Démangeaisons anales : causes, traitements et remèdes maison

Les changements de mode de vie peuvent aider à réduire les démangeaisons anales, mais certaines causes peuvent nécessiter un traitement médical.

Dans cet article, nous discutons des causes courantes des démangeaisons anales. Nous fournissons également des informations sur certains traitements médicaux et remèdes maison.

Pruritus ani est le terme médical désignant des démangeaisons anales intenses.

Les démangeaisons anales sont un symptôme et non une maladie. De nombreuses personnes se sentent gênées de demander de l’aide, mais les démangeaisons dans cette partie du corps sont un problème courant et un traitement peut généralement le résoudre.

En attendant, il est important d’éviter de rayer cette zone. Cela peut aggraver les démangeaisons, car le grattage peut briser la peau, entraînant une irritation supplémentaire au contact de l’humidité. Trop essuyer après être allé aux toilettes peut également avoir cet effet.

Souvent, éviter de se gratter pendant un moment permettra à la peau de guérir. Parfois, cependant, il existe un problème sous-jacent qui nécessite des soins médicaux.

Les causes des démangeaisons anales peuvent être soit primaires, ce qui signifie qu’il n’y a aucun signe d’un autre problème médical, soit secondaires, ce qui signifie qu’il existe une cause sous-jacente identifiable.

Les causes sous-jacentes possibles comprennent :

• Hygiène : Se laver trop ou pas assez peut provoquer des irritations.
• Cosmétiques : Les savons et autres produits peuvent irriter la peau.
• Affections cutanées : la dermatite et le psoriasis peuvent provoquer des démangeaisons.
• Troubles anaux ou rectaux : les exemples incluent des affections telles que des hémorroïdes, des fistules anales et des fissures anales.
• Infections : les infections sexuellement transmissibles, en particulier les infections parasitaires, peuvent entraîner des démangeaisons.
• Conditions médicales systémiques : certaines conditions médicales qui affectent l’ensemble du corps peuvent provoquer des démangeaisons, notamment l’anémie, le diabète, les maladies inflammatoires de l’intestin (MII), la jaunisse, la leucémie, le lymphome et les maladies thyroïdiennes.
• Incontinence urinaire : Cette condition médicale peut rendre difficile le contrôle de l’humidité et des bactéries.
• Aliments : Les irritants alimentaires comprennent les piments.
• Médicaments : les démangeaisons anales peuvent être un effet secondaire de la chimiothérapie, de la colchicine (Colcrys), de la néomycine (Mycitracin) et des corticostéroïdes.

Causes alimentaires

Les aliments qui peuvent provoquer des démangeaisons anales comprennent :

• boissons caféinées
• alcool
• produits laitiers
• cacahuètes
• épices
• les agrumes
• tomate
• chocolat

Les aliments peuvent déclencher des démangeaisons anales par :

• réduire la force du muscle anal, comme cela peut arriver avec la caféine
• conduisant à des réflexes anaux exagérés
• rendre la peau sensible, comme peuvent le faire certains aliments non digérés
• provoquant des selles molles et fréquentes, ce qui augmente le risque d’infiltration et d’essuyage récurrent

Cependant, rien ne prouve qu’éviter un aliment spécifique contribue à réduire les démangeaisons anales.

Causes liées à la peau

L’irritation cutanée peut résulter de divers facteurs, tels que :

• contact prolongé avec les selles, comme en cas de mauvaise hygiène, d’incontinence fécale et d’infiltration
• des niveaux d’humidité élevés, ce qui peut entraîner une transpiration accrue, par exemple par temps chaud
• diarrhée persistante, qui peut amener quelqu’un à s’essuyer davantage et à irriter la peau anale
• eczéma, psoriasis et dermatite idiopathique
• cicatrices chéloïdes, constituées de tissu cicatriciel dur et lisse
• la gale, une éruption cutanée très prurigineuse provoquée par un acarien microscopique
• dermatite allergique ou de contact, qui peut éclater après l’utilisation de certains produits
• infections à levures, comme le muguet
• infections cutanées bactériennes
• des virus tels que le virus du papillome humain (VPH), qui peuvent entraîner des verrues génitales
• parasites, tels que les oxyures et les ankylostomes
• rectite, qui est une inflammation de la paroi interne du rectum

Causes gastro-entérologiques (intestin)

Parfois, un problème au niveau du système gastro-intestinal peut provoquer des démangeaisons anales. Les problèmes potentiels incluent :

• les hémorroïdes
• cancer anal
• conditions médicales impliquant de la diarrhée, y compris le syndrome du côlon irritable (SCI) et les MII, comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse

Causes systémiques

Certaines conditions médicales qui affectent tout le corps peuvent provoquer des démangeaisons anales.

Des exemples de ces conditions médicales comprennent :

• diabète
• maladie du foie
• problèmes de thyroïde
• cancers du sang
• anémie
• maladies auto-immunes

Facteurs psychologiques

Des causes psychologiques peuvent parfois déclencher des démangeaisons anales. À son tour, ce symptôme peut entraîner de l’anxiété, du stress et de la dépression. Dans certains cas, une personne peut avoir du mal à dormir.

