Appendicite : symptômes, tests, traitement et prévention

L’appendicite survient si votre appendice devient enflammé ou infecté. L’appendice est un petit organe en forme de tube attaché au gros intestin. Personne ne sait à quoi sert l’appendice, mais nous savons que l’appendicite est grave. Un chirurgien pratique généralement une appendicectomie pour retirer l’appendice défaillant.

Aperçu

Qu’est-ce que l’appendicite ?

Votre appendice est un tube de la taille d’un doigt situé à l’endroit où le gros et le petit intestin se connectent. Il n’a pas de fonction connue, mais s’il s’enflamme ou s’infecte (appendicite), vous aurez besoin d’un traitement immédiat.

Un appendice enflammé peut provoquer des douleurs intermittentes. Ou il peut éclater (rupture), provoquant une douleur soudaine et intense. Un appendice rompu peut propager des bactéries dans la cavité abdominale. Ces bactéries déclenchent une infection grave, parfois mortelle, appelée péritonite.

Où est ton appendice ?

L’appendice se trouve dans la partie inférieure droite de l’abdomen (ventre).

Quelle est la fréquence de l’appendicite?

Environ 5 % des Américains développeront une appendicite. C’est la première cause de douleurs abdominales nécessitant une intervention chirurgicale.

Qui pourrait attraper une appendicite ?

L’appendicite peut survenir à tout âge, bien qu’elle soit plus fréquente chez les adolescents et les 20 ans. L’appendicite chez les enfants survient le plus souvent au cours de l’adolescence ou de l’adolescence. Mais même les enfants en âge d’aller à l’école primaire attrapent une appendicite.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause l’appendicite?

On ne sait pas ce qui provoque l’appendicite. Quelque chose déclenche une inflammation (irritation et gonflement) ou une infection dans votre appendice. Les causes peuvent inclure :

Blessure ou traumatisme abdominal.
Blocage à l’ouverture où l’appendice se connecte aux intestins.
Infection du tube digestif.
Maladie inflammatoire de l’intestin.
Excroissances à l’intérieur de l’appendice.

Quels sont les symptômes de l’appendicite ?

Une douleur abdominale intense dans le bas du ventre droit – où se trouve votre appendice – est un signe clé d’appendicite. Les symptômes apparaissent souvent soudainement et s’aggravent. Ils comprennent:

Douleur ou sensibilité abdominale qui fait plus mal lorsque vous toussez, éternuez, inspirez ou bougez.
Ventre gonflé.
Constipation.
La diarrhée.
Incapacité à faire passer les gaz.
Perte d’appétit (ne pas avoir faim comme d’habitude).
Fièvre légère (inférieure à 100 degrés F).
Nausée et vomissements.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on l’appendicite ?

Vous décrivez vos symptômes et passez un examen physique. Votre médecin peut prescrire un test sanguin pour vérifier l’infection. Vous pouvez également avoir une analyse d’imagerie. Chacun de ces tests peut montrer des signes de blocage, d’inflammation ou de rupture d’organe :

La tomodensitométrie (TDM) montre des coupes transversales du corps. Ils utilisent une combinaison de rayons X et de technologie informatique.
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des ondes radio et des aimants pour produire des images détaillées des organes abdominaux.
Une échographie abdominale utilise des ondes sonores à haute fréquence pour montrer des images d’organes.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on l’appendicite ?

La plupart des personnes atteintes d’appendicite ont besoin d’une intervention chirurgicale appelée appendicectomie. Il enlève un appendice malade. Si l’appendice ne s’est pas encore rompu, la chirurgie empêche cette rupture et empêche l’infection de se propager.

Avant la chirurgie, vous recevez des antibiotiques par voie intraveineuse (IV) pour traiter l’infection. Certains cas d’appendicite légère s’améliorent avec les antibiotiques seuls. Votre médecin vous surveillera de près pour déterminer si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale. La chirurgie est le seul moyen de traiter une infection abdominale lorsque l’appendice se rompt.

Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, la plupart des appendicectomies sont effectuées par laparoscopie. Les procédures laparoscopiques ont lieu avec une portée à travers de petites incisions. Cette approche peu invasive vous aide à guérir plus rapidement, avec moins de douleur. Vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie abdominale majeure (laparotomie) si l’appendice se rompt.

Quelles sont les complications de l’appendicite ?

S’il n’est pas traité, un appendice malade peut se rompre. Un appendice éclaté peut provoquer une infection pouvant entraîner une maladie grave et même la mort. Les complications comprennent :

Abcès: Vous pouvez développer un abcès appendiculaire ou une poche de pus infectieux. Votre fournisseur de soins de santé placera des tubes de drainage dans votre abdomen. Ces tubes éliminent le liquide de l’abcès avant la chirurgie. Le processus de drainage peut prendre une semaine ou plus. Pendant ce temps, vous prenez des antibiotiques pour combattre l’infection. Après la disparition de l’abcès, vous subirez une intervention chirurgicale pour retirer l’appendice.
Infection abdominale : La péritonite peut mettre la vie en danger si l’infection se propage dans tout l’abdomen. La chirurgie abdominale (laparotomie) enlève l’appendice rompu et traite l’infection.
État septique: Les bactéries d’un appendice rompu peuvent pénétrer dans votre circulation sanguine. Si c’est le cas, cela peut provoquer une maladie grave appelée septicémie. La septicémie provoque une inflammation généralisée dans plusieurs de vos organes. Cela peut être fatal. Elle nécessite un traitement hospitalier avec des antibiotiques puissants.

La prévention

Comment puis-je prévenir l’appendicite?

Il n’existe aucun moyen éprouvé de prévenir l’appendicite. Une alimentation riche en fibres avec beaucoup de grains entiers et de fruits et légumes frais peut aider, bien que les experts ne puissent pas expliquer pourquoi.

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes d’appendicite ?

Parce que l’appendice n’a pas de but connu, vous ne devriez pas remarquer de différence après avoir subi une intervention chirurgicale pour l’enlever. Certaines personnes qui subissent une chirurgie laparoscopique rentrent chez elles le jour même ou dans les 24 heures. La plupart des gens reprennent leur vie active habituelle dans les deux à trois semaines.

Vous aurez besoin de plus de temps à l’hôpital (peut-être jusqu’à une semaine) pour récupérer d’une chirurgie ouverte. Si votre appendice s’est rompu, vous aurez peut-être besoin d’antibiotiques à long terme pour éliminer complètement l’infection. Votre temps de récupération peut prendre six semaines ou plus.

Vivre avec

Quand dois-je appeler le médecin ?

Si vous avez reçu un traitement antibiotique uniquement, appelez votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez à nouveau des signes d’appendicite. Vous devez également appeler votre fournisseur si vous vous remettez d’une opération d’appendicectomie et que vous ressentez :

Constipation.
Fièvre.
Site chirurgical infecté (incision), avec des signes de rougeur, d’enflure ou de pus jaune.
Douleur intense dans le bas-ventre droit.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous avez une appendicite, vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :

Pourquoi ai-je attrapé une appendicite ?
Ai-je besoin d’une intervention chirurgicale?
Combien de temps faudra-t-il pour se remettre de la chirurgie?
À quoi dois-je m’attendre pendant la récupération ?
Quand puis-je retourner au travail ou à l’école ?
Si je ne me fais pas opérer, quelles mesures puis-je prendre pour éviter d’avoir à nouveau une appendicite ?
Dois-je faire des changements alimentaires?
Comment puis-je aider mes proches à éviter l’appendicite ?
En quoi les signes d’appendicite diffèrent-ils des autres problèmes d’estomac ? Dois-je surveiller les signes de complications ?

Sans soins médicaux rapides, l’appendicite peut être très grave. Un appendice rompu provoque une infection généralisée qui peut être mortelle. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des douleurs abdominales intenses, un signe clé de l’appendicite. Votre fournisseur peut exclure d’autres causes. L’appendicite disparaît parfois avec des antibiotiques seuls. Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, une approche laparoscopique mini-invasive utilise de petites incisions pour vous aider à récupérer plus rapidement.