Aperçu de l’accouchement d’un bébé mort-né

L’impensable est arrivé ; vous avez appris que votre bébé sera mort-né quelques semaines, voire quelques jours seulement avant que vous n’auriez dû accoucher d’un nouveau-né en bonne santé. Vous êtes peut-être sous le choc ou vous commencez déjà votre processus de deuil.

Il y a beaucoup de choses dans votre esprit. Pourquoi est-ce arrivé? Y a-t-il quelque chose que vous auriez pu faire différemment ? Comment en parlerez-vous à votre famille et à vos amis ? Qu’allez-vous faire avec les cadeaux que vous avez reçus à votre douche? Il est probablement difficile de se concentrer sur quoi que ce soit en ce moment.

Une chose qui ne vous est peut-être pas venue à l’esprit, c’est ce qui va vous arriver physiquement. Contrairement à une fausse couche, vos choix sont beaucoup plus limités en cas de perte de grossesse tardive (c’est-à-dire mortinaissance ou mort fœtale). Vous devrez accoucher par voie vaginale ou, dans certains cas, par césarienne.

Accoucher du bébé

Une fois que votre bébé a atteint la taille proche ou née à terme, les options chirurgicales qui vous auraient été offertes si vous aviez fait une fausse couche plus tôt pendant la grossesse ne sont plus possibles.La seule option est que vous accouchez comme vous aviez déjà prévu de le faire.

Décider quelle manière de livrer

Votre médecin recommandera un accouchement vaginal dans la plupart des cas. C’est le moyen le plus sûr pour la plupart des femmes. Il y a, bien sûr, des exceptions dans lesquelles une césarienne est la meilleure option.

Ces raisons incluent une présentation du siège. Si votre bébé est positionné avec ses pieds ou ses fesses se présentant au col de l’utérus, votre médecin peut recommander une césarienne. Même s’il n’y a pas de risque pour le bébé en cas de mortinatalité, il existe toujours un risque plus élevé que la mère nécessite des interventions difficiles, voire une intervention chirurgicale, si la tête du bébé n’a pas accouché après le corps.

Qu’un ou plusieurs de vos bébés soient décédés, une grossesse multiple peut souvent nécessiter une césarienne pour éviter que les cordons ombilicaux ne s’emmêlent. De plus, si vous avez subi un décollement placentaire ou si votre placenta est au-dessus de votre col de l’utérus, il existe un risque accru de saignement. Une césarienne peut être l’option la plus sûre.

Si vous avez subi un déclenchement du travail ou avez accouché par vous-même mais que votre bébé n’accouchera pas pour une raison quelconque (comme une disparité entre la taille de la tête de votre bébé et la taille de votre bassin), vous aurez peut-être besoin d’une césarienne .

À quoi ressemblera la livraison ?

L’expérience physique du travail ne sera pas très différente pour vous. Vous aurez toujours des contractions au même rythme que lors d’un travail normal. Les mêmes options de contrôle de la douleur seront disponibles. Lors d’un travail « naturel » ou non médicamenteux, vous utilisez la respiration et d’autres techniques de relaxation pour contrôler votre douleur, généralement avec l’aide de votre partenaire ou de votre coach de travail. Les autres options incluent le massage, la thérapie par bain à remous, la marche, l’imagerie guidée et l’auto-hypnose.

Il existe de nombreux analgésiques administrés à petites doses qui peuvent durer de quelques minutes à quelques heures. Dans le cas d’une mortinaissance, vous avez en fait une plus grande variété d’options dans cette méthode car il n’y a aucun risque pour le bébé. Avec l’ACP ou l’analgésie contrôlée par le patient, votre intraveineuse sera reliée à une pompe informatisée spéciale qui vous permettra de vous administrer des doses d’analgésiques selon vos besoins.

Avec une péridurale, un anesthésiste placera un petit cathéter dans la poche de liquide autour de votre colonne vertébrale pour vous donner une dose continue et faible de médicaments anesthésiants qui devraient diminuer votre sensation de douleur du haut du ventre vers le bas.

Que se passera-t-il à l’hôpital?

Vous serez admis par une infirmière et votre médecin rédigera les ordonnances pour les traitements dont vous aurez besoin. Cela peut inclure tout, du type d’analgésiques disponibles à la possibilité de manger ou non avant l’accouchement.

