Guide pas à pas pour l’injection de médicaments biologiques
Les cas modérés à sévères de psoriasis nécessitent souvent des médicaments plus puissants (par rapport, par exemple, aux topiques) qui tempèrent la réponse auto-immune à l’origine de la maladie. Certains, à savoir les médicaments biologiques de nouvelle génération, nécessitent des perfusions intraveineuses (IV) ou, plus couramment, des injections, ces dernières que vous devrez peut-être faire vous-même. Bien que les auto-injections puissent sembler intimidantes, elles sont beaucoup plus pratiques que d’aller et venir chez le fournisseur de soins de santé lorsqu’une administration fréquente est nécessaire.
La conformité est, bien entendu, la clé lorsqu’il s’agit de garantir l’efficacité d’un médicament. Avec un peu de perspicacité et de pratique, le processus d’auto-injection peut rapidement devenir une seconde nature.
Types de produits biologiques
Les produits biologiques sont des médicaments dérivés de protéines humaines ou animales plutôt que de ceux créés en laboratoire. Ces médicaments suppriment des facettes de la réponse immunitaire, plutôt que le système immunitaire dans son ensemble.
Les produits biologiques sont prescrits aux personnes atteintes de psoriasis en plaques modéré à grave ou de rhumatisme psoriasique qui n’ont pas répondu à d’autres traitements ou qui en ont ressenti des effets secondaires intolérables. Ils peuvent être utilisés seuls ou en association avec du méthotrexate ou d’autres médicaments.
Parmi ceux les plus couramment utilisés pour traiter le psoriasis ou le rhumatisme psoriasique, on trouve :
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (sécukinumab)
- Enbrel (étanercept)
- Humira (adalimumab)
- Ilumya (tildrakizumab)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
- Skyrizi (risankizumab)
- Stelara (ustekinumab)
- Taltz (ixékizumab)
- Tremfya (guselkumab)
Selon le médicament utilisé, vous pourriez avoir besoin d’une injection toutes les 1 à 12 semaines.
Préparation
Tous les produits biologiques approuvés pour le traitement du psoriasis en plaques ou du rhumatisme psoriasique sont administrés par voie sous-cutanée (sous la peau). La seule exception est Remicade, qui est administré par voie intraveineuse (dans une veine) dans un centre de perfusion ou un établissement médical similaire.
Les injections sous-cutanées sont administrées dans les zones où la peau peut être pincée, comme l’abdomen ou la cuisse. Votre fournisseur de soins de santé discutera de l’option qui vous convient le mieux.
Si vous êtes en mesure de vous injecter vous-même, le médicament peut vous parvenir sous forme de seringue préremplie à usage unique ou d’auto-injecteur jetable de type stylo. (Il existe également des formulations en poudre dans des flacons à usage unique. Parce qu’elles nécessitent une reconstitution avec de l’eau stérile, elles sont généralement réservées à une utilisation en milieu médical.)
Chaque produit biologique a des instructions de préparation et de dosage différentes. Votre rhumatologue vous guidera à travers les étapes, mais vous devriez également lire les instructions du paquet pour éviter les erreurs et les malentendus.
Voici un aperçu de la façon dont chaque médicament est administré :
| Biologique | Administration |
|---|---|
| Cimzia | Injections sous-cutanées toutes les deux semaines (arthrite psoriasique uniquement) |
| Cosentyx | Injections sous-cutanées toutes les quatre semaines |
| Enbrel | Injections sous-cutanées deux fois par semaine pour commencer, une fois par semaine par la suite |
| Humira | Injections sous-cutanées toutes les deux semaines (psoriasis uniquement) |
| Ilumya | Injections sous-cutanées toutes les 12 semaines (psoriasis uniquement) |
| Orencia | Injections sous-cutanées une fois par semaine (arthrite psoriasique uniquement) |
| Rémicade | Perfusions IV toutes les huit semaines |
| Simponi | Injections sous-cutanées une fois par mois (arthrite psoriasique uniquement) |
| Skyrizi | Injections sous-cutanées toutes les 12 semaines (arthrite psoriasique uniquement) |
| Stelara | Injections sous-cutanées toutes les 12 semaines |
| Taltz | Injections sous-cutanées toutes les deux semaines pour commencer, toutes les quatre semaines par la suite |
| Tremfya | Injections sous-cutanées toutes les huit semaines (psoriasis uniquement) |
Comment s’auto-injecter
La procédure d’injection est essentiellement la même, que l’on vous donne une seringue préremplie ou un auto-injecteur. La seule différence est qu’une seringue a un piston que vous enfoncez après l’insertion de l’aiguille. Avec un auto-injecteur, l’unité est placée contre la peau et l’aiguille s’abaisse automatiquement après avoir appuyé sur un bouton. (Vous ne voyez pas réellement l’aiguille lorsque vous utilisez cette dernière option.)
