La cyphoplastie (également connue sous le nom d’« augmentation vertébrale ») est une intervention chirurgicale peu invasive qui traite la fracture par compression de la colonne vertébrale associée à l’ostéoporose, à la croissance tumorale ou à une blessure. Selon les cas, la cyphoplastie peut être réalisée pendant l’endormissement du patient, ou pendant qu’il est éveillé et sous anesthésie locale.
Il s’agit généralement d’une chirurgie ambulatoire. La plupart peuvent rentrer chez eux le jour même. Un patient engagé et informé est essentiel à la réussite de la procédure. Si vous envisagez une cyphoplastie ou si vous prévoyez de la subir, vous devrez comprendre ce qui se passe dans la préparation de cette chirurgie.
![Deux médecins discutant des radiographies et IRM du patient, des radiographies pulmonaires - Photos](https://www.verywellhealth.com/thmb/ZmC735QGBuOS4XWWpNe-rmapn5o=/1392x754/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1149082998-76385ee8e8e04d148a1a4591c397d661.jpg)
Emplacement
La cyphoplastie n’est pas une chirurgie ouverte et repose sur des techniques mini-invasives. Le chirurgien utilise un ballon spécialisé pour créer un espace dans l’os cassé, puis remplit cette cavité avec du ciment osseux pour renforcer et réparer la zone.
Cela étant le cas, il est effectué soit dans un service de chirurgie, soit dans un centre de soins ambulatoires d’un hôpital ou d’une clinique. Quelle est la configuration de cette procédure ? Bien qu’il puisse y avoir quelques variations, attendez-vous à trouver ce qui suit.
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Table d’opération : Lorsque l’équipe médicale sera prête, on vous demandera de vous allonger face contre terre sur une table d’opération. Si vous recevez une anesthésie locale (au cours de laquelle vous restez éveillé pendant la procédure), un agent anesthésiant sera appliqué localement. Vous serez accroché à une machine qui délivre des médicaments pour vous endormir dans les cas d’anesthésie générale.
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Appareil à rayons X : l’imagerie est utilisée tout au long de la procédure pour aider à guider le travail du chirurgien. Typiquement, une approche appelée fluoroscopie est utilisée; cela implique l’utilisation d’un appareil à rayons X pour visualiser la fracture et l’emplacement des instruments.
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Trocart : Il s’agit d’une aiguille spécialisée qui est guidée par imagerie jusqu’à la zone à problème. Le ballon chirurgical est positionné et gonflé grâce à ce dispositif. Le ballon est ensuite dégonflé et retiré, puis du ciment osseux est introduit à travers le trocart.
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Ciment osseux : Bien qu’il existe quelques matériaux différents, le plus souvent une substance appelée polyméthacrylate de méthyle, ou PMMA, est utilisée. Avant que cela ou une alternative ne durcisse dans le corps, cela ressemble à du dentifrice.
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Moniteur cardiaque : en particulier si vous subissez l’intervention sous anesthésie générale, les professionnels de la santé doivent souvent surveiller votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle. Cela leur permet de savoir si quelque chose ne va pas pendant la procédure.
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Moniteur d’oxygène : le suivi de vos niveaux d’oxygène et de l’activité pulmonaire peut être particulièrement important lorsque l’anesthésie générale est utilisée.
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Goutte-à-goutte intraveineux : Vous serez probablement attaché à un tube qui administre une anesthésie générale pendant la chirurgie.
Quoi porter
Dans la majorité des cas, vous serez autorisé à récupérer à la maison, vous n’aurez donc généralement pas besoin de vous préparer pour un séjour à l’hôpital (cela dit, cela peut être nécessaire dans certains cas). Comme on vous le dira cependant, vous devez penser à ce que vous pouvez et ne pouvez pas porter le jour de la chirurgie. Voici quelques conseils:??
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Portez des vêtements plus amples qui sont principalement confortables à porter. Bien que les points de suture ne soient généralement pas nécessaires pour la cyphoplastie, vous ne voulez toujours pas vous présenter dans des vêtements moulants.
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Retirez le vernis à ongles ou l’acrylique si vous les utilisez.
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Ignorez les bijoux, car les boucles d’oreilles, bagues, colliers ou autres pièces peuvent affecter l’imagerie ou entraver la progression de la chirurgie.
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Restez sans parfum et n’utilisez aucun parfum ou parfum le jour de l’intervention.
Nourriture et boisson
La cyphoplastie n’étant pas une chirurgie ouverte, seules quelques restrictions alimentaires sont généralement nécessaires pour s’y préparer. Cependant, comme votre professionnel de la santé vous le dira, certaines précautions doivent être prises au cours des six heures précédant l’intervention. En règle générale, voici ce à quoi vous pouvez vous attendre :
- Ne mangez aucun type de nourriture
- Évitez la plupart des boissons, y compris les jus, le café, la crème et le lait
- Vous pouvez siroter de l’eau ou des liquides clairs lorsque vous prenez des médicaments
Médicaments
Lors d’une consultation avant la cyphoplastie, vous et le personnel médical passerez en revue les médicaments prescrits, en vente libre et à base de plantes que vous prenez. De manière générale, vous pourrez prendre tous les médicaments prescrits comme d’habitude ; Cependant, certains professionnels de la santé peuvent vous demander de modifier la posologie ou d’arrêter de prendre des médicaments anticoagulants, tels que :
- Ibuprofène (Advil, Motrin et autres)
- Naproxène (Aleve)
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Aspirine
- Coumadin, Jantoven (warfarine)
- Lovanox (énoxaparine)
Il est absolument essentiel que vous informiez votre professionnel de la santé de ce que vous prenez exactement. Présentez-vous à votre consultation avec une liste de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre, ainsi que de tous les suppléments à base de plantes que vous prenez.
