Utilisations de la metformine et de la sitagliptine, effets secondaires et avertissements

Metformine et sitagliptine

Nom générique : metformine et sitagliptine [ met-FOR-min-and-SI-ta-glip-tin ]

Noms de marque : Janumet, Janumet XR
Formes posologiques : comprimé oral (1 000 mg-50 mg ; 500 mg-50 mg) ; comprimé oral à libération prolongée (1000 mg-100 mg; 1000 mg-50 mg; 500 mg-50 mg)
Classe de médicaments : Associations antidiabétiques

Qu’est-ce que la metformine et la sitagliptine ?

La metformine et la sitagliptine sont des médicaments oraux contre le diabète qui aident à contrôler la glycémie.

La metformine agit en diminuant la production de glucose (sucre) dans le foie et en diminuant l’absorption du glucose par les intestins. La sitagliptine agit en régulant les niveaux d’insuline que votre corps produit après avoir mangé.

La metformine et la sitagliptine sont un médicament combiné qui est utilisé avec un régime alimentaire et de l’exercice pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les adultes atteints de diabète sucré de type 2. la metformine et la sitagliptine ne sont pas destinées au traitement du diabète de type 1.

La metformine et la sitagliptine peuvent également être utilisées à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous souffrez d’une maladie rénale grave ou d’une acidocétose diabétique (appelez votre médecin pour un traitement).

Vous pouvez développer une acidose lactique, une accumulation dangereuse d’acide lactique dans votre sang. Appelez votre médecin ou obtenez une aide médicale d’urgence si vous ressentez des douleurs musculaires inhabituelles, des difficultés respiratoires, des douleurs à l’estomac, des étourdissements, une sensation de froid ou une sensation de faiblesse ou de fatigue.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser la metformine et la sitagliptine si vous êtes allergique à la metformine ou à la sitagliptine (Januvia), ou si vous souffrez d’une maladie rénale grave ou d’une acidocétose diabétique (appelez votre médecin pour un traitement à l’insuline).

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• maladie rénale (votre fonction rénale devra peut-être être contrôlée avant et pendant que vous prenez ce médicament);

• maladie du foie;

• cardiopathie;

• pancréatite;

• taux élevé de triglycérides (un type de graisse dans le sang) ;

• calculs biliaires; ou

• alcoolisme.

Vous pouvez développer une acidose lactique, une accumulation dangereuse d’acide lactique dans votre sang. Cela peut être plus probable si vous avez d’autres problèmes de santé, une infection grave, un alcoolisme chronique ou si vous avez 65 ans ou plus. Demandez à votre médecin quel est votre risque.

Si vous devez subir une intervention chirurgicale ou tout type de radiographie ou de tomodensitométrie à l’aide d’un colorant injecté dans vos veines, vous devrez peut-être arrêter temporairement de prendre de la metformine et de la sitagliptine. Assurez-vous que vos soignants savent à l’avance que vous utilisez ce médicament.

Suivez les instructions de votre médecin concernant l’utilisation de ce médicament si vous êtes enceinte ou si vous tombez enceinte. Le contrôle du diabète est très important pendant la grossesse, et une glycémie élevée peut entraîner des complications chez la mère et le bébé.

La metformine peut stimuler l’ovulation chez une femme préménopausée et peut augmenter le risque de grossesse non désirée. Parlez à votre médecin de votre risque.

Il peut ne pas être sûr d’allaiter pendant l’utilisation de ce médicament. Demandez à votre médecin tout risque.

Ce médicament n’est pas approuvé pour une utilisation par des personnes de moins de 18 ans.

Comment dois-je prendre la metformine et la sitagliptine ?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Votre médecin peut occasionnellement modifier votre dose. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Prenez de la metformine et de la sitagliptine avec les repas.

Avalez le comprimé entier et ne l’écrasez pas, ne le mâchez pas et ne le cassez pas.

Certains comprimés sont fabriqués avec une coque qui n’est pas absorbée ou fondue dans le corps. Une partie de cette coquille peut apparaître dans vos selles. Ceci est normal et ne rendra pas le médicament moins efficace.

Appelez votre médecin si vous voyez plusieurs fois un comprimé dans vos selles.

Vous pouvez avoir un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) et vous sentir très affamé, étourdi, irritable, confus, anxieux ou tremblant. Pour traiter rapidement l’hypoglycémie, mangez ou buvez une source de sucre à action rapide (jus de fruits, bonbons durs, craquelins, raisins secs ou sodas non allégés).

Votre médecin peut vous prescrire un kit d’injection de glucagon en cas d’hypoglycémie sévère. Assurez-vous que votre famille ou vos amis proches savent comment vous administrer cette injection en cas d’urgence.

Surveillez également les signes d’hyperglycémie (hyperglycémie) tels que l’augmentation de la soif ou de la miction.

