Utilisations de la clomipramine, effets secondaires et avertissements

Nom générique : clomipramine [ kloe-MI-pra-meen ]

Nom de marque: Anafranil
Forme posologique : gélule orale (25 mg ; 50 mg ; 75 mg)
Classe de médicaments : Antidépresseurs tricycliques

Qu’est-ce que la clomipramine ?

La clomipramine est un antidépresseur tricyclique utilisé pour traiter les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif (TOC), tels que les pensées ou les sentiments récurrents et les actions répétitives.

La clomipramine est destinée aux adultes et aux enfants âgés d’au moins 10 ans.

La clomipramine peut également être utilisée à des fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicament.

Avertissements

Vous ne devez pas utiliser la clomipramine si vous avez récemment eu une crise cardiaque.

N’utilisez pas ce médicament si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours, tel que l’isocarboxazide, le linézolide, l’injection de bleu de méthylène, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline ou la tranylcypromine.

Certains jeunes ont des pensées suicidaires lorsqu’ils prennent un antidépresseur pour la première fois. Restez attentif aux changements de votre humeur ou de vos symptômes. Signalez tout symptôme nouveau ou aggravé à votre médecin.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser la clomipramine si vous y êtes allergique ou si vous avez :

• vous avez récemment eu une crise cardiaque ; ou

• vous êtes allergique aux antidépresseurs tels que l’amitriptyline, l’amoxapine, la trimipramine, la désipramine, la doxépine, l’imipramine, la nortriptyline ou la protriptyline.

N’utilisez pas de clomipramine si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours. Une interaction médicamenteuse dangereuse pourrait se produire. Les inhibiteurs de la MAO comprennent l’isocarboxazide, le linézolide, l’injection de bleu de méthylène, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine et autres.

Dites à votre médecin si vous avez utilisé un antidépresseur « ISRS » au cours des 5 dernières semaines, comme le citalopram, l’escitalopram, la fluoxétine (Prozac), la fluvoxamine, la paroxétine, la sertraline (Zoloft), la trazodone ou la vilazodone.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• maladie du foie;

• maladie du rein;

• trouble bipolaire (maniaco-dépression), schizophrénie ou autre maladie mentale ;

• alcoolisme;

• une crise ou une blessure à la tête ;

• cardiopathie;

• Pression artérielle faible;

• glaucome à angle fermé;

• tumeur hyperactive de la thyroïde ou des glandes surrénales (phéochromocytome ou neuroblastome); ou

• problèmes de miction.

Assurez-vous que votre médecin sait si vous prenez également des médicaments stimulants, des médicaments opioïdes, des produits à base de plantes ou des médicaments contre la dépression, les maladies mentales, la maladie de Parkinson, les migraines, les infections graves ou la prévention des nausées et des vomissements. Ces médicaments peuvent interagir avec la clomipramine et provoquer une affection grave appelée syndrome sérotoninergique.

Certains jeunes ont des pensées suicidaires lorsqu’ils prennent un antidépresseur pour la première fois. Votre médecin doit vérifier vos progrès lors de visites régulières. Votre famille ou les autres soignants doivent également être attentifs aux changements de votre humeur ou de vos symptômes.

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir. La prise de ce médicament en fin de grossesse peut provoquer des symptômes de sevrage chez le nouveau-né.

Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez la clomipramine.

Comment dois-je prendre la clomipramine ?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Votre médecin peut occasionnellement modifier votre dose. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Cela peut prendre jusqu’à 4 semaines avant que vos symptômes s’améliorent. Continuez à utiliser le médicament comme indiqué et informez votre médecin si vos symptômes ne s’améliorent pas après 4 semaines de traitement.

Appelez votre médecin si vos symptômes ne s’améliorent pas ou s’ils s’aggravent.

Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, informez votre chirurgien que vous utilisez actuellement la clomipramine. Vous devrez peut-être vous arrêter pendant une courte période.

N’arrêtez pas d’utiliser la clomipramine soudainement, ou vous pourriez avoir des symptômes de sevrage désagréables. Demandez à votre médecin comment arrêter en toute sécurité d’utiliser ce médicament.

Stocker à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur. Garder le flacon bien fermé lorsqu’il n’est pas utilisé.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222. Une surdose de clomipramine peut être mortelle.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure des battements cardiaques irréguliers, une sensation d’agitation ou d’agitation, de la confusion, une transpiration intense, des mouvements musculaires lents ou saccadés, une somnolence extrême, une respiration lente, une sensation d’évanouissement, des convulsions ou un coma.

Que dois-je éviter pendant que je prends de la clomipramine ?

Évitez de boire de l’alcool. Des effets secondaires dangereux pourraient survenir.

