Anémie des maladies chroniques ; Causes, Symptômes, Traitement, Prévention

Une maladie chronique est une maladie qui dure 3 mois ou plus. L’anémie des maladies chroniques est le deuxième type d’anémie le plus courant. Les symptômes sont similaires à ceux de l’anémie ferriprive et comprennent la fatigue, la transpiration et les maux de tête.

Aperçu

Qu’est-ce que l’anémie des maladies chroniques ?

L’anémie des maladies chroniques fait référence à un faible taux de globules rouges en raison de maladies auto-immunes (maladies dans lesquelles le système immunitaire du corps attaque les articulations et/ou les organes du corps) ou d’autres maladies chroniques. Les maladies chroniques sont celles qui durent plus de 3 mois. Cette condition est également appelée anémie de l’inflammation ou anémie de l’inflammation et des maladies chroniques (AI/ACD).

Quelle est la fréquence de l’anémie des maladies chroniques ?

C’est le deuxième type d’anémie le plus courant, après l’anémie causée par une carence en fer.

Qui est à risque de développer cette condition?

Les maladies les plus courantes qui peuvent provoquer une anémie sont :

Tout type d’infection
Cancer
Maladie rénale chronique (Presque tous les patients atteints de ce type de maladie souffriront d’anémie parce que les reins fabriquent de l’érythropoïétine (EPO), une hormone qui contrôle la production de globules rouges dans la moelle osseuse.)
Maladies auto-immunes
- La polyarthrite rhumatoïde, une inflammation chronique des articulations
- Lupus érythémateux disséminé (ou lupus), lésions tissulaires causées par une attaque du système immunitaire sur le corps
- Vascularite, une inflammation des vaisseaux sanguins
- La sarcoïdose, une maladie inflammatoire qui affecte généralement les poumons et les ganglions lymphatiques, probablement causée par une réponse immunitaire anormale
- Maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn et colite ulcéreuse), qui affecte les intestins
Rejet chronique d’un organe greffé
Insuffisance cardiaque
Obésité

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause l’anémie des maladies chroniques?

Les maladies chroniques peuvent provoquer des changements dans les globules rouges, les cellules sanguines transportant l’oxygène fabriquées par la moelle osseuse. Ces changements peuvent entraîner la mort plus précoce des globules rouges et ralentir leur production.

Dans l’anémie des maladies chroniques, le fer qui est normalement recyclé à partir des vieux globules rouges pour aider à fabriquer de nouveaux globules rouges est retenu dans un système de cellules appelées macrophages. Cela limite la quantité de fer disponible pour aider à créer de nouveaux globules rouges.

De plus, la façon dont le fer est métabolisé dans les cellules est altérée. (Le métabolisme est une série de réactions chimiques organisées dont le corps a besoin pour survivre.)

Quels sont les symptômes de l’anémie des maladies chroniques ?

Les symptômes sont similaires à ceux causés par l’anémie ferriprive et comprennent :

Se sentir fatigué ou faible
Avoir la peau pâle
Avoir le souffle court
Transpiration
Être étourdi ou se sentir faible
Rythme cardiaque rapide
Avoir des maux de tête

Certaines personnes ne présentent aucun symptôme. Certaines personnes ne présentent des symptômes que lorsqu’elles font de l’exercice.

Diagnostic et tests

Comment l’anémie des maladies chroniques est-elle diagnostiquée?

Les symptômes de la maladie à l’origine de l’anémie peuvent masquer les symptômes de l’anémie elle-même. Les médecins voudront donc effectuer un test sanguin.

Le test recherche un faible taux d’hémoglobine. Cette substance est le pigment rouge du sang qui transporte l’oxygène. Un taux d’hémoglobine normal est de 12,3 à 15,3 g/dL pour les femmes adultes et de 14 à 17,5 g/dL pour les hommes adultes. Un test du bout du doigt peut être utilisé pour mesurer l’hémoglobine.

Plus important encore, le test sanguin révélera un faible taux de fer sérique chez une personne souffrant d’anémie. Le sérum est une partie liquide du sang.

Le test sanguin peut également révéler:

Un nombre de réticulocytes faible (les réticulocytes sont des globules rouges immatures)
Une faible capacité totale de fixation du fer
Un taux élevé de ferritine sérique
Une augmentation de la vitesse de sédimentation des protéines inflammatoires libérées dans le sang

Les taux d’érythropoïétine (EPO) peuvent être mesurés si votre taux d’hémoglobine est inférieur à 10 g/dL.

Une biopsie de la moelle osseuse peut également être réalisée. La biopsie de la moelle osseuse est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale ou sédation légère et consiste à prélever un échantillon de moelle osseuse en insérant une aiguille dans le bassin. L’augmentation des réserves de fer dans la moelle osseuse, en plus d’un faible taux de fer sérique, indique une anémie de maladie chronique.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on l’anémie des maladies chroniques?

L’anémie associée à l’anémie des maladies chroniques est généralement bénigne. Le traitement de la maladie sous-jacente à l’origine de l’anémie est la première étape du traitement de la plupart des formes d’anémie des maladies chroniques. Dans de nombreux cas, le traitement de ces maladies résoudra l’anémie et ses symptômes. Cependant, cette stratégie peut ne pas fonctionner pour l’anémie causée par le cancer et les maladies rénales chroniques. D’autres options de traitement peuvent être nécessaires.

Transfusions sanguines peut être utilisé lorsque l’anémie est particulièrement sévère (hémoglobine < 8,0 g/dL). Les transfusions ne sont pas utilisées comme thérapie à long terme en raison des risques, tels qu'une surcharge en fer et des effets secondaires potentiels sur le système immunitaire, qui peuvent augmenter le risque de contracter une infection.

Une forme synthétique d’EPO peut être administré par injections sous-cutanées (sous la peau) si les taux d’EPO sont réduits. Vous pouvez également recevoir une supplémentation en fer si l’EPO est utilisée comme traitement. Si vous recevez un traitement à l’EPO, votre taux d’hémoglobine sera vérifié toutes les quelques semaines pour voir s’il vous aide. Habituellement, le traitement est ajusté de manière à ce que votre taux d’hémoglobine tombe dans la plage de 11 à 12 g/dL.

Des traitements expérimentaux sont également à l’étude.

La prévention

Peut-on prévenir l’anémie des maladies chroniques?

Il n’est peut-être pas possible de prévenir l’anémie des maladies chroniques, mais vous pourrez peut-être vous aider en apportant quelques modifications à votre alimentation. Vous devez vous assurer d’avoir suffisamment de fer, de folate et de vitamine B-12 (également appelée cobalamine). Certains aliments que vous pourriez choisir comprennent du poulet ou de la dinde, des haricots, des épinards, des céréales de petit-déjeuner enrichies et du pain enrichi.

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic d’une personne atteinte d’anémie ou d’une maladie chronique ?

Traiter la maladie qui cause l’anémie signifie généralement que l’anémie sera résolue. Vous devez toujours informer votre fournisseur si des symptômes, comme la fatigue, réapparaissent.

Tags: conseils des médecins pour le patient disease treatment guide