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Changements courants dans les selles de la colite ulcéreuse

by Jean-Charles Bourgeois
02/12/2021
0

Rectocolite hémorragique (CU) est une maladie inflammatoire chronique dans laquelle le gros intestin et le rectum peuvent développer des ulcères. Cette inflammation peut également provoquer des changements dans les selles, tels que la couleur et la consistance.

Pour certaines personnes, il peut être gênant de parler des changements dans leurs selles et de savoir si c’est normal ou non. Cependant, il n’est pas nécessaire de se sentir gêné de chercher du caca et de vouloir savoir si le vôtre est normal.

Une enquête menée par Eligibility.com a révélé que 89 % des personnes effectuent une recherche sur Internet pour leurs symptômes de santé avant de consulter un médecin, les symptômes médicaux les plus recherchés en Caroline du Sud et dans le Wisconsin étant liés à la couleur de leurs selles.

Les personnes atteintes de CU doivent savoir faire caca lorsqu’il s’agit de reconnaître tout changement afin de pouvoir différencier les poussées et les périodes de rémission, d’autant plus que la CU est une maladie qui dure toute la vie.

Cet article traitera des changements digestifs dans la colite ulcéreuse, y compris ceux des selles. Il offrira également des conseils sur la façon d’en parler avec votre médecin, ainsi que des conseils pour vivre avec la CU.

Douleur et symptômes de la colite ulcéreuse

elenaleonova / Getty Images


Changements digestifs dans la colite ulcéreuse

La rectocolite hémorragique est une maladie chronique, ce qui signifie qu’elle apparaît lentement sur une longue période de temps. Actuellement, il n’existe aucun remède connu pour la CU.

Avec la CU, une inflammation et des ulcères (plaies) se développent sur la muqueuse du gros intestin (côlon). Parfois, le rectum est également touché.

Cette inflammation peut entraîner des changements dans les habitudes intestinales, y compris l’urgence, la diarrhée, du sang ou du mucus dans les selles et des douleurs abdominales. Lorsque votre gros intestin est enflammé, il se contracte et se vide souvent, c’est pourquoi vous pouvez avoir des selles urgentes et de la diarrhée.

Lorsque l’inflammation chronique endommage la muqueuse de votre côlon, des ulcères peuvent se développer. Les ulcères peuvent saigner, entraînant du sang dans vos selles. Si vous perdez régulièrement beaucoup de sang dans vos selles, vous pourriez développer une anémie (avoir trop peu de globules rouges).

Bien que la diarrhée soit plus fréquente, certaines personnes atteintes de CU souffrent de constipation. Une inflammation limitée au rectum, connue sous le nom de rectite ulcéreuse, peut entraîner une constipation.

Les autres symptômes de la CU comprennent des selles douloureuses, des nausées, des vomissements, de la fatigue, une perte de poids involontaire et de la fièvre.

Flambées

Les moments où vous ressentez des symptômes modérés à sévères sont appelés poussées. C’est à ce moment que la maladie est active.

Les poussées peuvent être déclenchées ou les symptômes aggravés par divers facteurs, notamment les changements de médicaments, certains aliments ou boissons, le stress, les antibiotiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et le tabagisme.

Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre. Cependant, les symptômes de poussée comprennent généralement des douleurs et des crampes d’estomac, des selles urgentes, de la diarrhée et des selles sanglantes.

La douleur peut aller de légère à sévère et peut être ressentie dans le rectum ou sur le côté gauche de l’abdomen, ou vous pouvez ressentir une douleur abdominale sévère.

Remise

Lorsque vous avez peu ou pas de symptômes, vous êtes en rémission. Il n’y a pas de définition officielle de la rémission de la CU, et être en rémission ne signifie pas que votre CU a été guérie. Cependant, pendant les périodes de rémission, vous devriez pouvoir profiter de vos activités quotidiennes normales.

La rémission peut durer de quelques mois à plusieurs années. Même en rémission, des symptômes intestinaux légers peuvent persister. Il est fréquent d’avoir une diarrhée occasionnelle ou des douleurs abdominales pendant les périodes de rémission.

Faits sur le caca de colite ulcéreuse

Les changements dans les selles de colite ulcéreuse sont dus à une inflammation endommageant la muqueuse du gros intestin. Les changements de selles peuvent inclure la couleur, l’apparence, la texture, l’odeur et la fréquence de vos selles.

Couleur/apparence

Un tableau des selles Bristol est utile pour apprendre à reconnaître des selles saines ou pour aider votre professionnel de la santé à identifier les problèmes possibles. C’est une échelle qui classe les selles en sept groupes :

  • Types 1-2 : suggèrent une constipation
  • Types 3-4 : Selles idéales, car elles sont plus faciles à évacuer
  • Types 5-7 : suggèrent une diarrhée et une urgence
Tableau des selles Bristol pour la classification des types de matières fécales

sabelskaya / Getty Images


En plus de la texture et de l’apparence de vos selles, la couleur peut être différente avec UC :

  • Selles rouges, roses ou marron : toute variation de selles rouges dans la CU est généralement due à des saignements intestinaux dus à des ulcères du côlon ou du rectum.

