Aperçu
La mycose des ongles est une affection courante qui commence par une tache blanche ou jaune sous le bout de votre ongle ou de votre ongle. Au fur et à mesure que l’infection fongique s’aggrave, la mycose des ongles peut provoquer une décoloration, un épaississement et un effritement de votre ongle. Cela peut affecter plusieurs ongles.

Si votre état est léger et ne vous dérange pas, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement. Si la mycose de vos ongles est douloureuse et a provoqué un épaississement des ongles, des mesures de soins personnels et des médicaments peuvent aider. Mais même si le traitement réussit, la mycose des ongles revient souvent.
Lorsque le champignon infecte les zones entre vos orteils et la peau de vos pieds, on l’appelle tinea pedis.
Les symptômes de la mycose des ongles
Vous pouvez avoir une mycose des ongles si un ou plusieurs de vos ongles sont:
- Épaissi
- Décoloration blanchâtre à jaune-brun
- Cassant, friable ou déchiqueté
- Forme déformée
- Une couleur foncée, causée par des débris qui s’accumulent sous votre ongle
- Odeur légèrement fétide
La mycose des ongles peut affecter les ongles, mais elle est plus fréquente chez les ongles des pieds.
Quand avez-vous besoin de voir un médecin?
Vous voudrez peut-être consulter un médecin si les soins personnels n’ont pas aidé et si l’ongle devient de plus en plus décoloré, épaissi ou déformé. Consultez également un médecin si vous êtes diabétique et que vous pensez développer une mycose des ongles.
Qu’est-ce qui cause la mycose des ongles?
Les infections fongiques des ongles sont causées par divers organismes fongiques. La cause la plus fréquente est un type de champignon appelé dermatophyte. Les levures et les moisissures peuvent également provoquer des infections des ongles.
L’infection fongique des ongles peut se développer chez les personnes à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées. À mesure que l’ongle vieillit, il peut devenir cassant et sec. Les fissures qui en résultent dans les ongles permettent aux champignons de pénétrer. D’autres facteurs – tels qu’une circulation sanguine réduite vers les pieds et un système immunitaire affaibli – peuvent également jouer un rôle.
L’infection fongique des ongles des pieds peut provenir d’un champignon du pied et se propager d’un ongle à l’autre. Mais il est rare de contracter une infection par quelqu’un d’autre.
Facteurs de risque
Ces facteurs peuvent augmenter votre risque de développer une mycose des ongles:
- Être plus âgé, en raison d’une circulation sanguine réduite, de plus d’années d’exposition aux champignons et des ongles à croissance plus lente
- Transpirer abondamment
- Avoir des antécédents de mycose des pieds
- Marcher pieds nus dans les zones communes humides, telles que les piscines, les gymnases et les salles de douche
- Avoir une blessure mineure à la peau ou aux ongles ou une affection cutanée, comme le psoriasis
- Avoir du diabète, des problèmes de circulation ou un système immunitaire affaibli
Complications de la mycose des ongles
Un cas grave de mycose des ongles peut être douloureux et causer des dommages permanents à vos ongles. Et cela peut entraîner d’autres infections graves qui se propagent au-delà de vos pieds si vous avez un système immunitaire affaibli en raison de médicaments, de diabète ou d’autres conditions.
Si vous êtes diabétique, il se peut que vous ayez une circulation sanguine et une alimentation nerveuse réduites dans vos pieds. Vous êtes également plus à risque d’infection bactérienne de la peau (cellulite). Ainsi, toute blessure relativement mineure à vos pieds – y compris une infection fongique des ongles – peut entraîner une complication plus grave. Consultez votre médecin si vous êtes diabétique et pensez que vous développez une mycose des ongles.
Prévention de la mycose des ongles
Les habitudes suivantes peuvent aider à prévenir la mycose des ongles ou les réinfections et la mycose des pieds, qui peuvent entraîner une mycose des ongles:
- Lavez-vous les mains et les pieds régulièrement. Lavez-vous les mains après avoir touché un ongle infecté. Hydratez vos ongles après le lavage.
- Coupez les clous tout droit, lissez les bords avec une lime et limez les zones épaissies. Désinfectez votre coupe-ongles après chaque utilisation.
- Portez des chaussettes absorbant la transpiration ou changez vos chaussettes tout au long de la journée.
- Choisissez des chaussures faites de matériaux qui respirent.
- Jetez les vieilles chaussures ou traitez-les avec des désinfectants ou des poudres antifongiques.
- Portez des chaussures dans les zones de la piscine et les vestiaires.
- Choisissez un salon de manucure qui utilise des outils de manucure stérilisés pour chaque client.
- Abandonnez le vernis à ongles et les ongles artificiels.
Diagnostic
Votre médecin examinera vos ongles. Il ou elle peut également prélever des coupures d’ongles ou gratter des débris sous l’ongle et envoyer l’échantillon à un laboratoire pour identifier le type de champignon à l’origine de l’infection.
D’autres conditions, telles que le psoriasis, peuvent imiter une infection fongique de l’ongle. Les micro-organismes tels que la levure et les bactéries peuvent également infecter les ongles. Connaître la cause de votre infection aide à déterminer le meilleur traitement.
