Que faire quand vous ne pouvez pas tomber enceinte

L’incapacité de tomber enceinte si vous essayez depuis un certain temps peut être déchirante. Mais il y a des mesures que vous pouvez et devez prendre. Parfois, la cause de l’infertilité est facile à diagnostiquer et peut être traitée.

Si vous avez moins de 35 ans et essayez de concevoir depuis un an, ou si vous avez plus de 35 ans et essayez depuis six mois, il est temps d’obtenir de l’aide. Si vous avez fait deux ou plusieurs fausses couches consécutives, vous devriez consulter un professionnel. Il en va de même si vous présentez des symptômes inquiétants ou présentez des facteurs de risque d’infertilité, même si vous n’avez pas essayé d’avoir un bébé pendant une année entière.

Étape 1 : Prenez rendez-vous avec votre OB/GYN

Votre premier arrêt devrait être chez votre gynécologue habituel – pas besoin d’aller directement à une clinique de fertilité. En fait, la plupart des cliniques préfèrent que vous ayez une recommandation de votre gynécologue ou médecin principal. Vous voudrez peut-être amener votre partenaire, bien que ce ne soit pas nécessairement requis à ce stade. Pour préparer votre rendez-vous, rassemblez les informations suivantes :

• Les dates de vos six dernières règles, même si vous avez vos règles comme sur des roulettes. Si vous avez tenu un calendrier de fertilité ou un tableau de température basale du corps, apportez les informations des six derniers mois.

• Une liste des médicaments que vous et votre partenaire prenez régulièrement. Certains médicaments peuvent interférer avec la fertilité, notamment certains antidépresseurs et même les traitements contre les allergies en vente libre.

• Une liste de tous les symptômes d’infertilité ou facteurs de risque que vous présentez.

• Toutes les questions que vous avez. Si vous les écrivez, vous êtes plus susceptible de leur demander.

Lorsque vous discutez de vos symptômes, assurez-vous de mentionner ceux qui sont embarrassants, comme les relations sexuelles douloureuses, la pousse de poils indésirables ou la baisse de la libido. Ceux-ci peuvent tous être des symptômes d’un problème de fertilité. Incluez également tous les symptômes que votre partenaire masculin peut ressentir. Jusqu’à 40 % des couples infertiles sont confrontés à l’infertilité masculine.

Étape 2 : commencer les tests de fertilité de base

Les tests de fertilité comprennent des analyses de sang pour la femme et une analyse de sperme pour l’homme. Selon vos symptômes, les tests peuvent également inclure une hystérosalpingographie (HSG), une échographie vaginale ou une laparoscopie diagnostique. Votre médecin effectuera également probablement un examen pelvien de base et un test Pap, ainsi que des tests pour certaines infections ou maladies sexuellement transmissibles.

Il est normal de se sentir anxieux et inquiet pendant les tests de fertilité. Cherchez le soutien de vos amis, de votre famille ou d’un thérapeute. Un groupe de soutien en personne ou un forum de fertilité en ligne peut également fournir un soutien émotionnel.

Étape 3 : (Peut-être) Commencer un traitement de fertilité de base

Sur la base des résultats de vos tests de fertilité, votre médecin peut vous conseiller de suivre une forme de traitement de fertilité. Vous pourriez réussir, par exemple, en prenant un médicament tel que Clomid (clomifène), Femara (létrozole), un médicament contre le cancer du sein qui augmente les taux d’œstrogènes, ou la metformine, un médicament sensibilisant à l’insuline utilisé pour traiter l’infertilité, parfois en même temps avec Clomid.

Si le test révèle que vous avez des anomalies structurelles (de votre utérus, par exemple) ou une endométriose, votre médecin peut suggérer un traitement chirurgical. Ils peuvent vous référer directement à un spécialiste de la fertilité ou à un chirurgien reproducteur.

Étape 4: Recherchez une clinique de fertilité

Si le traitement de fertilité de base ne réussit pas, ou si les résultats de vos tests suggèrent des traitements qui dépassent les compétences de votre gynécologue, ils peuvent vous orienter vers un spécialiste de la fertilité ou une clinique de fertilité. Parce que votre traitement de fertilité ne sera probablement pas couvert par l’assurance, concentrez votre recherche d’un médecin ou d’une clinique sur la recherche des meilleurs soins possibles que vous pouvez vous permettre.