  • Selles noires : les selles noires et goudronneuses peuvent être dues à du sang qui est resté dans le tractus intestinal depuis plus longtemps.

Sentir

Des selles nauséabondes peuvent être ressenties avec la CU. La malabsorption et la diminution des bactéries intestinales saines peuvent être à l’origine des selles nauséabondes.

La fréquence

Vous pouvez avoir des changements dans la fréquence à laquelle vous allez à la selle :

  • Selles fréquentes : la CU légère est généralement décrite comme ayant quatre selles molles ou moins par jour. La CU modérée est identifiée comme ayant quatre à huit selles par jour avec urgence. La CU sévère est décrite comme ayant au moins six selles sanglantes par jour.

  • Fréquence réduite des selles : une constipation peut être observée avec une rectite ulcéreuse.

Autres symptômes intestinaux

La diarrhée

Dans la CU, la diarrhée survient lorsque le gros intestin est devenu si enflammé et endommagé que sa capacité à absorber l’eau des selles qui le traversent est sévèrement diminuée. Cela fait que les selles retiennent trop d’eau, ce qui entraîne des selles liquides ou de la diarrhée.

Constipation

La diarrhée est l’un des principaux symptômes de la CU. Cependant, certaines personnes ont également des selles réduites ou de la constipation. Ceci est plus fréquent chez les personnes atteintes de rectite ulcéreuse, dans laquelle seul le rectum est enflammé et ulcéré.

Les symptômes de la constipation comprennent :

  • Fréquence réduite des selles
  • Selles fermes
  • Difficulté à passer les selles
  • Selles douloureuses
  • ballonnements
  • Crampes abdominales
  • Sentiment d’avoir des selles incomplètes

Incontinence

L’incontinence intestinale se caractérise par l’incapacité de contrôler les selles, ce qui entraîne le passage involontaire des selles.

Les facteurs suivants peuvent provoquer une incontinence intestinale :

  • Sensibilité accrue du rectum : à mesure que le rectum devient enflammé, il deviendra également plus sensible. Une sensibilité accrue dans le rectum peut le rendre plus actif, expulsant les selles dès leur arrivée.

  • Chirurgie de la MII : les personnes atteintes de CU sévère peuvent avoir besoin de subir une ablation chirurgicale de tout ou partie de leur gros intestin. Une « chirurgie de la poche » consiste à remplacer le côlon par une poche interne. Entre 24 % et 30 % des personnes souffrent d’incontinence fréquente dans les deux à cinq ans suivant la chirurgie.

  • Constipation sévère : des selles réduites provoquent une accumulation de selles dans le gros intestin. Cette accumulation peut aggraver la muqueuse du rectum, provoquant une surproduction de mucus. Si le rectum contient en permanence un grand volume de selles, les muscles de l’anus se relâchent, provoquant une fuite des déchets fécaux.

Se sentir à l’aise avec son médecin

Il n’est pas toujours facile de parler de ses habitudes intestinales. Parler de caca peut être embarrassant, et de nombreuses personnes peuvent ne pas être prêtes à en parler à leur médecin.

D’autres peuvent ignorer les changements dans leurs selles ou penser que tout va bien. Cependant, ignorer les symptômes ne fera qu’empirer les choses.

Votre médecin a étudié le tractus gastro-intestinal (GI) ainsi que tout ce qu’il fait et produit. Ils ont tout vu et tout entendu. Rien de ce que vous dites à propos de vos symptômes intestinaux ne les offensera ou ne les choquera.

Cela fait partie de leur travail de connaître tout changement dans vos symptômes. Votre médecin est là pour vous aider, pas pour vous juger.

Vous n’avez pas besoin de connaître des termes médicaux sophistiqués lorsque vous parlez de vos symptômes avec votre médecin. Partagez vos préoccupations et tout changement dans vos habitudes intestinales que vous avez remarqué. Parler avec eux des changements dans vos selles ne peut que vous aider à vous rapprocher de la résolution du problème.

Conseils pour une caca de colite ulcéreuse en bonne santé

Il existe plusieurs approches différentes pour le traitement de la CU. Les médicaments, le régime alimentaire et d’autres changements de mode de vie peuvent tous aider à améliorer les symptômes intestinaux de la CU.