Traitement de la mycose des ongles
Les infections fongiques des ongles peuvent être difficiles à traiter. Discutez avec votre médecin si les stratégies d’auto-soins et les produits en vente libre n’ont pas aidé. Le traitement dépend de la gravité de votre maladie et du type de champignon qui en est la cause. Cela peut prendre des mois pour voir les résultats. Et même si l’état de vos ongles s’améliore, les infections à répétition sont fréquentes.
Médicaments
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments antifongiques que vous prenez par voie orale ou que vous appliquez sur l’ongle. Dans certaines situations, il est utile de combiner des thérapies antifongiques orales et topiques.
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Médicaments antifongiques oraux. Ces médicaments sont souvent le premier choix car ils éliminent l’infection plus rapidement que les médicaments topiques. Les options comprennent la terbinafine (Lamisil) et l’itraconazole (Sporanox). Ces médicaments aident un nouvel ongle à se développer sans infection, remplaçant lentement la partie infectée.Vous prenez généralement ce type de médicament pendant 6 à 12 semaines. Mais vous ne verrez pas le résultat final du traitement jusqu’à ce que l’ongle repousse complètement. L’élimination d’une infection peut prendre quatre mois ou plus. Les taux de succès du traitement avec ces médicaments semblent être plus faibles chez les adultes de plus de 65 ans.
Les médicaments antifongiques oraux peuvent provoquer des effets secondaires allant d’une éruption cutanée à des lésions hépatiques. Vous devrez peut-être des analyses de sang occasionnelles pour vérifier comment vous vous en sortez avec ces types de médicaments. Les médecins peuvent ne pas les recommander aux personnes atteintes d’une maladie du foie ou d’insuffisance cardiaque congestive ou à celles qui prennent certains médicaments.
- Vernis à ongles médicamenteux. Votre médecin peut vous prescrire un vernis à ongles antifongique appelé ciclopirox (Penlac). Vous le peignez sur vos ongles infectés et la peau environnante une fois par jour. Après sept jours, vous essuyez les couches empilées avec de l’alcool et commencez de nouvelles applications. Vous devrez peut-être utiliser ce type de vernis à ongles quotidiennement pendant près d’un an.
- Crème pour les ongles médicamenteuse. Votre médecin peut vous prescrire une crème antifongique que vous frottez sur vos ongles infectés après le trempage. Ces crèmes peuvent mieux fonctionner si vous amincissez d’abord les ongles. Cela aide le médicament à traverser la surface dure de l’ongle jusqu’au champignon sous-jacent.Pour les ongles fins, appliquez une lotion sans ordonnance contenant de l’urée. Ou votre médecin peut amincir la surface de l’ongle (débrider) avec une lime ou un autre outil.
Opération
Votre médecin pourrait suggérer un retrait temporaire de l’ongle afin qu’il ou elle puisse appliquer le médicament antifongique directement sur l’infection sous l’ongle.
Certaines infections fongiques des ongles ne répondent pas aux médicaments. Votre médecin peut suggérer une suppression définitive des ongles si l’infection est sévère ou extrêmement douloureuse.
Remèdes maison et mode de vie
Souvent, vous pouvez vous occuper d’une infection fongique des ongles à la maison:
- Essayez les crèmes et onguents antifongiques pour les ongles en vente libre. Plusieurs produits sont disponibles. Si vous remarquez des marques blanches sur la surface des ongles, limez-les, trempez vos ongles dans l’eau, séchez-les et appliquez la crème ou la lotion médicamenteuse.
- Coupez et amincissez les ongles. Cela aide à réduire la douleur en réduisant la pression sur les ongles. De plus, si vous faites cela avant d’appliquer un antifongique, le médicament peut atteindre des couches plus profondes de l’ongle.
Avant de couper ou d’utiliser une lime à ongles pour éclaircir les ongles épais, adoucissez-les avec des crèmes contenant de l’urée. Si vous souffrez d’une maladie qui cause une mauvaise circulation sanguine dans vos pieds et que vous ne pouvez pas vous couper les ongles, consultez régulièrement un professionnel de la santé pour vous faire couper les ongles.
Aller voir un médecin
Vous pouvez être référé immédiatement à un médecin spécialisé dans les affections cutanées (dermatologue) ou à un médecin spécialisé dans les affections des pieds (podiatre).
Choses à faire pour préparer le rendez-vous avec votre médecin
- Listez vos symptômes, y compris tout ce qui peut sembler sans rapport avec la mycose des ongles.
- Liste des informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou changement de vie récent.
- Listez tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez.
- Liste des questions à poser votre médecin.
Pour la mycose des ongles, vos questions pourraient inclure:
- Qu’est-ce qui cause probablement mes symptômes ou mon état?
- Quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes?
- De quels tests ai-je besoin?
- Quel est le meilleur plan d’action?
- Quelles sont les alternatives à l’approche principale que vous suggérez?
- J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
- Une alternative générique est-elle disponible pour le médicament que vous prescrivez?
N’hésitez pas à poser toute autre question que vous avez.
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