Lorsque vous commencez à rechercher des cliniques de fertilité, assurez-vous de savoir combien coûtera la consultation initiale. Discutez des frais à l’avance si vous décidez d’aller de l’avant avec le traitement. N’oubliez pas de tenir compte des déplacements et du temps de travail perdu si vous envisagez une clinique qui n’est pas à proximité. De nombreux traitements nécessitent des visites fréquentes.

Étape 5 : Plus de tests de fertilité

Souvent (mais pas toujours), votre clinique de fertilité voudra faire plus de tests ou même refaire certains tests que vous avez déjà effectués. Par exemple, votre gynécologue peut avoir vérifié vos niveaux d’hormone folliculo-stimulante (FSH), tandis que la clinique de fertilité décidera également de faire une numération des follicules antraux ou d’autres tests de réserve ovarienne.

Si vous avez déjà fait une fausse couche, votre gynécologue peut avoir envoyé le tissu de la fausse couche pour analyse. La clinique de fertilité peut suggérer un caryotype ou une hystéroscopie.

Étape 6 : Créer un plan d’action

Après avoir obtenu les résultats de tout deuxième tour ou de tests répétés, votre médecin spécialiste de la fertilité passera en revue un plan de traitement recommandé. Vous pouvez également vous asseoir avec le conseiller financier de la clinique pour discuter des frais de paiement et des options. Votre médecin devrait vous donner, ainsi qu’à votre partenaire, le temps d’examiner les traitements proposés et de déterminer ce que vous pouvez vous permettre.

Étape 7 : Commencer le traitement de fertilité

Les traitements de l’infertilité vont de relativement simples à compliqués et complexes. Par exemple, si vous souffrez d’endométriose, votre médecin peut d’abord effectuer une intervention chirurgicale pour éliminer les dépôts endométriaux. Ensuite, après avoir eu le temps de récupérer, vous pouvez commencer des traitements de fécondation in vitro ou même essayer par vous-même pendant un certain temps.

Étape 8 : Réévaluer les plans de traitement

Le traitement de fertilité est moins une solution précise qu’un processus d’essai. Vous pouvez concevoir dès votre tout premier cycle de traitement, mais il est plus probable que vous ayez besoin de quelques cycles avant de réussir.

Un bon médecin vous aidera à comprendre quand s’en tenir au plan de traitement actuel et quand apporter de grands ou de petits changements. Il existe également des limites suggérées sur les traitements. Par exemple, vous ne devriez pas prendre Clomid pendant plus de six cycles.

Si vous vous sentez dépassé, mais pas tout à fait prêt à abandonner, parlez à votre médecin de la possibilité de faire une pause. Vous craignez peut-être que le fait de retarder le traitement réduise vos chances de succès, mais ce n’est pas toujours vrai. De plus, parfois votre santé mentale est plus importante.

Étape 9-A : Planifiez une grossesse en santé

Si le traitement réussit et que vous tombez enceinte, la clinique de fertilité vous surveillera probablement pendant les premières semaines de la grossesse et vous devrez peut-être continuer certains traitements hormonaux ou injections.

Selon la cause de votre infertilité et si vous en concevez plusieurs, vous aurez peut-être besoin d’une surveillance plus étroite pendant votre grossesse. La grossesse après l’infertilité n’est pas la même chose qu’une grossesse « facile à concevoir ». Même décider quand dire aux gens que vous attendez peut être stressant. Si vous avez des amis infertiles, vous pouvez ressentir la culpabilité de la survivante ou avoir l’impression de les laisser derrière vous.

Étape 9-B : décidez de passer à autre chose

Tous les couples infertiles ne concevront pas. Si finalement vous ne pouvez pas tomber enceinte ou devez arrêter le traitement pour des raisons financières, cela peut être déchirant. Si votre déception est accablante, assurez-vous de consulter un conseiller ou de rejoindre un groupe d’entraide.