Le traitement principal de l’inflammation de la colite ulcéreuse et des modifications des selles associées est la médication. Ceux-ci inclus:

  • Aminosalicylates tels que l’Asacol (mésalamine) ou l’Azulfidine (sulfasalazine), pour réduire l’inflammation
  • Corticostéroïdes tels que la prednisone et Entocort EC (budésonide), pour réduire l’inflammation
  • Immunomodulateurs tels que Imuran (azathioprine) ou cyclosporine, pour réduire la réponse de votre système immunitaire
  • Thérapies biologiques telles que Remicade (infliximab) ou Simponi (golimumab), pour neutraliser les protéines fabriquées par le système immunitaire et réduire l’inflammation
  • Inhibiteurs de Janus kinase (JAK) tels que Xeljanz (tofacitinib) ou Zeposia (ozanimod), pour supprimer des parties spécifiques de votre système immunitaire pour aider à réduire l’inflammation

Votre alimentation joue également un rôle dans vos habitudes intestinales. Après tout, ce qui entre, doit passer et sortir. Les modifications de régime suivantes peuvent aider à réduire les symptômes intestinaux :

  • Évitez vos aliments déclencheurs individuels.
  • Limitez les produits laitiers.
  • Évitez les boissons gazeuses.
  • Évitez les boissons contenant de la caféine, comme le café.
  • Évitez l’alcool.
  • Réduisez les aliments riches en fibres, comme les fruits et légumes crus, les noix et les graines.
  • Évitez les aliments épicés.
  • Buvez beaucoup d’eau tout au long de la journée.
  • Mangez de petits repas.

Le stress est un autre facteur qui peut contribuer aux changements dans les selles. La connexion cerveau-intestin peut jouer un rôle dans l’inflammation du tractus gastro-intestinal. La gestion de votre niveau de stress pourrait être en mesure de réduire la diarrhée et d’autres changements dans vos selles.

De plus, la pratique d’une activité physique régulière est saine pour le tractus gastro-intestinal. L’exercice aide au mouvement des selles, ce qui peut être particulièrement utile pour la constipation.

Sommaire

La colite ulcéreuse peut entraîner des changements dans vos habitudes de selles et d’intestin. Ces changements incluent souvent l’urgence, la diarrhée, du sang ou du mucus dans les selles et des douleurs abdominales. Cependant, les personnes souffrant d’inflammation du rectum (rectite ulcéreuse) peuvent souffrir de constipation.

La gestion des poussées de CU et des changements de selles qui les accompagnent peut être difficile et frustrant. Les difficultés qui accompagnent la planification de votre vie autour des UC ne sont pas toujours faciles.

Les communications unifiées peuvent être imprévisibles, du moins jusqu’à ce que vous sachiez identifier vos déclencheurs individuels. Prenez note de tout changement dans vos selles et essayez de reconnaître l’impact de votre alimentation sur vos symptômes.

Assurez-vous d’informer votre professionnel de la santé chaque fois que vous remarquez un changement dans vos selles ou d’autres symptômes gastro-intestinaux. De cette façon, vous pouvez obtenir les soins dont vous avez besoin et élaborer un plan pour gérer vos symptômes intestinaux et vivre une meilleure qualité de vie.

Questions fréquemment posées

  • À quelle fréquence avez-vous la diarrhée avec colite ulcéreuse?

    La sévérité de la diarrhée dans la CU est définie comme :

    • Rémission : fonction intestinale normale sans sang ni urgence
    • CU légère : quatre selles molles ou moins par jour
    • CU modérée : quatre selles ou plus par jour avec urgence
    • CU sévère : six selles sanglantes ou plus par jour
    • CU fulminante : plus de 10 selles sanglantes par jour

  • Quelles sont les causes du mucus dans les selles de la CU ?

    Dans la CU, la muqueuse du gros intestin (côlon) devient enflammée et développe des ulcères ou des plaies. Ces ulcères peuvent saigner et peuvent également produire du pus et du mucus. Lorsqu’il y a un grand volume de mucus, il peut être évacué avec les selles.

  • Certains aliments déclenchent-ils des symptômes de colite ulcéreuse ?

    Bien que l’alimentation ne soit pas une cause de la CU, certains aliments et boissons peuvent aggraver les symptômes. Les déclencheurs alimentaires sont propres à chaque personne. Cependant, les changements de régime suivants peuvent aider à soulager les symptômes de la CU pendant une poussée :

    • Limitez les produits laitiers.
    • Évitez les boissons gazeuses.
    • Évitez les boissons contenant de la caféine, comme le café.
    • Évitez l’alcool.
    • Réduisez les aliments riches en fibres, comme les fruits et légumes crus, les noix et les graines.
    • Évitez les aliments épicés.
    • Buvez beaucoup d’eau tout au long de la journée.
    • Mangez de petits repas.

  • Est-il normal d’avoir du sang dans les selles de colite?

    Il est courant d’avoir des selles sanglantes avec la colite ulcéreuse. Lorsque l’inflammation chronique endommage la muqueuse de votre côlon, des ulcères peuvent se développer. Les ulcères peuvent saigner, entraînant le passage de sang dans vos selles. Cela peut apparaître sous forme de selles rouge vif, rose, marron ou parfois même noires.

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