Cancer du sein masculin : qu'est-ce que c'est, symptômes, traitement et perspectives

Le cancer du sein masculin est un cancer qui se développe dans le tissu mammaire des hommes. Les hommes n’ont pas de seins producteurs de lait, mais ils ont du tissu mammaire. Les cellules cancéreuses peuvent se développer dans ces tissus et se propager dans tout le corps. Le traitement comprend la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie. Les perspectives dépendent de la taille de la tumeur et de son étendue.

Aperçu

Qu’est-ce que le cancer du sein masculin ?

Le cancer du sein masculin est un type de cancer qui se développe dans le tissu mammaire de l’homme. Bien que les seins masculins ne puissent pas produire de lait, ils ont des tissus adipeux, des canaux et des cellules mammaires. Le tissu mammaire chez les hommes est similaire au tissu mammaire des jeunes filles avant qu’elles ne commencent la puberté. Le cancer se développe lorsque les cellules de ces tissus se développent de manière incontrôlable, formant une tumeur.

Le traitement du cancer du sein masculin comprend la chimiothérapie, la radiothérapie, la chirurgie, l’hormonothérapie et la thérapie ciblée. Les perspectives dépendent de la taille de la tumeur et si elle s’est propagée à d’autres parties du corps.

Quelle est la fréquence du cancer du sein chez l’homme ?

Le cancer du sein chez l’homme est rare. Elle affecte environ 2 600 hommes aux États-Unis chaque année. Moins de 1 % des cancers du sein surviennent chez les hommes. Le cancer du sein masculin est plus fréquent chez les hommes de plus de 60 ans. Les hommes noirs sont légèrement plus susceptibles de développer la maladie.

Quels sont les types de cancer du sein masculin ?

Le cancer du sein chez les hommes commence généralement dans les canaux mammaires. Les conduits sont des tubes qui transportent le lait jusqu’au mamelon. Bien que les hommes aient des canaux galactophores et des glandes qui produisent du lait, ils ne fonctionnent pas comme les canaux et les glandes productrices de lait chez les femmes.

Les types de cancer du sein chez l’homme comprennent :

Carcinome canalaire invasif : Le cancer commence dans les canaux mammaires et se propage à d’autres parties du sein. Les cellules cancéreuses peuvent également se propager (métastaser) à d’autres parties du corps. Le carcinome canalaire invasif (ou infiltrant) est le type de cancer du sein le plus courant chez les personnes, quel que soit leur sexe.
Carcinome lobulaire invasif : Le cancer commence dans les lobules (glandes qui produisent le lait). Le cancer du sein lobulaire peut également se propager à d’autres parties du corps.
Carcinome canalaire in situ (CCIS) : Les cellules cancéreuses se développent dans la muqueuse des canaux mammaires. Ils ne se sont pas propagés à d’autres parties du sein ou au reste du corps. Le carcinome canalaire in situ est rare chez l’homme.
Cancer du sein inflammatoire : Habituellement un type de carcinome canalaire invasif, le cancer du sein inflammatoire est très rare chez les hommes. Le tissu mammaire est enflé et rouge. Il est chaud au toucher et la peau peut être capitonnée, mais il n’y a pas de bosse.
Maladie de Paget du mamelon : Les cellules cancéreuses se développent dans les canaux et se propagent au mamelon et à la zone autour du mamelon. La maladie de Paget du mamelon est également appelée maladie de Paget du sein ou maladie de Paget mammaire.

Symptômes et causes

Quels sont les symptômes du cancer du sein chez l’homme ?

Parce que les hommes ne passent pas de mammographies régulières comme les femmes, les signes physiques du cancer du sein sont souvent la première indication qu’un homme remarque. Les symptômes les plus courants du cancer du sein chez les hommes comprennent :

Masse mammaire: Une zone épaissie, une grosseur ou une masse peut se développer sur le sein, derrière le mamelon ou sous l’aisselle.
Changement d’apparence : Le tissu mammaire peut sembler plus gros, plissé, déformé ou enfoncé. Il peut y avoir une fossette ou plusieurs petits divots ou noyaux, comme la peau d’une orange.
Douleur: Vous pouvez ressentir de la sensibilité, de la sensibilité ou de la douleur dans le tissu mammaire ou dans la région des aisselles. Au lieu de cela, vous pouvez avoir une masse indolore dans le sein ou l’aisselle.
Problèmes avec le mamelon : Un liquide clair ou un liquide sanglant peut sortir du mamelon. Un mamelon inversé (il rentre au lieu de sortir) peut être un autre signe de cancer du sein.
Changements cutanés : Une peau rouge, squameuse ou squameuse peut apparaître n’importe où sur la poitrine ou le mamelon. Vous pouvez voir des ulcères sur la peau.

Qu’est-ce qui cause le cancer du sein chez l’homme?

