. Le fendillement et la fissuration de la peau peuvent entraîner des infections.

Diagnostic

Un médecin peut souvent poser un diagnostic en examinant la peau affectée et les écailles caractéristiques. Le médecin peut effectuer d’autres tests, comme une biopsie cutanée. Ce test peut être nécessaire pour écarter d’autres causes de peau sèche et squameuse.

Traitement de l’ichtyose vulgaire

L’ichtyose vulgaire n’a pas de remède connu, le but du traitement est donc de gérer la maladie.

Médicaments

Les traitements avec des médicaments peuvent inclure:

• Crèmes et onguents exfoliants. Les crèmes et onguents sur ordonnance contenant des acides alpha-hydroxy, tels que l’acide lactique et l’acide glycolique, aident à contrôler la desquamation et à augmenter l’hydratation de la peau.
• Médicaments oraux. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments dérivés de la vitamine A appelés rétinoïdes pour réduire la production de cellules cutanées. Les effets secondaires du médicament peuvent inclure une inflammation des yeux et des lèvres, des éperons osseux et la perte de cheveux.

  Les rétinoïdes peuvent provoquer des anomalies congénitales. Les femmes qui envisagent un traitement par rétinoïdes doivent s’assurer qu’elles ne sont pas enceintes avant de commencer le traitement – et utiliser une méthode contraceptive efficace pendant qu’elles prennent des rétinoïdes.

Remèdes maison et mode de vie

Les mesures d’auto-assistance peuvent aider à améliorer l’apparence et la sensation de la peau endommagée. Considérez ces suggestions:

• Prenez de longs bains de trempage pour adoucir la peau. Utilisez un savon doux. Frottez légèrement la peau humide avec une éponge à texture rugueuse (loofa) ou une pierre ponce pour aider à éliminer les écailles.
• Après la douche ou le bain, tapotez doucement ou séchez la peau avec une serviette pour qu’il reste un peu d’humidité sur la peau.
• Appliquez une crème hydratante ou une crème lubrifiante pendant que la peau est encore humide après le bain. Choisissez une crème hydratante contenant de l’urée ou du propylène glycol – des produits chimiques qui aident à garder la peau humide. La gelée de pétrole est un autre bon choix.
• Appliquez un produit en vente libre contenant de l’urée, de l’acide lactique ou une faible concentration d’acide salicylique deux fois par jour. Les composés acides doux aident la peau à se débarrasser de ses cellules mortes. L’urée aide à lier l’humidité à la peau.
• Utilisez un humidificateur domestique portable ou un humidificateur attaché à votre fournaise pour ajouter de l’humidité à l’air à l’intérieur de votre maison.

Aller voir un médecin

Voici quelques informations pour vous aider à préparer le rendez-vous avec votre médecin.

Avant votre rendez-vous, dressez une liste de:

• Tous les symptômes que votre enfant ou vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous.
• Informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou changement de vie récent.
• Tous les médicaments, vitamines ou suppléments que votre enfant ou vous prenez.
• Questions à poser à votre médecin.

Pour l’ichtyose vulgaire, certaines questions de base à poser à votre médecin comprennent:

• Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
• Y a-t-il d’autres causes possibles?
• De quels types de tests aurai-je besoin, moi ou mon enfant?
• Cette maladie est-elle probablement temporaire ou durable?
• Quels traitements sont disponibles et lesquels recommandez-vous?

Ce que votre médecin peut demander

Les questions que votre médecin est susceptible de vous poser comprennent:

• Quand les symptômes sont-ils apparus pour la première fois?
• Les symptômes sont-ils constants ou vont-ils et viennent-ils?
• Est-ce que quelque chose aide à améliorer les symptômes?
• Qu’est-ce qui aggrave les symptômes (le cas échéant)?
• Quelqu’un dans votre famille a-t-il des changements cutanés similaires?

Que pouvez-vous faire en attendant

Pour aider à apaiser la peau affectée:

• Laver uniquement avec des savons doux qui ont ajouté des huiles et des graisses. Évitez les savons fortement parfumés et antibactériens, qui peuvent être trop agressifs pour la peau sèche.
• Appliquer une crème hydratante ou une crème lubrifiante tandis que la peau est encore humide du bain. Choisissez une crème hydratante telle que de la vaseline ou une crème contenant de l’urée ou du propylène glycol – des produits chimiques qui aident à garder la peau humide.