Abréviations et jargon de l’ergothérapie

Vous avez reçu une copie de vos notes d’ergothérapie afin que vous puissiez être plus impliqué dans vos soins, mais maintenant vous lisez ce qui semble être du charabia.

En tant qu’ergothérapeutes, nous sommes en conflit dans la rédaction de nos notes. Nous voulons rendre le processus efficace pour maximiser le temps de soins aux patients, mais nous voulons aussi communiquer clairement. De nombreuses notes d’ergothérapeutes se transforment alors en une sorte de langage hybride.

Exemple : Pt. effectué supàsit avec Mod A.

Ne laissez pas ce langage intimidant être un obstacle à la lecture de vos notes et à être plus impliqué dans vos soins. Au besoin, demandez des éclaircissements à votre ergothérapeute. Ci-dessous, nous avons compilé une liste d’abréviations courantes pour vous aider à commencer le processus de déchiffrement.

AVQ – Activités de la vie quotidienne

Les AVQ sont la pierre angulaire du traitement en ergothérapie. Les AVQ font référence aux activités quotidiennes nécessaires à la survie – alimentation, habillage, toilette, etc.L’objectif d’un ergothérapeute est souvent d’aider les clients à participer à la vie quotidienne de manière aussi indépendante que possible, et les AVQ sont le niveau le plus élémentaire évalué par le thérapeute.

Exemple : Renforcement effectué afin d’augmenter la participation aux AVQ.

AIVQ – Activités instrumentales de la vie quotidienne

Les AIVQ sont des tâches quotidiennes plus complexes que les ADL, mais toujours essentielles pour maintenir une qualité de vie.Ces tâches sont plus facilement déléguées à une autre personne ou exécutées avec l’aide de la technologie. Les IADl comprennent des tâches telles que la conduite, la gestion de la communication, la gestion financière, la préparation des repas, les courses, etc.

Exemple : Compétences cognitives abordées afin d’augmenter la participation aux AIVQ.

MaxA/ModA/MinA/SBA/I – Assistance maximale/Assistance modérée/Assistance minimale/Assistance en attente/Indépendant

Ces abréviations constituent l’échelle commune que les ergothérapeutes utilisent pour évaluer le niveau d’assistance nécessaire pour les AVQ, les AIVQ et la mobilité de base. De nombreux établissements auront défini des critères pour chaque catégorie, par exemple, MaxA = plus de 75 % d’assistance requise.

Exemple : MinA requis pour l’alimentation.

AROM – Plage de mouvement active

Dans une évaluation d’ergothérapeute pour un client qui a une condition physique, les ergothérapeutes mesureront souvent le degré auquel vous pouvez indépendamment déplacer les articulations de votre bras ; c’est ce qu’on appelle l’AROM.

Exemple : la flexion de l’épaule AROM est WNL.

WNL – Dans les limites normales

Il existe deux échelles différentes que les ergothérapeutes examinent lorsqu’ils mesurent le mouvement articulaire. Le premier est la plage normale de mouvement de chaque articulation.

Exemple : L’extension du poignet est WNL.

WFL – Dans les limites fonctionnelles

Les ergothérapeutes peuvent rencontrer des clients dont l’amplitude des mouvements articulaires est inférieure à la moyenne, par exemple des clients ayant des épaules arthritiques. Cependant, le client fait face à cette condition depuis suffisamment longtemps pour que l’absence de mouvement n’affecte pas sa capacité à fonctionner. Le thérapeute peut alors le désigner comme WFL.

Exemple : la flexion de l’épaule R est WFL.

PROM – Gamme passive de mouvement

Lorsque l’AROM n’est pas dans les limites normales, l’ergothérapeute évaluera souvent davantage le bras en vérifiant la PROM, qui correspond à la mesure dans laquelle votre articulation peut se déplacer avec une assistance. Ceci est utile pour évaluer s’il y a un problème avec le muscle ou au niveau de l’articulation elle-même.

Exemple : extension du poignet droit de 0 à 30 degrés avec PROM.

RUE/LUE – Extrémité supérieure droite/gauche

C’est la manière fantaisiste de l’OT de dire bras droit et bras gauche.Pour notre défense, les mesures des membres supérieurs ont tendance à inclure des mesures de l’épaule, que le terme « bras » seul peut ne pas évoquer.

Exemple : RUE AROM WNL.

LTG/STG – Objectif à long terme/Objectif à court terme

L’établissement d’objectifs fait partie de presque toutes les évaluations, et ces objectifs sont ensuite mentionnés dans les notes d’avancement.

Exemple : LTG—Augmenter le pansement du haut du corps à MinA.

Jargon de l’ergothérapie

Parfois, des mots obscurs se frayent un chemin dans les notes. Voici les plus courantes :

• Doff – pour enlever (un vêtement) du corps
• Don – à mettre (un vêtement)
• Supine – se coucher à plat sur le dos avec le visage vers le haut

Ressources additionnelles

Cette liste d’abréviations de physiothérapie peut être utile.