Des chercheurs identifient des biomarqueurs pouvant aider à détecter le risque de prééclampsie

La prééclampsie est une complication dangereuse de la grossesse caractérisée par une pression artérielle élevée et un mauvais fonctionnement du foie et des reins. C’est une maladie traitable dans la majorité des grossesses, mais si elle n’est pas traitée dans certains cas, elle peut entraîner une naissance prématurée ou même la mort.

Une étude de 2020 publiée dans Scientific Reports a révélé que les caractéristiques des CMP (microparticules circulantes) dans le placenta sont susceptibles d’être différentes pour les grossesses qui entraînent une prééclampsie, ce qui pourrait être une information utile pour la détection précoce de la maladie.

Une étude récente a découvert des biomarqueurs qui pourraient aider à la détection précoce de la prééclampsie, une complication de la grossesse potentiellement mortelle.

Cette étude a montré qu’à la 10e ou 12e semaine de grossesse, les protéines CMP chez les individus qui seraient plus tard diagnostiqués avec une prééclampsie différaient déjà de celles ayant une grossesse saine.

Que sont les CMP ?

Les chercheurs pensent que les CMP, qui sont des particules de la taille d’un virus, agissent comme un « médiateur » de la fonction cellulaire. Ces particules contiennent des protéines et permettent la communication entre les cellules, ce qui donne un aperçu des tissus à travers les sécrétions dans lesquelles elles se trouvent, y compris, mais sans s’y limiter : la salive, le sperme et le liquide céphalo-rachidien.

Quatre protéines spécifiques ont été identifiées, et en examinant ces protéines parmi leurs participants, les chercheurs ont découvert qu’une version plus sévère de la prééclampsie était également associée à des protéines liées au dysfonctionnement du système immunitaire, un autre dysfonctionnement potentiel étant lié aux plaquettes sanguines.

Parce que le traitement de la prééclampsie n’a pas beaucoup changé au cours des 100 dernières années, il est encore relativement insaisissable. À l’heure actuelle, le traitement principal une fois identifié consiste à accoucher.Cependant, Haythe ajoute : « Un contrôle strict de la pression artérielle, des corticostéroïdes pour traiter le syndrome HELLP et aider la maturation pulmonaire du bébé en cas d’accouchement prématuré, ainsi que des perfusions de magnésium pour prévenir les crises sont généralement administrés. »

Qu’est-ce que la prééclampsie ?

La prééclampsie est une maladie qui affecte négativement à la fois le parent enceinte et l’enfant à naître. Cette affection est caractérisée par l’apparition d’une hypertension artérielle et d’une protéinurie. Ce dernier est un taux élevé de protéines dans l’urine, ce qui peut être dangereux car il affecte la fonction rénale.

Bien que cette condition soit rare, affectant moins de 10 % de la population enceinte, elle est dangereuse et doit être prise au sérieux.Selon OBGYN Dr Fernando Mariz, les signes peuvent inclure:

• Maux de tête
• Changements de vision
• Douleur abdominale
• Manque de miction
• Saignements ou ecchymoses incontrôlables
• Hypertension artérielle

Dr Jennifer Haythe, professeure agrégée de médecine au Center for Advanced Cardiac Care du Columbia University Irving Medical Center, codirectrice du Columbia Women’s Heart Center et directrice du programme cardio-obstétrical spécialisé dans les soins aux femmes enceintes, nous rappelle que le syndrome HELLP, « … une constellation de problèmes sanguins et d’enzymes hépatiques élevées » est un autre phénomène courant.

Le Dr Fernando Mariz, New York City OBGYN ajoute : « La prééclampsie est toujours l’une des principales causes de décès maternels en raison de sa nature potentiellement agressive. Une prééclampsie incontrôlée peut entraîner des problèmes maternels, notamment des maux de tête sévères, des douleurs, des convulsions, un arrêt respiratoire, des saignements incontrôlables, une défaillance de plusieurs organes, un accident vasculaire cérébral et la mort. »

« Des risques pour le fœtus sont également présents et comprennent des fœtus qui ne se développent pas correctement, des problèmes de séparation du placenta de l’utérus et même la mort du fœtus », explique Mariz.

Facteurs de risque de prééclampsie

Les principaux facteurs de risque connus pour le développement de la prééclampsie en dehors de l’avoir déjà traité sont un IMC élevé et des problèmes existants d’hypertension artérielle. Il existe également des données à l’appui de l’affirmation selon laquelle les femmes noires et les femmes de couleur développent une prééclampsie à des taux plus élevés que les femmes blanches.

Même avec cela, parce que les chercheurs pensent qu’il s’agit d’une maladie polygénique – survenant à la suite de plusieurs mutations génétiques plutôt que d’une seule – l’identification d’autres marqueurs génétiques potentiels pourrait être utile pour la détection. «Pour cette raison, il est difficile de déterminer quel(s) gène(s) a le plus d’impact sur l’augmentation du risque de développer une prééclampsie. Plusieurs gènes ont été identifiés avec des liens potentiels avec la maladie. dit Mariz.

Que peut-on faire en cas de diagnostic ?

Il n’existe actuellement aucune méthode préventive majeure pour développer la maladie en dehors de l’aspirine prescrite, bien que cela puisse ne pas être sans danger pour toutes les femmes enceintes. « Ne prenez pas d’aspirine sans en avoir discuté avec votre médecin, car cela peut augmenter votre risque de saignement dangereux s’il est utilisé de manière inappropriée. » prévient Mariz.

Mariz dit: « Vous devez maintenir une surveillance étroite sous les soins de votre OBGYN. Vous aurez besoin d’une surveillance supplémentaire, y compris probablement des échographies et des visites fréquentes chez le médecin pour des analyses de sang et une surveillance de la pression artérielle. Évitez la caféine, les médicaments et le tabac car tout cela peut augmenter votre sang Surveillez vos symptômes. Si vous ressentez un mal de tête sévère, des douleurs abdominales importantes, en particulier si vous êtes du côté droit, une perte de vision ou des changements visuels, urinez moins fréquemment ou avez des problèmes de saignement, appelez votre OBGYN dès que vous le pouvez.