Tout le monde peut avoir un cancer du sein. L’état de santé général, les antécédents familiaux et les facteurs génétiques augmentent le risque de développer la maladie. Les facteurs de risque du cancer du sein chez l’homme comprennent :

Âge: Les hommes de plus de 60 ans sont plus susceptibles de développer un cancer du sein.
Santé globale: Les hommes obèses peuvent avoir une gynécomastie (tissu mammaire masculin élargi qui peut ressembler à une masse). La gynécomastie augmente le risque de développer un cancer du sein.
Niveaux d’oestrogènes : Certains médicaments contenant des œstrogènes (comme les médicaments pour traiter le cancer de la prostate) font augmenter les taux d’œstrogènes. La cirrhose (maladie du foie) peut également augmenter les niveaux d’œstrogène. Une maladie génétique appelée syndrome de Klinefelter augmente le risque de plusieurs problèmes de santé, dont le cancer du sein.
Histoire de famille: Les hommes qui ont un parent au premier degré (de tout sexe) atteint d’un cancer du sein ont un risque plus élevé de contracter la maladie.
Gènes : Les mutations génétiques augmentent le risque de développer un cancer du sein. Ceux-ci incluent des changements dans le gène BRCA (BRCA1 et BRCA2). Des mutations dans ces gènes augmentent également le risque de cancer du pancréas et de cancer de la prostate.
Radiothérapie: Les hommes qui ont subi une radiothérapie dans la poitrine ou le torse ont un risque plus élevé de développer un cancer du sein.
Problèmes testiculaires : Les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour retirer leurs testicules ont un risque plus élevé de cancer du sein. Les blessures aux testicules augmentent également le risque.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on le cancer du sein chez l’homme ?

Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos symptômes et examinera votre tissu mammaire, en portant une attention particulière à toute masse ou anomalie. Votre fournisseur peut prélever un échantillon de votre sang (numération globulaire complète ou CBC et panel métabolique complet ou CMP) et l’envoyer à un laboratoire.

Pour rechercher des cellules cancéreuses dans le tissu mammaire, votre fournisseur peut effectuer une biopsie. À l’aide d’une fine aiguille, votre fournisseur prélève un échantillon de tissu mammaire et l’envoie à un laboratoire. Le laboratoire teste le tissu pour les cellules cancéreuses.

Pour voir des images de votre tissu mammaire, votre fournisseur peut commander des examens d’imagerie. Ceux-ci inclus:

Mammographie : Une mammographie est une radiographie du tissu mammaire.
Ultrason: Une échographie utilise des ondes sonores pour voir des images de tissus mous.
IRM : Une IRM produit des images du tissu mammaire à l’aide d’un aimant de grande puissance et d’ondes radio.

Quels sont les stades du cancer du sein masculin ?

Après avoir diagnostiqué un cancer du sein, les prestataires classent la maladie à l’aide d’un processus appelé stadification. Les prestataires mesurent la tumeur et examinent son emplacement. Ils déterminent si la tumeur s’est propagée aux ganglions lymphatiques, au tissu mammaire environnant ou à d’autres parties de votre corps. Les ganglions lymphatiques sont de petits organes qui déplacent les fluides dans le corps et aident à vous protéger contre la maladie.

Pour recueillir ces informations, votre fournisseur peut demander des tests tels qu’une biopsie du ganglion sentinelle, une TEP ou une tomodensitométrie. Ces tests permettent à votre équipe de soins oncologiques de déterminer le stade de la maladie.

Les stades du cancer du sein masculin sont :

Étape 0 : Les cellules cancéreuses se trouvent uniquement dans les conduits. Le cancer ne s’est pas propagé à d’autres tissus mammaires.

Stade I : La tumeur est petite et ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques.

Stade 2 : L’un d’entre eux est vrai :

La tumeur mesure moins de 20 millimètres (mm) et s’est propagée à quelques ganglions lymphatiques axillaires. Les ganglions axillaires sont des ganglions lymphatiques de l’aisselle.
La tumeur mesure de 20 à 50 mm de diamètre et ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques axillaires (stade IIA). Soit la tumeur mesure 20 mm à 50 mm et s’est propagée aux ganglions lymphatiques axillaires (stade IIB).
La tumeur mesure plus de 50 mm et ne s’est pas propagée à quelques ganglions lymphatiques axillaires. (50 mm correspond à peu près à la taille d’un citron vert.)

Stade III : Le cancer s’est propagé généralement à plusieurs ganglions lymphatiques. Les cellules cancéreuses peuvent également se trouver dans la paroi thoracique ou la peau. Il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps en dehors du sein.

Stade IV : Les cellules cancéreuses se sont propagées à d’autres parties du corps loin du sein. Le cancer peut se propager à toutes les régions du corps, y compris les poumons, les os, le foie ou le cerveau.

Récurrent: Le cancer qui réapparaît après le traitement est appelé cancer récurrent.

Une autre partie importante de la stadification provient de l’examen des cellules cancéreuses au microscope et de l’utilisation de tests supplémentaires. Cela aide à déterminer le grade du cancer, qui est un système de notation basé sur l’apparence des cellules cancéreuses. Cela permet également d’identifier la présence de certaines protéines sur les cellules cancéreuses appelées récepteurs. Ces protéines comprennent le récepteur des œstrogènes (ER), le récepteur de la progestérone (PR) et le récepteur HER2/neu. Ceux-ci fournissent des informations importantes sur ce qui provoque la croissance des cellules cancéreuses.