De plus, pendant que vous vous préparez à la cyphoplastie, il peut vous être conseillé de prendre quotidiennement des suppléments de calcium à forte dose et de vous prescrire des médicaments anti-ostéoporose renforçant les os, notamment :
- Actonel (risédronate)
- Boniva (ibandronate)
- Fosamax (alendronate)
- Reclase (acide zolédronique)
Bien que les prestataires de soins de santé ne prescrivent généralement pas de médicaments spéciaux pour se préparer à la chirurgie, le jour de la chirurgie, il se peut que vous receviez des médicaments pour faciliter la procédure. Pour aider à prévenir l’infection, vous devrez peut-être prendre (ou vous recevrez) des antibiotiques et, en plus de l’anesthésie, certaines personnes peuvent avoir besoin de médicaments pour aider à gérer les nausées.
Ce qu’il faut apporter
Bien que passer la nuit à l’hôpital ne soit généralement pas nécessaire pour une cyphoplastie, vous devrez tout de même vous assurer d’avoir tout ce dont vous avez besoin. Que devriez-vous avoir avec vous ? Quelles dispositions faut-il prendre ? Il y a un peu.
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Un chauffeur : vous vous sentirez probablement étourdi après la chirurgie et prendrez des médicaments pour gérer la douleur, vous devez donc avoir quelqu’un avec vous pour vous conduire à la maison. Si un être cher ou un ami est incapable de le faire, parlez-en au personnel de la clinique ou de l’hôpital pour organiser le transport.
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Informations sur l’assurance : Dans la plupart des cas, la clinique ou l’hôpital les aura déjà dans ses dossiers ; Cependant, il n’est jamais inutile d’avoir votre carte d’assurance en main.
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Articles de toilette : Surtout si une nuitée est prévue, c’est une bonne idée d’avoir des articles de toilette de base avec vous. Dans certaines situations, votre professionnel de la santé peut vouloir continuer à vous observer pendant une journée après la chirurgie.
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Médicaments que vous prenez : Comme indiqué ci-dessus, il est important de parler à votre professionnel de la santé de ce que vous prenez. À moins d’avis contraire, apportez une liste de tous les médicaments ou suppléments que vous prenez.
Changements de style de vie préopératoires
La cyphoplastie est rarement le premier traitement de la fracture par compression de la colonne vertébrale, vous devrez donc probablement déjà suivre une forme de thérapie pendant la préparation de la procédure. En particulier, la thérapie physique est généralement indiquée avant et après votre chirurgie dans le cadre d’un régime plus large pour gérer la douleur existante et l’empêcher de s’aggraver.
Voici ce qui peut être souligné dans ce travail.??
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Exercice aérobique sûr : une bonne forme physique améliorera toujours les résultats de la chirurgie et peut aider à réduire le temps de récupération. Vous serez conseillé sur des activités sûres, douces mais efficaces que vous pouvez faire pour exercer votre corps en préparation. Les exercices aquatiques et les promenades sont particulièrement populaires.
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Évitez les activités dangereuses : lorsque vous essayez d’améliorer votre santé, assurez-vous de ne pas mettre votre dos en danger. Ne faites pas d’exercices qui le fatiguent, comme des redressements assis ou des redressements assis.
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Étirements : Les physiothérapeutes peuvent également recommander des étirements que vous pouvez faire pour soulager la douleur. L’intégration d’une routine régulière basée sur leurs conseils peut également aider à réduire le temps de récupération postopératoire.
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Exercice de mise en charge : Avec les conseils de votre physiothérapeute, et en fonction de votre niveau de douleur, vous souhaiterez peut-être également faire des exercices de mise en charge visant à renforcer le dos.
Les problèmes de maux de dos, tels que ceux associés à la compression de la colonne vertébrale, peuvent être très difficiles à gérer, et la cyphoplastie n’est qu’une des nombreuses approches utilisées. Telle qu’elle est pratiquée aujourd’hui, cette procédure peut être très efficace pour gérer les symptômes de la douleur et restaurer la stabilité de la colonne vertébrale.
Malgré certains risques, c’est aussi très sûr ; selon l’American Academy of Neurological Surgeons, la cyphoplastie pour l’ostéoporose n’a qu’un taux de complications de 3%.??
Aussi efficace et sûr qu’il soit – pour aussi bien toléré qu’il soit – il n’est pas rare de ressentir de l’anxiété ou de l’appréhension à ce sujet. Assurez-vous de bien peser vos décisions et d’en apprendre le plus possible sur vos options. Pour beaucoup, cette procédure a entraîné moins de douleur, une mobilité améliorée et une meilleure qualité de vie.
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