Carcinome basocellulaire : symptômes, causes, traitements

Consulter un médecin lorsque vous soupçonnez un cancer de la peau pour la première fois est essentiel au succès du traitement. Une cause principale de carcinome basocellulaire (CBC) est l’exposition aux rayons ultraviolets. La protection contre le soleil est le meilleur moyen de prévenir le BCC.

Aperçu

Qu’est-ce que le carcinome basocellulaire (CBC) ?

Le CBC est un type de cancer de la peau qui peut se former dans les cellules basales de la peau. Ces cellules sont celles qui fabriquent de nouvelles cellules pour remplacer les cellules qui meurent.

Quelle est la fréquence du carcinome basocellulaire (CBC) ?

C’est le type de cancer le plus répandu chez l’être humain. On estime que le nombre de nouveaux cas aux États-Unis dépasse 4 millions chaque année.

Qui est touché par le carcinome basocellulaire (CBC) ?

Le carcinome basocellulaire touche légèrement plus d’hommes que de femmes. Il survient plus souvent chez les personnes âgées. Les personnes à la peau claire et aux yeux clairs sont plus susceptibles d’avoir un CBC. Il est 19 fois plus fréquent chez les Blancs que chez les Noirs, mais les personnes de couleur peuvent toujours être touchées. Les personnes qui ont déjà eu un CBC courent un risque plus élevé de développer une autre lésion.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause le carcinome basocellulaire (CBC) ?

L’exposition aux rayons ultraviolets du soleil en est la principale cause. Le BCC se trouve souvent sur les zones du corps atteintes par le soleil, comme le visage, les mains et le cou. L’exposition aux radiations et/ou à l’arsenic peut également être une cause. Il est possible que vous héritiez d’une tendance aux carcinomes basocellulaires.

Quels sont les symptômes du carcinome basocellulaire (CBC) ?

Masses ou nodules sur la peau qui semblent brillants ou qui ont des vaisseaux sanguins visibles. Les grumeaux peuvent grossir avec le temps.
Zones de la peau qui ressemblent à des cicatrices
Plaques qui démangent
Zones de peau rouge ou inégale qui ressemblent à de l’eczéma
Plaies qui semblent croustillantes, ont une dépression au milieu ou saignent souvent

Diagnostic et tests

Comment un médecin diagnostiquera-t-il le carcinome basocellulaire (CBC) ?

De nombreux médecins pourraient être en mesure de dire immédiatement en regardant si un endroit est BCC ou non. Cependant, le médecin fera une biopsie pour être sûr. Cela signifie que le médecin enlèvera un morceau de la masse ou de la peau afin qu’il puisse être examiné au microscope.

Prise en charge et traitement

Quels sont les traitements du carcinome basocellulaire (CBC) ?

BCC est traité en le supprimant. Le choix du traitement dépend de nombreux facteurs, notamment la santé et l’âge du patient, l’emplacement de la tumeur, ainsi que l’étendue et le type de cancer. Le traitement peut se produire de plusieurs façons :

Gratter avec une curette, un instrument qui peut se terminer par un anneau ou une cuillère, puis brûler avec une aiguille électrique spéciale. Cette méthode est appelée électrodessication et curetage.
Ablation chirurgicale
- Chirurgie de Mohs : Il s’agit d’une technique spécialisée. Le médecin enlève d’abord le cancer visible, puis commence à couper sur les bords. Les tissus sont examinés pendant la chirurgie jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de cellules cancéreuses dans les tissus autour de la plaie. Si nécessaire, une greffe de peau ou un lambeau peut être appliqué pour aider la plaie à cicatriser.
- Chirurgie excisionnelle : La croissance et un peu de peau environnante sont enlevés avec un scalpel.
Congélation (cryothérapie ou cryochirurgie)
Application de médicaments de chimiothérapie sur la peau
Utiliser des lasers
Utilisation de la lumière bleue et d’un agent photosensible appliqué sur la peau (thérapie photodynamique ou PDT)
Utilisation de rayonnement (rare)

Si le CBC a progressé localement ou s’est propagé (métastase) à un autre endroit, ce qui est très rare pour le CBC, la FDA a approuvé deux médicaments : le vismodegib (Eviredge™) et le sonidegib (Odomzo®). Ces médicaments appartiennent à une classe appelée inhibiteurs de hedgehog.

Quelles sont les complications/effets secondaires des traitements du carcinome basocellulaire (CBC) ?

La plupart des complications liées aux traitements BCC autres que les inhibiteurs de hedgehog sont d’ordre cosmétique, comme les cicatrices ou les rougeurs.

Les personnes qui utilisent le sonidégib ou le vismodegib doivent s’assurer d’utiliser une contraception efficace pour éviter une grossesse en raison du risque de malformations congénitales. En outre, le sonidégib présente d’autres risques potentiels, notamment des problèmes nerveux et musculaires.

La prévention

Comment prévenir le carcinome basocellulaire (CBC) ?

Être en sécurité au soleil est le meilleur moyen de prévenir le CBC et d’autres cancers de la peau. Voici quelques conseils:

Évitez de vous exposer au soleil de 10 h à 16 h.
Évitez les lits de bronzage.
Utilisez un écran solaire à large spectre avec un FPS de 15 ou plus chaque jour. Si vous restez à l’extérieur pendant de longues périodes, utilisez un écran solaire à large spectre résistant à l’eau et doté d’un FPS de 30 ou plus. Mettez la crème solaire 30 minutes avant de sortir. Remettez de la crème solaire toutes les deux heures, ou plus fréquemment si vous avez nagé ou transpiré beaucoup.
Utilisez des vêtements de protection dotés d’une protection solaire intégrée, qui est mesurée en UPF. Utilisez également des chapeaux à larges bords et des lunettes de soleil.
Faites votre propre auto-examen de la peau environ une fois par mois et consultez un dermatologue environ une fois par an pour un examen professionnel de la peau.
Faites examiner dès que possible tout changement cutané par un professionnel de la santé.

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic/les perspectives pour les patients atteints d’un carcinome basocellulaire (CBC) ?

Les perspectives pour les personnes atteintes de CBC sont très bonnes. Presque tous les cas de CBC peuvent être guéris, surtout lorsqu’ils sont découverts tôt et traités immédiatement.

Vivre avec

Quand devrais-je consulter un fournisseur de soins de santé au sujet du carcinome basocellulaire (CBC) ?

Il est important de contacter un fournisseur de soins de santé chaque fois que vous avez un problème de peau qui ne se résout pas. Cela signifie développer une taupe, une bosse ou une plaie nouvelle ou plus grande, ou de nouveaux symptômes tels que la douleur ou les démangeaisons. Si vous avez eu un CBC ou un autre type de cancer de la peau, vous recevrez probablement un calendrier recommandé des rendez-vous nécessaires. Vous devez suivre ces rendez-vous comme indiqué.