La glycémie peut être affectée par le stress, la maladie, la chirurgie, l’exercice, la consommation d’alcool ou le fait de sauter des repas. Demandez à votre médecin avant de modifier votre dose ou votre horaire de prise de médicaments.

La metformine et la sitagliptine ne sont qu’une partie d’un programme de traitement complet qui peut également inclure un régime alimentaire, de l’exercice, un contrôle du poids, des tests de glycémie et des soins médicaux spéciaux. Suivez très attentivement les instructions de votre médecin.

Votre sang devra être testé souvent.

Stocker à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez le médicament (avec de la nourriture) dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222. Vous pouvez avoir une glycémie très basse (faiblesse extrême, nausées, tremblements, transpiration, confusion, difficulté à parler, battements cardiaques rapides ou convulsions).

Que dois-je éviter lorsque je prends de la metformine et de la sitagliptine ?

Évitez de boire de l’alcool. Il abaisse la glycémie et peut augmenter votre risque d’acidose lactique.

Effets secondaires de la metformine et de la sitagliptine

Obtenez une aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique (urticaire, respiration difficile, gonflement du visage ou de la gorge) ou une réaction cutanée grave (fièvre, mal de gorge, sensation de brûlure dans les yeux, douleur cutanée, éruption cutanée rouge ou violette qui se propage et provoque des cloques et une desquamation).

Arrêtez de prendre de la metformine et de la sitagliptine et appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes de pancréatite : douleur intense dans le haut de l’estomac se propageant au dos, nausées et vomissements, perte d’appétit ou battements cardiaques rapides.

Certaines personnes utilisant la metformine développent une acidose lactique, qui peut être mortelle. Obtenez une aide médicale d’urgence si vous présentez des symptômes même légers tels que :

• douleur musculaire inhabituelle;

• avoir froid;

• difficulté à respirer;

• se sentir étourdi, étourdi, fatigué ou très faible;

• douleurs à l’estomac, vomissements; ou

• rythme cardiaque irrégulier.

Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l’un de ces effets indésirables graves :

• réaction auto-immune sévère – démangeaisons, cloques, dégradation de la couche externe de la peau ;

• douleur intense ou continue dans vos articulations;

• peu ou pas d’uriner ; ou

• symptômes d’insuffisance cardiaque – essoufflement (même en position allongée), gonflement des jambes ou des pieds, prise de poids rapide.

Les effets secondaires courants de la metformine et de la sitagliptine peuvent inclure :

• faible taux de sucre dans le sang (si vous utilisez également de l’insuline ou un autre médicament oral contre le diabète);

• maux d’estomac, indigestion, gaz, diarrhée, nausées, vomissements ;

• maux de tête, faiblesse; ou

• symptômes du rhume tels que nez qui coule ou bouché, éternuements, mal de gorge.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie de la metformine et de la sitagliptine

Dose habituelle chez l’adulte pour le diabète de type 2 :

La dose doit être individualisée en fonction du régime actuel du patient, de son efficacité et de sa tolérance.

LANCEMENT IMMÉDIAT:
-Dose initiale pour les patients ne recevant pas de metformine : sitagliptine 50 mg/metformine 500 mg par voie orale 2 fois/jour
-Dose initiale pour les patients recevant de la metformine : sitagliptine 50 mg en association avec la moitié de la dose quotidienne de metformine par voie orale deux fois par jour (c’est-à-dire égale à la même dose quotidienne totale de metformine actuellement administrée)
LIBÉRATION PROLONGÉE :
-Dose initiale pour les patients ne recevant pas de metformine : sitagliptine 100 mg/metformine 1 000 mg par voie orale 1 fois/jour
-Dose initiale pour les patients recevant de la metformine : 100 mg de sitagliptine en association avec la dose quotidienne actuelle de metformine par voie orale 1 fois par jour
AJUSTEZ lentement la dose de metformine pour réduire les effets secondaires gastro-intestinaux ; titrer la dose combinée pour obtenir un contrôle glycémique optimal
MAXIMUM : sitagliptine 100 mg/jour ; Metformine 2000 mg/jour

Commentaires:
-La même dose quotidienne de metformine et de sitagliptine doit être maintenue en cas de nécessité d’alternance entre les produits à libération immédiate et à libération prolongée.
-Lors de l’initiation du traitement, un ajustement de la dose d’insuline sécrétagogue (par exemple, sulfonylurée) ou d’insuline peut être nécessaire pour réduire le risque d’hypoglycémie.

Utilisation : en complément d’un régime alimentaire et d’exercices physiques pour améliorer le contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète sucré de type 2.

Quels autres médicaments affecteront la metformine et la sitagliptine ?

De nombreux médicaments peuvent affecter la metformine et la sitagliptine, rendant ce médicament moins efficace ou augmentant votre risque d’acidose lactique. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées ici. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.