Remarque : Les seringues préremplies et les auto-injecteurs doivent être réfrigérés à des températures comprises entre 36 et 46 degrés Fahrenheit jusqu’à leur utilisation.
Pour vous auto-injecter avec une seringue préremplie :
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Amener le médicament à température ambiante. Sortez la seringue du réfrigérateur 30 minutes à l’avance. Vous pouvez aussi le réchauffer à la main (mais pas au four ni au micro-ondes).
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Préparez votre matériel d’injection. Cela comprend un tampon d’alcool, de la gaze stérile, un pansement adhésif et une poubelle à l’épreuve des enfants.
-
Lavez-vous les mains. L’injection doit être aseptique, utilisez donc beaucoup de savon et d’eau tiède.
-
Nettoyer la peau avec de l’alcool. Retirez le tampon d’alcool du paquet et frottez-le sur le site d’injection dans un mouvement circulaire. Laisser sécher à l’air libre.
-
Décapsulez l’aiguille. Tenez la seringue dans une main comme vous le feriez avec un stylo et dévissez le capuchon avec votre main libre.
-
Pincez la peau au site d’injection. Que vous choisissiez votre cuisse ou votre abdomen, pincez deux pouces de peau entre votre pouce et votre index afin qu’il y ait une cible suffisante pour l’injection.
-
Insérez l’aiguille. Avec une seule poussée rapide, insérez l’aiguille complètement dans le pli de la peau à un angle de 90 degrés. Si vous faites cela rapidement, vous ressentirez peu ou pas d’inconfort. (Si vous êtes en surpoids ou obèse, un angle de 45 degrés peut être préférable. Parlez-en à votre professionnel de la santé.)
-
Tirez légèrement sur la seringue. Si du sang est aspiré dans la seringue, NE PAS continuer. Vous avez accidentellement touché un vaisseau sanguin et devez réessayer à un autre endroit.
-
Appuyez sur le piston. S’il n’y a pas de sang dans la seringue, enfoncez lentement le piston jusqu’en bas.
-
Retirez l’aiguille. Tenez le tampon imbibé d’alcool sur le site d’injection. Ne pas frotter.
- Bandez la peau, si nécessaire.
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Jetez la seringue et le matériel d’injection usagé. Couvrir soigneusement l’aiguille avec le capuchon. Pour plus de sécurité, remettez la seringue dans sa boîte d’origine ou dans un récipient résistant à la perforation (comme un carton de lait) avant de la jeter dans une poubelle couverte.
Pour vous injecter avec un auto-injecteur jetable :
- Suivez les instructions 1 à 4 ci-dessus.
-
Dévissez le capuchon de l’auto-injecteur. Il y aura généralement une flèche pour vous montrer dans quelle direction tourner.
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Placez la base de l’auto-injecteur contre votre peau. La base aplatie doit être placée fermement et à plat contre le site d’injection.
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Tournez la bague de verrouillage en position de déverrouillage. Cela peut être dans le sens des aiguilles d’une montre ou dans le sens inverse des aiguilles d’une montre ; vérifier les flèches.
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Appuyez sur le bouton d’injection. Vous devriez entendre un clic fort. Cela signifie que l’injection a commencé.
-
Écoutez le deuxième clic. Cela signifie que l’injection est terminée.
- Suivez les instructions 10 à 12 ci-dessus.
Pour prévenir la fibrose (tissu cicatriciel) au site d’injection, changez l’emplacement de chaque injection. Il est souvent utile de tenir un journal de vos injections dans un journal ou un calendrier.
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