Comment les médecins diagnostiquent une fausse couche

Si vous présentez des signes de fausse couche (tels que des saignements vaginaux et des crampes abdominales), il est important que vous consultiez un médecin le plus rapidement possible.Après avoir évalué vos symptômes cliniques, le médecin voudra effectuer une série de tests pour déterminer ce qui se passe exactement.

La fausse couche est généralement diagnostiquée à l’aide d’une combinaison de tests, dont les plus courants comprennent le test sanguin hCG, une échographie, une scintigraphie cardiaque fœtale et un examen pelvien.

Test sanguin quantitatif hCG

Gonadotrophine chorionique humaine (HCG) est une hormone produite par le corps pendant la grossesse. Il devient détectable chez vous environ une semaine après l’ovulation lorsque l’ovule fécondé s’implante dans l’utérus.

Au cours des premières semaines de grossesse, le taux d’hCG peut doubler tous les deux à trois jours. Lorsqu’il n’augmente pas de manière appropriée, cela peut souvent être le signe d’une fausse couche. Presque invariablement, la baisse des niveaux d’hCG suffit à vous dire qu’il y a un problème. Pour confirmer un diagnostic, les médecins auront besoin d’au moins deux niveaux d’hCG pris à au moins deux jours d’intervalle pour que les résultats soient utiles.

Bien qu’utile dans la grossesse ultérieure, l’utilité d’un test hCG diminue à mesure que la grossesse progresse. En fait, au moment où un battement cardiaque est détectable, une échographie sera beaucoup plus utile pour évaluer la grossesse.

Échographies

Les appareils à ultrasons utilisent des ondes sonores pour obtenir une image approximative du fœtus et du sac gestationnel. Au début de la grossesse, jusqu’à environ la huitième semaine, la plupart des praticiens utiliseront une échographie transvaginale, qui est insérée dans le vagin, plutôt qu’une échographie abdominale externe.

Avec l’échographie, une fausse couche peut être diagnostiquée dans les circonstances suivantes:

• Il existe des anomalies visibles ou le manque de développement du sac gestationnel.
• Il y a un manque de rythme cardiaque fœtal qui a été observé auparavant.
• L’embryon n’a pas de battement de cœur lorsqu’il mesure plus de 5 millimètres.

Ces paramètres peuvent varier et doivent souvent être étayés par des tests supplémentaires.

Il se peut cependant que l’ovulation ait eu lieu plus tard dans le cycle menstruel et que la grossesse n’ait pas été aussi avancée que le médecin l’avait cru. Même un congé de quelques jours peut faire une différence dans la façon dont une échographie est interprétée.

Moniteurs de fréquence cardiaque fœtale

Les moniteurs de fréquence cardiaque fœtale, parfois appelés dopplers fœtaux, sont des appareils à ultrasons portables qui détectent uniquement le son du cœur de votre bébé à travers votre abdomen. En règle générale, le rythme cardiaque devient audible sur un moniteur fœtal quelque part entre la septième et la 12e semaine de gestation.

L’heure exacte peut varier en fonction de la position de l’utérus, de la position du placenta et de nombreux autres facteurs.

Au début de la grossesse, l’absence de rythme cardiaque peut ne pas être considérée comme concluante à une fausse couche. En revanche, après 12 semaines, c’est une forte indication d’une perte de grossesse. Une échographie complète sera généralement commandée si le rythme cardiaque fœtal est introuvable.

examen pelvien

Un médecin peut inclure un examen pelvien dans le cadre du diagnostic pour vérifier si le col se dilate. Un col de l’utérus dilaté est généralement une indication forte qu’une femme fait une fausse couche. S’il y a des spottings ou de légers saignements vaginaux et que le col de l’utérus ne se dilate pas, cela peut suggérer une menace de fausse couche, une condition relativement courante dans laquelle la grossesse est encore viable.

Dans la plupart des cas, le médecin renverra la femme chez elle et surveillera son état de près. Étant donné que les spottings en début de grossesse ne sont pas rares, le médecin peut choisir de suspendre des tests supplémentaires à moins que le saignement ne persiste.

Les saignements vaginaux et les crampes pendant la grossesse ne signifient pas nécessairement que vous faites une fausse couche. Dans la plupart des cas, vous et votre bébé allez bien et vous accoucherez à temps sans aucune complication.

Il est important de ne pas ignorer vos symptômes, même si vous n’êtes pas absolument certain de ce que vous vivez. Quelle que soit la cause, mineure ou grave, il est préférable de l’examiner plus tôt que plus tard. Un diagnostic précoce permet de réduire les complications.