Évitez de conduire ou d’exercer des activités dangereuses jusqu’à ce que vous sachiez comment la clomipramine vous affectera. Vos réactions pourraient être altérées.

Effets secondaires de la clomipramine

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Cherchez un traitement médical si vous avez une réaction médicamenteuse grave qui peut affecter de nombreuses parties de votre corps. Les symptômes peuvent inclure : éruption cutanée, fièvre, ganglions enflés, douleurs musculaires, faiblesse grave, ecchymoses inhabituelles ou jaunissement de la peau ou des yeux.

Signalez tout symptôme nouveau ou aggravé à votre médecin, tel que : changements d’humeur ou de comportement, anxiété, crises de panique, troubles du sommeil, ou si vous vous sentez impulsif, irritable, agité, hostile, agressif, agité, hyperactif (mentalement ou physiquement), plus déprimé, ou avez des pensées suicidaires ou vous faire du mal.

La clomipramine peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• faible taux de sodium – maux de tête, confusion, troubles de l’élocution, faiblesse grave, vomissements, perte de coordination, sensation d’instabilité ;

• vision floue, vision en tunnel, douleur ou gonflement des yeux, ou voir des halos autour des lumières ;

• confusion, peur extrême, pensées de se faire du mal;

• douleur ou brûlure lorsque vous urinez; ou

• une crise (convulsions).

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes du syndrome sérotoninergique, tels que : agitation, hallucinations, fièvre, transpiration, frissons, rythme cardiaque rapide, raideur musculaire, contractions musculaires, perte de coordination, nausées, vomissements ou diarrhée.

Les effets secondaires courants de la clomipramine peuvent inclure :

• se sentir étourdi, somnolent, fatigué ou nerveux;

• tremblements, mouvements musculaires saccadés;

• transpiration;

• changements d’appétit ou de poids;

• problèmes de miction;

• changements de vision; ou

• diminution de la libido, impuissance ou difficulté à avoir un orgasme.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie de la clomipramine

Dose habituelle chez l’adulte pour le trouble obsessionnel-compulsif :

Dose initiale : 25 mg par voie orale 1 fois/jour au coucher
Dose d’entretien : 100 mg par voie orale par jour
Dose maximale : 250 mg/jour

Commentaires:
-La dose doit être augmentée progressivement, selon la tolérance, jusqu’à 100 mg au cours des 2 premières semaines. Après la titration initiale, la dose peut être augmentée progressivement au cours des semaines suivantes jusqu’à un maximum de 250 mg/jour.
– Lors de la titration initiale, ce médicament doit être administré en doses fractionnées avec les repas afin de réduire les effets secondaires gastro-intestinaux.
– Pendant l’entretien, la dose quotidienne totale peut être administrée une fois par jour au coucher pour minimiser la sédation diurne.
– Des ajustements posologiques doivent être effectués pour maintenir le patient à la dose efficace la plus faible.

Utilisation : traitement des obsessions et des compulsions chez les patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) qui ont des obsessions/compulsions qui doivent causer une détresse marquée, prendre du temps ou interférer de manière significative avec le fonctionnement social/professionnel

Dose pédiatrique habituelle pour le trouble obsessionnel-compulsif :

10 à 17 ans :
-Dose initiale : 25 mg par voie orale une fois par jour au coucher
-Dose d’entretien : peut augmenter jusqu’à 3 mg/kg ou 100 mg par jour par voie orale, selon la dose la plus faible
-Dose maximale : 3 mg/kg/jour ou 200 mg/jour, selon la dose la plus faible

Commentaires:
– Lors de la titration initiale, ce médicament doit être administré en doses fractionnées avec les repas afin de réduire les effets secondaires gastro-intestinaux.
– Après titration, la dose quotidienne totale peut être administrée une fois par jour au coucher pour minimiser la sédation diurne.
– Des ajustements posologiques doivent être effectués pour maintenir le patient à la dose efficace la plus faible.

Utilisation : traitement des obsessions et des compulsions chez les patients atteints de TOC qui ont des obsessions/compulsions qui doivent causer une détresse marquée, prendre du temps ou interférer de manière significative avec le fonctionnement social/professionnel

Quels autres médicaments affecteront la clomipramine ?

L’utilisation de clomipramine avec d’autres médicaments qui vous rendent somnolent peut aggraver cet effet. Demandez à votre médecin avant d’utiliser des médicaments opioïdes, un somnifère, un relaxant musculaire ou un médicament contre l’anxiété ou les convulsions.

De nombreux médicaments peuvent affecter la clomipramine. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées ici. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

Questions fréquemment posées

• Quels sont les effets secondaires courants des antidépresseurs ?

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.