Prise en charge et traitement

Quels sont les traitements du cancer du sein masculin ?

Le traitement du cancer du sein masculin dépend du type et du stade de la maladie. Votre équipe de prestataires discutera avec vous de vos options. Vos antécédents médicaux vous aideront à choisir le traitement qui vous convient le mieux. Les traitements comprennent :

Opération: Pendant la chirurgie du cancer du sein, votre fournisseur enlève autant de tumeur que possible. Vous pourriez avoir besoin d’une tumorectomie (chirurgie pour enlever une grosseur) ou d’une mastectomie (chirurgie pour enlever tout le sein). Parce que les hommes ont un tissu mammaire limité, la mastectomie est plus souvent pratiquée. Vous pourriez également avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer les ganglions lymphatiques.
Radiation: Votre fournisseur utilise une radiothérapie ciblée pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie pour le cancer du sein suit généralement une intervention chirurgicale (généralement une tumorectomie).
Chimiothérapie (communément appelée chimio) : Votre fournisseur administre des médicaments chimiothérapeutiques dans une veine, généralement par perfusion. Vous pouvez également prendre des pilules de chimiothérapie orale (par voie orale). Ces médicaments tuent les cellules cancéreuses et les empêchent de se multiplier. Vous pouvez recevoir des traitements de chimiothérapie sur plusieurs semaines ou mois.
Hormonothérapie (également appelée hormonothérapie) : Votre médecin vous prescrit des médicaments qui affectent vos hormones. Ces médicaments peuvent réduire les niveaux d’œstrogène ou bloquer les effets de l’œstrogène. Les prestataires utilisent généralement l’hormonothérapie pour traiter les femmes atteintes d’un cancer du sein, mais cela peut également être un traitement efficace pour les hommes. Ces médicaments traitent les cancers du sein qui utilisent des hormones (œstrogènes et/ou progestérone) pour se développer. L’hormonothérapie peut être administrée sous forme de pilules et/ou d’injections.
Médicaments : Plusieurs médicaments tuent les cellules cancéreuses ou les empêchent de se développer. Votre fournisseur discutera de ces médicaments (et de tout effet secondaire) avec vous. Ceux-ci peuvent inclure des médicaments appelés thérapie ciblée.

La prévention

Puis-je prévenir le cancer du sein masculin?

Vous ne pourrez peut-être pas prévenir le cancer du sein. Mais vous pouvez réduire votre risque de développer la maladie en maintenant un poids santé, en évitant l’excès d’alcool et en faisant beaucoup d’exercice.

Si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein, parlez-en à votre médecin. Vous pouvez envisager des tests génétiques pour voir si vous avez la mutation génétique BRCA1 ou BRCA2. Ces changements génétiques augmentent votre risque de cancer du sein. Les personnes atteintes de ces modifications génétiques devraient consulter régulièrement leur fournisseur de soins de santé et subir des dépistages fréquents du cancer.

Perspectives / Pronostic

Quelles sont les perspectives pour les hommes atteints d’un cancer du sein?

Le pronostic pour les hommes atteints d’un cancer du sein dépend de la taille de la tumeur et de sa propagation. Ceux-ci se reflètent dans le stade du cancer. En général, un stade plus élevé indique un moins bon pronostic. Un diagnostic précoce peut améliorer considérablement les perspectives. Mais comme les hommes ne subissent pas de dépistage régulier du cancer du sein comme les femmes, le premier signe de cancer est généralement une grosseur. À ce moment-là, le cancer s’est souvent propagé aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps.

Les fournisseurs de soins de santé mesurent les perspectives de cancer par le taux de survie à cinq ans. Dans l’ensemble, le taux de survie pour le cancer du sein chez l’homme est de 84 %. Le taux de survie des hommes atteints d’un cancer du sein qui ne s’est pas propagé au-delà de la tumeur d’origine est de 97 %. Pour les hommes atteints d’un cancer qui s’est propagé à d’autres parties du corps, le taux de survie est d’environ 22 %.

Vivre avec

Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé au sujet du cancer du sein masculin ?

Si vous remarquez des symptômes de cancer du sein, appelez immédiatement votre médecin. Il est essentiel de voir votre fournisseur pour une évaluation le plus tôt possible. Une détection et un traitement précoces peuvent grandement améliorer le pronostic.

Beaucoup d’hommes ne pensent pas que le cancer du sein puisse leur arriver. Ainsi, ils peuvent ne pas reconnaître les signes lorsqu’ils apparaissent. Si vous pensez que quelque chose ne va pas avec votre tissu thoracique, consultez votre fournisseur pour une évaluation. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent avoir un impact significatif sur le pronostic à long terme. Soyez honnête avec votre fournisseur au sujet de vos symptômes et depuis combien de temps vous les avez. Si vous présentez des facteurs de risque de cancer du sein chez l’homme, parlez à votre fournisseur de la façon dont vous pouvez réduire votre risque.