Acanthosis nigricans

Aperçu

L’acanthosis nigricans est une maladie de la peau caractérisée par des zones de décoloration foncée et veloutée dans les plis et les plis du corps. La peau affectée peut devenir épaissie. Le plus souvent, l’acanthosis nigricans affecte vos aisselles, votre aine et votre cou.

Les changements cutanés dus à l’acanthosis nigricans surviennent généralement chez les personnes obèses ou diabétiques. Les enfants qui développent cette maladie sont plus à risque de développer un diabète de type 2. Rarement, l’acanthosis nigricans peut être un signe avant-coureur d’une tumeur cancéreuse dans un organe interne, tel que l’estomac ou le foie.

Il n’y a pas de traitement spécifique pour l’acanthosis nigricans. Le traitement des conditions sous-jacentes peut redonner à certaines zones touchées de la peau une couleur et une texture normales.

Les symptômes de l’acanthosis nigricans

Les changements cutanés sont les seuls signes d’acanthosis nigricans. Vous remarquerez une peau sombre, épaissie et veloutée dans les plis et les plis du corps – généralement au niveau des aisselles, de l’aine et de la nuque. Les changements cutanés apparaissent généralement lentement. La peau affectée peut également avoir une odeur ou des démangeaisons.

Quand avez-vous besoin de voir un médecin?

Consultez votre médecin si vous remarquez des changements dans votre peau – surtout si les changements apparaissent soudainement. Vous pouvez avoir une maladie sous-jacente qui nécessite un traitement.

Les causes

L’acanthosis nigricans a été associé à:

• Résistance à l’insuline. La plupart des personnes atteintes d’acanthosis nigricans sont également devenues résistantes à l’insuline. L’insuline est une hormone sécrétée par le pancréas qui permet à votre corps de traiter le sucre. La résistance à l’insuline est finalement la cause du diabète de type 2.
• Troubles hormonaux. L’acanthosis nigricans survient souvent chez les personnes qui ont des troubles tels que des kystes ovariens, une thyroïde sous-active ou des problèmes de glandes surrénales.
• Certains médicaments et suppléments. La niacine à haute dose, les pilules contraceptives, la prednisone et d’autres corticostéroïdes peuvent provoquer l’acanthosis nigricans.
• Cancer. L’acanthosis nigricans se produit également parfois avec un lymphome ou lorsqu’une tumeur cancéreuse commence à se développer dans un organe interne, tel que l’estomac, le côlon ou le foie.

Facteurs de risque

Acanthosis nigricans peut affecter des individus de tout âge, y compris les enfants et ceux de toute origine ethnique. Cependant, cette maladie est plus fréquente chez les adultes et chez les personnes à la peau plus foncée. Les hommes et les femmes sont également touchés.

Ces groupes de personnes développent généralement l’acanthosis nigricans:

• Personnes en surpoids ou obèses
• Personnes présentant des anomalies endocriniennes (glandulaires)
• Les personnes prenant certains médicaments (par exemple, contraceptifs oraux, niacinamide, corticostéroïdes)
• Patients transplantés rénaux
• Les personnes atteintes de malignité interne, en particulier le cancer de l’estomac (une cause très rare d’acanthosis nigricans)

Complications

Les personnes atteintes d’acanthosis nigricans sont beaucoup plus susceptibles de développer un diabète de type 2.

Diagnostic de l’acanthosis nigricans

L’acanthosis nigricans est généralement détecté lors d’un examen cutané. Rarement, un petit échantillon de peau est prélevé (biopsié) pour examen dans un laboratoire. Si la cause de l’acanthosis nigricans n’est pas claire, votre médecin peut recommander des tests sanguins, des rayons X ou d’autres tests pour rechercher les causes sous-jacentes possibles.

Traitement de l’acanthosis nigricans

Dans de nombreuses situations, le traitement du problème sous-jacent peut aider à atténuer la décoloration. Les exemples peuvent inclure:

• Perdre du poids. Si votre acanthosis nigricans est causé par l’obésité, perdre du poids peut aider.
• Arrêt des médicaments ou des suppléments. Si votre état semble être lié à un médicament ou à un supplément que vous utilisez, votre médecin peut vous suggérer d’arrêter d’utiliser cette substance.
• Avoir une intervention chirurgicale. Si l’acanthosis nigricans a été déclenché par une tumeur cancéreuse, l’ablation chirurgicale de la tumeur élimine souvent la décoloration de la peau.

Si vous êtes préoccupé par l’apparence de votre peau, ou si les lésions deviennent inconfortables ou commencent à sentir mauvais, votre médecin peut suggérer:

• Crèmes d’ordonnance pour éclaircir ou adoucir les zones touchées
• Savons antibactériens, utilisés doucement, car le gommage pourrait aggraver la condition
• Antibiotique topique
• Médicaments oraux contre l’acné
• Thérapie au laser pour réduire l’épaisseur de la peau

Directives d’auto-soins

Parce que la plupart des personnes qui développent l’acanthosis nigricans sont en surpoids, leurs lésions cutanées peuvent s’améliorer considérablement et même disparaître avec une perte de poids. D’autres conditions médicales sous-jacentes doivent également être traitées.

D’autres traitements qui pourraient aider comprennent:

• Perte de poids en modifiant les habitudes alimentaires et d’exercice.
• Préparations en vente libre contenant des acides alpha-hydroxy, tels que l’acide glycolique ou l’acide lactique.
• Lotions en vente libre contenant de l’acide salicylique.
• Crèmes en vente libre contenant de l’urée.
• Crème à la cortisone en vente libre (si les zones démangent).

Aller voir un médecin

Votre médecin pourra vous orienter vers un médecin spécialisé dans les troubles cutanés (dermatologue) ou les problèmes hormonaux (endocrinologue).

Avant votre rendez-vous avec un médecin, vous voudrez peut-être énumérer les réponses aux questions suivantes:

• Quelqu’un dans votre famille a-t-il déjà eu ce problème?
• Le diabète existe-t-il dans votre famille?
• Avez-vous déjà eu des problèmes avec vos ovaires, vos glandes surrénales ou votre thyroïde?
• Quels médicaments et suppléments prenez-vous régulièrement?
• Avez-vous déjà eu à prendre de fortes doses de prednisone pendant plus d’une semaine?

Ce que votre médecin peut demander

Votre médecin peut vous demander:

• Quand vos symptômes ont-ils commencé?
• Les symptômes se sont-ils aggravés?
• Quelles zones de votre corps sont touchées?
• Avez-vous déjà eu un cancer?