À la recherche d’un cordon à 3 vaisseaux dans votre échographie

Vous avez peut-être entendu à votre échographie que vous aviez un cordon à trois vaisseaux ou qu’ils cherchaient un cordon à trois vaisseaux. Qu’est-ce qu’un cordon à trois vaisseaux ? Commençons par les bases du cordon ombilical. Le cordon ombilical est le lien entre votre bébé et le placenta.

La veine apporte de l’oxygène et des nutriments au bébé de la mère. Les artères sont utilisées pour transporter les déchets du bébé à la mère via le placenta. Les déchets sont ensuite filtrés par les reins maternels.

Le cordon ombilical commence à se former au début de la grossesse, vers la cinquième semaine de gestation. Il s’allongera et prendra la fameuse forme de bobine comme il le fait. La longueur moyenne d’un cordon ombilical est d’environ 22 à 24 pouces.

Examen placentaire et cordon ombilical

Si vous passez une échographie à mi-grossesse, également connue sous le nom d’examen de l’anatomie fœtale, votre échographiste examinera le placenta. Ils recherchent beaucoup de choses. Ils essaieront de voir à la fois les artères et les veines pendant votre examen.

C’est plus facile avec les ultrasons Doppler couleur, mais le flux sanguin peut être montré avec votre appareil à ultrasons moyen. La taille et l’emplacement du placenta et du cordon ombilical seront notés.​

Gelée et noeuds de Wharton

La gelée de Wharton est très épaisse et aide à protéger les artères et les veines de la compression. Le cordon ombilical peut s’enrouler autour des parties fœtales et potentiellement se nouer dans environ 1% de toutes les naissances. Ceci est plus fréquent dans les grossesses gémellaires identiques où un sac est partagé ou si le cordon ombilical de votre bébé est plus long que la normale.

La surveillance fœtale peut suggérer une compression importante du cordon et parfois, si le schéma cardiaque fœtal est préoccupant, une césarienne peut être recommandée.

Kystes du cordon ombilical

Les kystes du cordon ombilical sont retrouvés dans moins de 1% des cordons. Il en existe deux types principaux : les vrais kystes et les faux kystes. Les faux kystes sont liés à la gelée de Wharton et remplis de liquide. Les vrais kystes contiennent ce qui reste des premières parties de la grossesse.

La prise en charge des kystes dépend du type, de la taille, de l’emplacement, de l’âge gestationnel au moment de la détection et de toute anomalie associée. La plupart des kystes se résolvent et ne prédisent pas de mauvais résultats.

Artère ombilicale unique

Environ 1% de tous les bébés auront un cordon ombilical à deux vaisseaux, qui est une seule artère (artère ombilicale unique) plutôt que deux. Vous le verrez également dans environ 5% des grossesses où il y a plus d’un bébé (jumeaux, triplés, etc.).

Lorsque cela est trouvé, une échographie plus détaillée est conseillée pour rechercher d’autres anomalies et suivre la croissance fœtale. Environ 20 % des bébés qui n’ont qu’une seule artère dans le cordon ombilical auront des malformations.

Vasa Prévia

C’est là qu’un vaisseau sanguin du cordon n’est pas protégé par la gelée de Wharton et traverse en fait le col de l’utérus. Cela peut entraîner une déchirure du vaisseau lors de l’accouchement, une dilatation, ou même simplement une pression en fin de grossesse.

Un diagnostic précoce par échographie est la clé d’un accouchement sans danger pour cette grossesse. Lorsqu’elle est diagnostiquée plus tôt dans la grossesse, une césarienne est généralement pratiquée vers la semaine 35 pour éviter d’endommager le vaisseau. En règle générale, vous pouvez voir des saignements indolores au cours des deuxième ou troisième trimestres, ou ils sont détectés lors d’une échographie de routine.

Insertion vélamenteuse

Une insertion vélamenteuse du cordon signifie qu’il s’insère dans les membranes réelles plutôt que dans le centre du placenta. Cela laisse les vaisseaux exposés par endroits, ce qui leur permet de se comprimer à mesure que le bébé grandit.

La bonne nouvelle est que la grande majorité du temps, il n’y a pas de complications avec le cordon ombilical. C’est une structure fascinante qui fonctionne avec le placenta et le bébé.