Vous aurez très probablement une intraveineuse et vos signes vitaux vérifiés. Si vous êtes induit, votre médecin ou votre infirmière vous donnera des médicaments pour commencer les contractions. Vous rencontrerez probablement beaucoup de nouveaux visages peu de temps après votre arrivée. Même dans un petit hôpital communautaire, vous devrez peut-être rencontrer plus d’une infirmière, un anesthésiste et peut-être un travailleur social ou un conseiller en deuil.

Lorsque votre col de l’utérus est complètement dilaté, votre infirmière vous guidera tout au long de la poussée. Votre infirmière et votre coach de travail (mari, petit ami, mère, sœur, ami, etc.) vous aideront à adopter des positions confortables pour pousser. Le médecin arrivera lorsque vous serez sur le point d’accoucher et vous aidera à terminer le processus.

La dernière étape consiste à expulser le placenta. Cela se produit généralement naturellement dans les 30 minutes suivant l’arrivée du bébé. Votre médecin réparera toute déchirure ou épisiotomie nécessitant des points de suture. Votre infirmière vous aidera à nettoyer vos fesses et votre literie et mettra des blocs réfrigérants et des coussinets pour aider à contrôler la douleur et à réduire l’enflure. Si vous avez eu une péridurale, elle sera désactivée à ce stade et vous commencerez à ressentir de nouveau vos jambes et votre ventre.

Différences par rapport à un travail typique

La différence la plus importante est que vous n’aurez pas de moniteur placé sur votre ventre pour suivre le rythme cardiaque du bébé. Certaines femmes trouvent cela bouleversant, en particulier si elles ont déjà eu des enfants ou si elles ont fait l’objet d’une surveillance fœtale fréquente pendant leur grossesse. Malheureusement, une fois que votre bébé est mort, il n’y a plus de rythme cardiaque à surveiller. Vous pouvez toujours avoir un moniteur placé sur votre ventre pour suivre les contractions.

Comme discuté ci-dessus, il y aura une plus grande variété d’analgésiques à votre disposition que dans un travail typique. Si votre sac d’eau se rompt, il est possible qu’il soit de couleur foncée ou ensanglanté. Ceci est attendu après la mort d’un bébé.

Dans certains milieux hospitaliers, il se peut que vous ne soyez pas transférée à l’unité post-partum ou à l’unité maman/bébé. Si vous n’avez pas d’autres problèmes médicaux et un accouchement sans complication, vous pourriez être déclarée « stable » dès six heures après l’accouchement. Si vous le souhaitez, vous pouvez rentrer chez vous le jour même, bien que la plupart des médecins et des hôpitaux vous autorisent à rester plus longtemps si vous ne vous sentez pas prêt à partir.

Après l’accouchement, vous devrez discuter des derniers arrangements pour votre bébé. L’assistante sociale de l’hôpital sera disponible pour vous aider. Selon la loi de votre état, vous aurez probablement besoin d’un salon funéraire pour aider au transport et à l’enterrement ou à la crémation de votre bébé. Vous voudrez peut-être commencer le processus de choix d’un salon funéraire avant l’accouchement.

Que se passe-t-il ensuite ?

On vous offrira probablement la chance de voir et de tenir votre bébé et même d’obtenir des photographies, des empreintes de pas et d’autres souvenirs avec votre bébé. C’est un bon moment pour recevoir des membres de la famille si vous le souhaitez.

Votre récupération physique commencera immédiatement. Vous ressentirez des saignements vaginaux, des crampes utérines et probablement des douleurs périnéales. Votre infirmière vous aidera à gérer votre douleur pendant que vous êtes encore à l’hôpital. Du côté positif, vous pourrez à nouveau manger et boire, si vous avez été limité. Vous devrez peut-être subir vous-même une prise de sang ou d’autres tests.

Votre médecin planifiera une visite de suivi avec vous pour s’assurer que votre corps se remet de votre grossesse et pour discuter des résultats des tests visant à déterminer la cause du décès du bébé. Il ou elle voudra également parler de votre rétablissement émotionnel et vous évaluer pour des signes et des symptômes de dépression.

Le rétablissement émotionnel est un long processus personnel qui varie considérablement d’une personne à l’autre. Le deuil fait naturellement partie de la perte d’un bébé. Soyez patient avec vous-même, acceptez de l’aide lorsque vous en avez besoin et vivez votre deuil à votre rythme et dans votre propre style.