Toute personne souffrant de démangeaisons persistantes devrait consulter un médecin. Pour identifier la cause, le médecin peut poser des questions sur :

• depuis combien de temps les démangeaisons sont présentes
• qu’est-ce qui aggrave ou améliore les démangeaisons
• facteurs liés au mode de vie, y compris l’alimentation, les pratiques d’hygiène et les voyages récents
• la gravité des démangeaisons et son impact sur la vie de cette personne

D’autres informations qui peuvent aider le médecin à identifier la cause comprennent :

• antécédents médicaux – en particulier, tout antécédent de chirurgie ano-rectale, d’hémorroïdes ou de diabète
• la présence d’incontinence urinaire ou fécale
• d’autres signes et symptômes, tels que des saignements ou des crampes d’estomac

Le médecin procédera ensuite à un examen physique au cours duquel il pourra rechercher des signes de :

• peau craquelée ou autres symptômes cutanés
• inflammation
• saignement autour de la région anale
• gonflements pouvant indiquer des hémorroïdes
• infection
• lésions cutanées anormales, telles que des verrues
• fissures ou fistules

Le médecin peut également procéder à un examen interne appelé toucher rectal. Le médecin insérera un doigt ganté et lubrifié dans l’anus jusqu’au rectum.

Cet examen peut aider à identifier certains problèmes qui nécessitent une évaluation plus approfondie, tels que :

• les hémorroïdes
• saignement rectal
• masses rectales
• ulcérations

Dans certains cas, le médecin peut également recommander des tests de laboratoire, tels que :

• swab test pour rechercher une infection
• une biopsie, si des changements cutanés ou autres sont présents
• une culture de selles si la diarrhée est un symptôme
• des tests sanguins pour exclure des conditions systémiques, telles qu’une maladie du foie

Étapes des démangeaisons anales

Il existe quatre stades de démangeaisons anales primaires :

• Stade 0 : La peau est normale.
• Stade 1 : La peau est rouge et enflammée.
• Étape 2 : La peau est épaissie.
• Stade 3 : La peau est épaissie avec des crêtes grossières et des ulcères.

Remèdes maison et soins personnels

Les gens peuvent prendre des mesures pour gérer les démangeaisons à la maison. Ces étapes comprennent :

• éviter les irritants connus
• garder la zone anale propre et se laver après la défécation
• laver à l’eau tiède, bien sécher la région anale et utiliser une crème aqueuse ou un émollient comme barrière
• sécher la région anale en tamponnant et non en frottant
• appliquer de la poudre non parfumée pour aider à garder la région anale sèche
• manger beaucoup de fibres pour favoriser une défécation régulière
• éviter les aliments très assaisonnés et épicés
• éviter les savons médicamenteux, parfumés ou déodorants
• utiliser des lingettes au lieu du papier
• éviter de se gratter
• éviter de forcer en déféquant
• porter des gants de coton lorsque vous dormez pour éviter les dommages cutanés dus aux grattages inconscients
• porter des sous-vêtements amples en coton
• éviter de porter des sous-vêtements la nuit
• éviter les vêtements en acrylique et en nylon, car ces vêtements peuvent retenir la sueur
• garder les ongles courts et propres
• apaiser la peau irritée en trempant des boules de coton dans de l’eau froide et en les appliquant sur la zone cutanée affectée

Médicament pour traiter les démangeaisons anales

Les médicaments suivants sont disponibles en pharmacie : vous pouvez les acheter avec ou sans prescription médicale.

• Des onguents apaisants, comme le sous-gallate de bismuth ou l’oxyde de zinc, peuvent soulager les symptômes.
• Les corticostéroïdes peuvent réduire l’inflammation.
• Les émollients et les crèmes barrières, telles que le gel d’hydroxyde d’aluminium, le beurre de cacao et la glycérine, forment une barrière physique pour protéger la peau.
• Les médicaments pour le traitement des hémorroïdes, tels que l’hydrocortisone (Anusol), peuvent être utiles.

Les gens doivent appliquer des crèmes sur une peau propre et sèche le soir, le matin et après avoir déféqué.

Il est préférable d’appliquer une fine couche de stéroïdes topiques. Les gens devraient limiter l’utilisation de stéroïdes à deux applications par jour pendant 7 jours maximum.

Dans certains cas, un médecin peut prescrire des antihistaminiques oraux.

Options alternatives

Certaines personnes ont suggéré les méthodes suivantes, bien qu’il n’y ait pas suffisamment de preuves pour confirmer que ces méthodes sont utiles :

• crème à la capsaïcine
• tatouage anal, si les autres options n’ont pas fonctionné
• hypnose

Les démangeaisons anales sont un problème courant et les choix de mode de vie ou les médicaments en vente libre peuvent généralement le résoudre. Si le traitement ne résout pas les démangeaisons dans les 3 à 6 semaines, le médecin peut orienter la personne vers un spécialiste.

Si les démangeaisons anales sont persistantes ou sévères, ou si elles surviennent parallèlement à d’autres symptômes, une personne doit consulter un médecin. Dans de rares cas, il peut exister une condition médicale sous-jacente nécessitant des soins médicaux.

Traiter une condition médicale sous-jacente peut aider à arrêter les démangeaisons et à prévenir d’autres complications.