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Agents de contraste échographiques dans l’imagerie des cardiopathies congénitales

by Baptiste Chevalier, M.D.
03/07/2021
0

Les agents de contraste à ultrasons facilitent grandement l’imagerie des maladies cardiaques congénitales complexes.

Images de la présentation de l’ASE. A gauche, écho UEA montrant un rétrécissement focal de l’anastomose du SCPC et la même vue sur l’angiographie invasive. A droite, écho UAE montrant une occlusion complète de l’artère pulmonaire et angiographie montrant la même vue.

L’échocardiographie avec des agents améliorant l’échographie (AUE) s’est avérée être une procédure d’imagerie précieuse après la chirurgie pour les enfants nés avec une cardiopathie congénitale (CHD) à ventricule unique. Cette malformation cardiaque survient lorsque l’un des deux ventricules n’est pas assez gros ou assez fort pour fonctionner correctement. Les recherches présentées lors de la réunion 2021 de l’American Society of Echocardiography (ASE) les 18 et 21 juin mettent en évidence comment l’échocardiographie avec UEA chez les patients coronariens en postopératoire peut améliorer les capacités de diagnostic et réduire le besoin de tests supplémentaires.

Les enfants atteints d’une cardiopathie congénitale à un seul ventricule nécessitent plusieurs interventions chirurgicales. La deuxième chirurgie est généralement une connexion cavopulmonaire supérieure (SCPC). Cette chirurgie augmente le flux sanguin vers les poumons et permet au cœur de pomper le sang plus facilement. Si des problèmes cliniques surviennent après la chirurgie, l’échocardiographie seule peut être insuffisante pour le diagnostic et les patients subissent souvent des tests supplémentaires avec exposition aux rayonnements et à l’anesthésie. L’étude de recherche sur l’utilisation novatrice d’agents d’amélioration des ultrasons à la suite d’une étude de recherche sur la connexion cavopulmonaire supérieure présentée à l’ASE a examiné pour la première fois l’utilisation des UEA dans cette population pédiatrique de maladie coronarienne.

« L’échocardiographie avec des agents améliorant l’échographie peut être un outil précieux dans l’évaluation des patients atteints de cardiopathie congénitale complexe », a expliqué l’auteur principal Kasey Chaszczewski, MD de l’hôpital pour enfants de Philadelphie. « Dans une population de patients atteints d’une cardiopathie ventriculaire unique, l’utilisation d’agents améliorant l’échographie a produit une image échographique comparable à ce qu’une radiographie avec contraste fournirait généralement et a amélioré notre évaluation de l’obstruction postopératoire. Au fur et à mesure que l’expérience avec les agents améliorant les ultrasons augmente dans la population de cardiopathies congénitales, il peut être possible de réduire les procédures invasives et coûteuses, tout en accélérant les soins aux patients nécessitant une intervention.

.

Tags: maladie cardiaque congénitale

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