Comment réduire le risque de SMSN

Le SMSN (syndrome de mort subite du nourrisson) est l’une de ces choses auxquelles personne ne veut penser. Après tout, la pensée de votre bébé mourant subitement est extrêmement effrayante. En même temps, le SMSN est quelque chose que tous les parents de nouveau-nés doivent prendre au sérieux et s’informer.

Heureusement, aussi effrayant que soit le SMSN, il y a plusieurs choses simples que vous pouvez faire pour réduire les risques pour votre bébé. Jetons un coup d’œil aux mesures les plus efficaces que vous pouvez prendre pour protéger votre bébé contre le SMSN.

Qu’est-ce que le SMSN ?

SMSN signifie « syndrome de mort subite du nourrisson ». Comme l’explique Richard Brucker, MD, pédiatre au Torrance Memorial Medical Center, le SMSN est défini comme le décès inattendu d’un nourrisson de moins de 1 an. La plupart de ces décès surviennent la nuit, généralement entre minuit et 6 heures du matin, tandis que le bébé dort, dit le Dr Brucker.

Le SMSN est diagnostiqué lorsqu’aucune autre cause de décès n’est trouvée après une évaluation approfondie, ajoute le Dr Brucker.

À quelle fréquence le SMSN se produit-il ?

Tragiquement, environ 3 400 bébés de moins d’un an meurent de façon inattendue chaque année, selon le CDC. Ces décès peuvent être classés en trois catégories principales : SMSN, suffocation/étranglement accidentels et décès de cause inconnue.

Chaque année, plusieurs milliers de bébés meurent du SMSN. En 2019, par exemple, 1 250 décès ont été enregistrés et attribués au SMSN.

Bien que le SMSN soit défini comme une mort subite et inexpliquée chez un bébé de moins d’un an, la plupart des décès surviennent entre l’âge de 1 mois et 4 mois. Quatre-vingt-dix pour cent des décès dus au SMSN surviennent lorsque le bébé a moins de six mois.

Quels sont les facteurs de risque?

Le principal facteur de risque du SMSN est d’endormir votre bébé dans un environnement dangereux, explique Danelle Fisher, MD, présidente de pédiatrie au Providence Saint John’s Health Center de Santa Monica, en Californie. Ces pratiques incluent dormir sur une literie moelleuse, dormir avec des oreillers ou des couvertures excessifs et endormir votre bébé sur le ventre avant qu’il ne puisse se retourner, explique le Dr Fisher.

D’autres facteurs de risque incluent la surchauffe, comme s’habiller avec trop de couches de vêtements chauds ou être dans une pièce surchauffée. L’exposition à la fumée de cigarette, que ce soit pendant la grossesse ou après la naissance, augmente également le risque de SMSN pour votre bébé.

Certains bébés peuvent être plus sujets au SMSN que d’autres, explique le Dr Brucker. « Bien que la cause du décès reste inconnue, la théorie la plus probable est que l’enfant avait une vulnérabilité sous-jacente (par exemple, un schéma génétique ou une anomalie cérébrale subtile) qu’il était impossible de prédire à l’avance », explique le Dr Brucker.

Ce bébé vulnérable est alors exposé à un déclencheur, comme un espace de sommeil dangereux ou le tabagisme maternel, et le SMSN se produit. Parce qu’il est souvent impossible de prédire quels bébés peuvent avoir des vulnérabilités en matière de santé et de développement, notre meilleure défense est de nous assurer que les bébés ne sont exposés à aucun déclencheur, explique le Dr Brucker.

Comment réduire les risques de SMSN

Les recommandations actuelles de l’AAP pour réduire le SMSN se concentrent sur la mise en place d’un environnement de sommeil sûr pour votre enfant. Les directives comprennent des informations sur l’endroit où votre bébé doit dormir, le type de conditions qui devraient être présentes pour un sommeil plus sûr et les types de position de sommeil dans laquelle votre bébé devrait être. De plus, les directives abordent des questions telles que la santé maternelle, les meilleures pratiques d’alimentation et ce les articles devraient et ne devraient pas être présents dans l’espace de sommeil de votre bébé.

Jetons un coup d’œil à ces directives, ainsi qu’aux conseils d’experts de pédiatres.

Faites dormir votre bébé sur le dos

L’une des choses les plus importantes que vous puissiez faire pour réduire le risque de SMSN est d’endormir votre bébé sur le dos, explique Marty Ellington, MD, pédiatre à l’hôpital Lenox Hill de New York. Comme le souligne le Dr Ellington, lorsque l’AAP a commencé à recommander que les bébés soient endormis sur le dos dans les années 1990, les taux de SMSN ont commencé à diminuer considérablement.

L’AAP explique que vous devez placer votre bébé pour dormir sur le dos, mais s’il est capable de rouler tout seul, et de rouler sur le ventre ou sur le côté, vous pouvez le laisser. Si votre bébé s’endort dans son siège d’auto, une balançoire, une chaise gonflable ou tout autre appareil, il doit être déplacé vers son berceau et placé sur le dos. L’emmaillotage de votre bébé est considéré comme sûr, mais vous devez également prendre soin de placer votre bébé sur le dos une fois qu’il est endormi.

Utilisez un espace de sommeil ferme et dégagé

Vous devez placer votre bébé pour dormir sur un matelas ferme sans aucun autre objet présent, explique Christina Johns, MD, pédiatre et conseillère médicale principale chez PM Pediatrics. « Il ne devrait pas y avoir de pare-chocs, d’oreillers, de draps volants ou quoi que ce soit de doux ou de peluche, y compris des animaux en peluche dans le lit », explique le Dr Johns.

