Comment le cancer des sinus est traité

Si vous recevez un diagnostic de cancer des sinus, la première chose que votre médecin fera est d’entreprendre une évaluation approfondie de la tumeur, car les protocoles de traitement dépendent du stade de la maladie, ainsi que de la taille et du type de tumeurs et de leur emplacement.

Une fois votre cancer examiné, une équipe soignante composée de médecins et d’infirmières travaillera avec vous pour formuler un plan de traitement individualisé qui maximisera vos chances d’obtenir une rémission complète tout en minimisant les effets secondaires pouvant affecter votre qualité de vie. Votre équipe peut comprendre un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL) et un spécialiste du cancer appelé oncologue.

Les options de traitement du cancer des sinus comprennent :

• Chirurgie : La chirurgie endoscopique mini-invasive par le nez est une option d’ablation de tumeur très populaire pour les patients qualifiés.

• Rayonnement : Le rayonnement à haute énergie est utilisé pour tuer les cellules cancéreuses, rétrécir une tumeur avant la chirurgie ou détruire de petits morceaux d’une tumeur qui peuvent rester après la chirurgie.

• Chimiothérapie : Les médicaments injectés par voie intraveineuse ou pris par la bouche aident à tuer les cellules cancéreuses dans tout le corps. La chimiothérapie adjuvante, ou la chimiothérapie après la chirurgie, réduit le risque de réapparition de votre cancer après la chirurgie.

Cet article discutera des options de traitement disponibles et de la manière dont elles peuvent vous aider à vous mettre sur la voie d’un rétablissement complet.

Options chirurgicales

Le type d’intervention chirurgicale utilisé dépendra en fin de compte de l’emplacement de la tumeur, de sa taille et des autres structures impliquées. Les chirurgies suivantes sont les plus couramment utilisées pour enlever les tumeurs cancéreuses des sinus :

• Excision locale large : Les tumeurs à un stade précoce de la cavité nasale peuvent être retirées à l’aide d’une excision locale large. Au cours de cette procédure, un ORL ou un oncologue enlèvera la tumeur et certains tissus normaux qui l’entourent.

• Chirurgie endoscopique des sinus : Cette procédure peu invasive utilise un petit tube fin muni d’une caméra à son extrémité, appelé endoscope, pour identifier et retirer les tumeurs de la cavité nasale.

• Maxillectomie médiale : les petites tumeurs situées sur la paroi médiane du sinus peuvent être retirées par une intervention chirurgicale appelée maxillectomie médiale. Dans certains cas, cette opération peut impliquer de retirer une partie du palais dur qui constitue le toit de votre bouche. Si tel est le cas, votre médecin vous dirigera probablement vers un dentiste spécialisé, appelé prosthodontiste, qui pourra fabriquer une prothèse dentaire spéciale pour combler le trou créé lors de la chirurgie. Un chirurgien plasticien ou un ORL peut également être appelé pour effectuer une chirurgie de reconstruction.

• Dissection du cou : Si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques de votre cou, comme on le voit dans les cas plus avancés, il peut être nécessaire d’enlever les ganglions lymphatiques par une intervention chirurgicale appelée dissection du cou.

Avant la chirurgie, votre infirmière ou un autre professionnel de la santé vous posera des questions sur les médicaments que vous prenez, vos antécédents médicaux et vos réactions allergiques, et si vous fumez, buvez ou consommez de l’alcool. Il vous sera probablement demandé d’arrêter de fumer avant la chirurgie et vous devrez peut-être également arrêter de prendre certains médicaments pendant 24 à 48 heures avant.

Radiation

La radiothérapie est couramment utilisée parallèlement à la chirurgie et en conjonction avec la chimiothérapie. Étant donné que le cancer des sinus cible souvent des endroits difficiles d’accès, votre oncologue peut vous suggérer CyberKnife, un type spécial de radiothérapie ciblée qui endommage moins les tissus que la thérapie conventionnelle. Le logiciel CyberKnife permet un rayonnement ciblé à des doses concentrées et peut également réduire la quantité de rayonnement dont vous avez besoin.

Chimiothérapie

La chimiothérapie du cancer des sinus est parfois administrée par voie intraveineuse, mais il est de plus en plus courant d’administrer les médicaments anticancéreux par voie orale sous forme de comprimés, de capsules ou de liquide. Le médicament est prescrit par votre médecin, votre infirmière praticienne ou l’assistant du médecin et présente les mêmes avantages et risques que la chimiothérapie administrée par perfusion.

La chimiothérapie est administrée à différents moments pendant le traitement du cancer des sinus, tels que :

• Chimiothérapie néoadjuvante : souvent utilisée avec la radiothérapie (appelée chimioradiothérapie) avant la chirurgie pour essayer de réduire la tumeur et de faciliter la chirurgie

• Chimio adjuvante : Fréquemment associée à la radiothérapie après la chirurgie pour essayer de tuer toutes les cellules cancéreuses qui pourraient avoir été laissées après la chirurgie et réduire les risques de récidive

• Chimiothérapie palliative : Lorsque les tumeurs des sinus sont trop grosses ou que le cancer s’est propagé trop loin pour être enlevés par chirurgie, la chimiothérapie peut être utilisée pour contrôler ou ralentir la croissance du cancer et augmenter la durée de survie. Il peut également être utilisé pour d’autres formes de la maladie résistantes au traitement.

Les médicaments de chimiothérapie qui ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter le cancer des sinus comprennent :

• Cisplatine
• Carboplatine
• 5-fluorouracile (5-FU)
• Docétaxel (Taxotère)
• Paclitaxel (Taxol)
• Méthotrexate
• Capécitabine (Xeloda)

Médecine complémentaire et alternative (CAM)

La médecine complémentaire, comme l’acupuncture et la massothérapie, est parfois utilisée pour aider les gens à faire face aux défis physiques et émotionnels liés au traitement du cancer. Les thérapies corps-esprit comme le yoga, la méditation et le tai-chi peuvent également aider.

Aucun supplément à base de plantes ou de vitamines n’a été prouvé pour aider à soulager la douleur du cancer des sinus ou d’autres symptômes, mais il existe des produits sur le marché qui prétendent le faire. Gardez à l’esprit que naturel ne signifie pas nécessairement sans danger, alors assurez-vous de consulter votre fournisseur de soins de santé avant de prendre tout supplément.

Suivre un traitement pour le cancer des sinus peut être effrayant, mais rappelez-vous que la plupart des cas de cette maladie rare peuvent être traités. Si vous avez reçu un diagnostic, votre équipe soignante procédera d’abord à une évaluation complète du stade et de l’emplacement de la tumeur. Ensuite, ils travailleront avec vous pour créer un plan de traitement complet, probablement composé d’une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie, qui optimisera vos chances de survie tout en minimisant l’impact sur votre qualité de vie. Des médecins attentionnés et un diagnostic et un traitement approfondis vous mettront sur la voie d’un retour à une vie heureuse et saine.