Comment les polypes nasaux sont traités

Les polypes nasaux sont des excroissances molles, enflées, anormales ressemblant à des sacs qui tapissent l’intérieur du nez ou des sinus d’une personne. Ils sont souvent en forme de larme et poussent ensemble en groupes des deux côtés de la cavité nasale d’une personne.

Il existe plusieurs traitements différents pour les polypes nasaux, allant des médicaments (y compris les antibiotiques, les antileucotriènes et les antihistaminiques), le rinçage quotidien, l’immunothérapie allergénique, les stéroïdes et, dans certains cas, la chirurgie. Cependant, il n’y a aucune garantie que les polypes nasaux ne reviendront pas après la chirurgie.

Remèdes à la maison et mode de vie

Bien que les remèdes maison et les changements de mode de vie ne traitent pas directement les polypes nasaux, ils peuvent aider à gérer certaines des conditions sous-jacentes qui peuvent causer des polypes, comme la sinusite chronique et les allergies. Voici quelques exemples :

• Prendre vos médicaments contre les allergies et l’asthme comme indiqué
• Éviter les endroits avec de grandes quantités d’allergènes ou d’irritants en suspension dans l’air qui entraînent une inflammation du nez et des cavités des sinus (c’est-à-dire un grenier poussiéreux, un champ d’herbe, etc.).
• Se laver les mains régulièrement pour empêcher les bactéries et les virus de pénétrer dans les voies nasales
• Utiliser un humidificateur dans votre maison et/ou inhaler de la vapeur sur une casserole d’eau chaude lorsque l’intérieur du nez est particulièrement sec
• Utiliser un rince-bouche ou un spray nasal salin pour éliminer les allergènes ou autres irritants pouvant causer des polypes nasaux

Thérapies en vente libre

Certaines des thérapies en vente libre (OTC) qu’un fournisseur de soins de santé pourrait recommander incluent celles qui aident à traiter les symptômes, à réduire l’inflammation et à gérer les allergies d’une personne, qui peuvent contribuer à leurs polypes nasaux. Voici des exemples :

• Antihistaminiques comme Zyrtec (cétirizine), Claritin (loratadine), Allegra (fexofénadine)

• Sprays nasaux topiques de stéroïdes, comme Flonase (propionate de fluticasone) et Nasacort (furoate de mométasone)

Ordonnance

La plupart des médicaments utilisés pour traiter les polypes nasaux nécessitent une ordonnance. Ceux-ci inclus:

• Vaporisateurs et gouttes nasaux de stéroïdes : en plus des vaporisateurs nasaux en vente libre mentionnés ci-dessus, il existe également des versions sur ordonnance de ces médicaments, y compris Nasonex (mométasone), qui vise à réduire les polypes et à aider à dégager les voies nasales obstruées et le nez qui coule. La FDA a également récemment approuvé Xhance, un spray qui pénètre dans les voies nasales via un mécanisme oral. Cependant, les symptômes réapparaissent si la pulvérisation est arrêtée.

• Pilules ou liquides de corticostéroïdes : les corticostéroïdes oraux comme la prednisone et la dexaméthasone peuvent également réduire les polypes et/ou réduire l’enflure et la congestion nasale pendant quelques mois. Les corticostéroïdes oraux ont un certain nombre d’effets secondaires potentiels, notamment des étourdissements, des maux de tête, une faiblesse musculaire, des nausées et des vomissements, entre autres.

• Antibiotiques : des antibiotiques comme Augmentin (amoxicilline/clavulanate), Zithromax (azithromycine), Levaquin (lévofloxacine), Bactrim ou Septra (triméthoprime-sulfaméthoxazole) et Amoxil (amoxicilline) peuvent être utilisés pour traiter une infection des sinus causée par des bactéries, bien qu’ils puissent Ne traitez pas les polypes ou les infections des sinus causées par un virus. En outre, il n’y a pas beaucoup de preuves scientifiques qu’ils sont efficaces pour traiter les polypes nasaux.

• Médicament biologique : il a été démontré qu’un médicament injecté (administré sous la peau) appelé Dupixent (dupilumab) réduit le besoin d’une intervention chirurgicale et d’un traitement avec des stéroïdes oraux. Le dupilumab est un anticorps monoclonal initialement approuvé pour le traitement de la dermatite et de l’asthme, et peut également cibler l’inflammation pouvant provoquer des polypes. Discutez avec votre professionnel de la santé des effets secondaires potentiels de Dupixent, qui peuvent inclure l’herpès buccal et un certain nombre de problèmes oculaires.

• Médicaments antileucotriènes oraux : ces médicaments, comme le Singulair (montélukast), sont théoriquement bénéfiques pour les personnes atteintes de polypes nasaux, en particulier celles qui sont allergiques à l’aspirine. Ceux qui prennent du phénobarbital ou de la rifampicine doivent en parler à leur professionnel de la santé avant de commencer Singulair, car des interactions peuvent se produire.

Opération

Dans les situations où les médicaments ne font pas grand-chose pour soulager les symptômes d’une personne liés aux polypes nasaux, leur fournisseur de soins de santé peut recommander une intervention chirurgicale.

Le plus souvent, une chirurgie endoscopique des sinus est réalisée. Et tout comme l’endoscope utilisé pour diagnostiquer les polypes nasaux, il s’agit d’un tube mince et flexible avec une lumière et des instruments à l’autre extrémité. Il est inséré dans les voies nasales, puis utilisé pour retirer le polype, ce qui empêche l’écoulement des fluides sinusaux et nasaux de drainer et de ventiler correctement vos sinus et voies nasales.

Il s’agit généralement d’une procédure ambulatoire. De plus, rien ne garantit que les polypes nasaux ne repousseront pas.

Bien qu’il existe des moyens d’aider à traiter les symptômes liés aux polypes nasaux, il n’existe aucun moyen de les éliminer une fois pour toutes. Les médicaments peuvent rendre la vie avec des polypes nasaux plus supportable – dans certains cas, même les rétrécir un peu – mais la seule façon de les éliminer est la chirurgie. Mais même cela n’est pas une garantie qu’ils ne reviendront pas.

La clé ici est de faire attention à votre capacité à respirer par le nez, que vous ayez ou non subi une intervention chirurgicale pour traiter les polypes nasaux. Si quelque chose ne va pas ou si vous avez du mal à respirer par le nez, contactez votre professionnel de la santé pour savoir ce qui se passe.