Vous ne devriez pas non plus utiliser de couvertures pour votre bébé, dit le Dr Johns. Si votre bébé a froid, vous pouvez utiliser un « sac de couchage » pendant le sommeil. Vous ne devriez pas non plus inclure de cales de sommeil ou de positionneurs de sommeil, dit-elle.

Les couvertures lâches et autres literies présentent un risque d’étranglement, explique l’AAP. En plus des cales de sommeil et des positionneurs, l’AAP met en garde contre l’utilisation d’oreillers d’allaitement ou de tout type de coussins de relaxation pendant le sommeil. Si votre bébé se roule sur le ventre ou sur le côté pendant qu’il dort sur un oreiller ou un coussin d’allaitement, ses voies respiratoires peuvent être bloquées et il peut s’étouffer.

Gardez votre bébé dans votre chambre, mais ne partagez pas votre lit

Il est naturel de vouloir garder votre bébé près de vous pendant le sommeil. L’AAP encourage les parents à garder leur bébé à proximité, dans leur chambre. Cependant, ils découragent les parents d’emmener leur bébé au lit avec eux.

L’AAP recommande que les bébés dorment dans la même pièce que leurs parents pendant les six premiers mois de la vie au moins, et jusqu’à un an, si possible. Partager une chambre avec votre bébé réduit de 50 % son risque de SMSN, selon l’AAP. L’AAP recommande que le berceau ou le berceau de votre bébé soit à portée de main afin que vous puissiez apaiser votre bébé et être conscient de ses mouvements et de ses besoins.

En même temps, amener votre bébé au lit avec vous peut augmenter son risque de SMSN et d’étouffement. Cela est particulièrement vrai si votre bébé a moins de quatre mois, s’il est né prématurément, si vous ou votre partenaire êtes fumeur, si vous êtes sous l’influence de drogues ou d’alcool, ou si vous dormez sur une surface molle ou encombrée, ou sur un surface autre que le lit (comme un canapé ou un fauteuil).

Allaitez votre bébé

L’un des meilleurs moyens de réduire le risque de SMSN est d’allaiter votre bébé. Une étude de 2017, publiée dans Pediatrics, a révélé que l’allaitement pendant au moins deux mois réduisait le risque de SMSN d’un bébé de près de 50 %.

Et vous n’avez pas besoin d’allaiter exclusivement pour profiter de ces avantages. Selon l’étude, même un allaitement partiel pendant au moins deux mois offrait la même protection contre le SMSN.

En plus de l’allaitement, l’AAP dit que donner une tétine à votre bébé pendant qu’il dort peut réduire les risques de SMSN. Si vous allaitez, il est préférable d’attendre que l’allaitement soit établi avant d’introduire une tétine.

Ne dormez jamais sur un canapé, un canapé ou un fauteuil avec votre bébé

Les nouveaux parents sont fatigués et il est compréhensible qu’ils s’endorment parfois en allaitant, en nourrissant ou en réconfortant leur bébé. Mais s’endormir avec votre bébé sur une surface dangereuse, telle qu’un canapé, un canapé, un fauteuil ou un fauteuil inclinable, est un facteur de risque majeur pour le SMSN. Dr Ellington.

« Les nourrissons qui dorment au lit ou sur un canapé ou dans d’autres situations avec leurs parents sont extrêmement dangereux et doivent être évités », explique le Dr Ellington. « Comme les parents sont souvent fatigués, il est très important pour eux de ne pas s’endormir en tenant leur bébé. »

Au lieu de cela, dit le Dr Ellington, si vous sentez que vous avez sommeil et que vous pourriez vous endormir, transférez votre bébé dans son berceau avant de vous endormir vous-même.

Ne surchauffez pas votre bébé

Il est courant de craindre que votre bébé ait trop froid pendant son sommeil et vous pourriez être tenté de l’habiller avec des vêtements chauds. Mais la surchauffe est un facteur de risque de SMSN et il faut l’éviter, explique le Dr Johns.

« Une bonne directive générale consiste à habiller un nourrisson d’une couche supplémentaire au maximum par rapport à ce qu’un adulte porterait pour une saison/température donnée », recommande le Dr Johns. Vous devez également maintenir la chambre de votre bébé à une température confortable et vous assurer qu’il ne fait pas trop chaud dans la chambre, conseille l’AAP.

N’utilisez pas de moniteurs respiratoires

Il peut être tentant d’acheter un moniteur de sommeil à utiliser avec votre bébé. Après tout, beaucoup sont annoncés pour réduire les risques de SMSN de votre bébé. Mais l’AAP déconseille de les utiliser.

Aucun appareil ne doit remplacer la surveillance parentale de votre bébé, et l’AAP explique que vous ne devriez pas compter sur ces appareils pour surveiller votre enfant. Non seulement cela, mais il n’y a aucune preuve qu’ils fonctionnent, dit le Dr Johns. « Les moniteurs cardiorespiratoires à domicile ne devraient pas être utilisés comme stratégie pour réduire le risque de SMSN, car il n’a pas été démontré qu’ils réduisent l’incidence du SMSN », remarque-t-elle.

Il peut sembler qu’il existe un million de règles en matière de sommeil de bébé, et vous pouvez vous sentir dépassé par les lire et les absorber. Le Dr Johns a un excellent moyen de se souvenir des principes les plus élémentaires des conseils pour un sommeil sécuritaire : Vous pouvez réduire vos risques de SMSN en suivant l’ABC : placer leur bébé SEUL, sur le DOS, dans un LIT.

N’oubliez pas non plus que si vous avez des questions sur ces directives de sommeil ou sur la manière de réduire de manière générale le risque de SMSN chez votre bébé, n’hésitez pas à contacter votre pédiatre. Toutes les préoccupations que vous pourriez avoir sont valables et votre pédiatre sera en mesure de répondre aux questions spécifiques à votre bébé et à votre situation de vie.