Crème d’oestrogène pour la sécheresse vaginale

Le mythe selon lequel le processus normal du vieillissement provoque une perte physique ou un handicap profond a alimenté l’âgisme pendant des éons ; une personne âgée en bonne santé n’a aucun problème à voir, à entendre ou à penser. De plus, de nombreuses personnes âgées en bonne santé ont encore une libido et une vie sexuelle vigoureuses.

Chez environ 50 % des femmes, les changements hormonaux attribuables à la ménopause peuvent entraîner une sécheresse vaginale et d’autres symptômes du syndrome génito-urinaire de la ménopause (GSM). Malgré la disponibilité et l’efficacité de la thérapie vaginale locale aux œstrogènes (crèmes à base d’œstrogènes), seulement environ 60 % des personnes souffrant de GSM cherchent ou reçoivent une aide et des conseils médicaux. De nombreuses femmes attendent un an ou plus pour consulter un fournisseur de soins de santé, mais la majorité utilisera des gels et des crèmes lubrifiants en vente libre pour soulager le GSM.En d’autres termes, une panne du système attribuable à la fois aux prestataires et aux patients maintient plusieurs millions de femmes âgées souffrant de GSM, une condition qui est facilement traitée avec des crèmes à base d’œstrogènes et d’autres produits à faible dose d’œstrogènes vaginaux.

Qu’est-ce que le syndrome génito-urinaire de la ménopause?

Selon un article de 2014 publié dans la revue Maturitas :

« Le GSM est défini comme un ensemble de symptômes et de signes associés à une diminution des œstrogènes et d’autres stéroïdes sexuels impliquant des modifications des grandes/petites lèvres, du clitoris, du vestibule/de l’orifice d’entrée, du vagin, de l’urètre et de la vessie. Le syndrome peut inclure mais n’est pas limité aux symptômes génitaux de sécheresse, de brûlure et d’irritation ; symptômes sexuels de manque de lubrification, d’inconfort ou de douleur et d’altération de la fonction ; et symptômes urinaires d’urgence, de dysurie [painful urination] et les infections récurrentes des voies urinaires. »

Il est à noter que, selon les auteurs de cette étude, pour que vous soyez diagnostiqué comme ayant le GSM, vos symptômes doivent être gênants et non attribuables à une autre étiologie ou cause. De plus, de nombreuses femmes atteintes de GSM peuvent ressentir certains de ces symptômes, mais pas tous.

Recherche sur les produits d’œstrogènes vaginaux à faible dose

Dans une étude de 2014 intitulée « Les œstrogènes vaginaux pour le syndrome génito-urinaire de la ménopause », les chercheurs ont analysé les œstrogènes vaginaux disponibles dans le commerce (crèmes d’œstrogènes, anneaux d’œstradiol et comprimés vaginaux d’œstradiol).

En fin de compte, ces chercheurs suggèrent ce qui suit :

• Chez les femmes présentant une seule plainte GSM, comme une sécheresse vaginale, des douleurs pendant les rapports sexuels, une miction douloureuse et des démangeaisons ou des brûlures vaginales, un lubrifiant ou un hydratant non hormonal peut fonctionner. Cependant, certaines de ces femmes peuvent également bénéficier des œstrogènes vaginaux.
• Chez les femmes présentant une constellation de symptômes GSM, en particulier des symptômes urinaires tels que la fréquence et l’incontinence, les produits vaginaux à base d’œstrogènes fonctionnent.
• Le choix d’une crème, d’un comprimé, d’un ovule, d’un suppositoire ou d’un anneau aux œstrogènes vaginaux dépend des préférences de la patiente.
• Bien que ces produits à base d’œstrogènes soient généralement considérés comme sûrs, des études à long terme doivent être effectuées. Ainsi, une personne ayant des antécédents familiaux et un GSM gênant doit soigneusement envisager un traitement aux œstrogènes sous la supervision d’un médecin.
• On sait peu de choses sur l’ospémifène (utilisé pour traiter la dyspareunie ou les rapports sexuels douloureux), les produits à base d’œstrogènes vaginaux composés ou les alternatives à base de plantes ou naturelles.
• Une étude plus approfondie est nécessaire.

Si vous ou un de vos proches souffrez de GSM, veuillez rencontrer un obstétricien-gynécologue pour discuter d’un traitement possible. Bien que chez certaines personnes présentant des symptômes uniques de GSM comme la sécheresse vaginale, les lubrifiants ou hydratants non hormonaux en vente libre puissent aider, si vous avez des symptômes plus étendus, vous pouvez trouver un soulagement sous la forme de produits à base d’œstrogènes sur ordonnance comme des crèmes à faible dose d’œstrogènes et anneaux d’œstrogènes vaginaux et suppositoires.

Veuillez garder à l’esprit que bien qu’une telle thérapie aux œstrogènes soit généralement considérée comme sûre, procédez avec prudence et avisez votre médecin si vous avez des antécédents de cancer du sein ou de l’endomètre.

Nous savons peu de choses sur l’efficacité ou l’innocuité des alternatives aux œstrogènes en vente libre disponibles à l’achat sur Internet, veuillez donc éviter d’acheter et d’appliquer de tels produits sans l’avis de votre médecin. Laissez votre médecin vous prescrire ce qui vous convient.

Si vous êtes intéressé par des alternatives naturopathiques comme les extraits de soja et d’igname, en plus d’un gynécologue, vous devriez également rencontrer un médecin naturopathe.

N’oubliez pas que si vous ressentez une sécheresse vaginale et d’autres symptômes du GSM, il n’y a absolument rien à avoir honte. Dans de nombreux cas, le GSM est un processus naturel qui reflète un changement normal dans la physiologie de votre corps. Il est regrettable qu’une majorité de femmes atteintes de GSM ne reçoivent pas les soins ou les conseils médicaux dont elles ont besoin, en particulier lorsque des traitements efficaces aux œstrogènes vaginaux sur ordonnance sont largement disponibles.

Pour être juste, cette pénurie de traitement GSM est également en grande partie attribuable aux médecins eux-mêmes. Par exemple, pendant des années, la communauté médicale a qualifié le GSM de vaginite atrophique, un terme inexact qui connote la stigmatisation. (Atrophie signifie dépérissement et vaginite signifie inflammation.) De plus, la recherche suggère que de nombreuses femmes âgées se sentent mal à l’aise ou gênées de discuter du GSM avec des prestataires de soins de santé plus jeunes.

N’oubliez pas qu’il est du devoir et de l’obligation d’un fournisseur d’aborder le GSM de manière ouverte, empathique et constructive. Enfin, si vous vous sentez mal à l’aise de discuter de vos problèmes médicaux avec votre fournisseur de soins de santé, c’est une bonne idée de trouver un médecin avec qui vous vous sentez à l’aise. Après tout, votre médecin doit être un guide empathique pour une meilleure santé et défendre votre bien-être de toutes les manières.