7 symptômes des complications de l’ulcère gastroduodénal

Les ulcères gastroduodénaux peuvent causer un certain inconfort mais mettent rarement la vie en danger. Cela dit, les ulcères graves peuvent parfois entraîner une perforation et une hémorragie interne et nécessiter une intervention chirurgicale d’urgence pour prévenir une maladie grave ou la mort.

Cet article traite des complications des ulcères gastroduodénaux, des signes avant-coureurs et du moment où obtenir une aide médicale.

Qui cela affecte

Un ulcère gastroduodénal est une plaie dans la muqueuse de l’estomac ou de la duodénum, la première partie de l’intestin grêle. Environ 10 % des Américains développent au moins un ulcère gastroduodénal au cours de leur vie. Environ 4,6 millions de personnes sont diagnostiquées avec un ulcère gastroduodénal chaque année aux États-Unis.

Les ulcères peuvent se développer à tout âge mais sont rares chez les adolescents et encore plus rares chez les enfants. Les ulcères duodénaux (dans l’intestin grêle) surviennent généralement entre 30 et 50 ans.

Les ulcères d’estomac sont plus susceptibles de se développer chez les personnes de plus de 60 ans. Les ulcères duodénaux surviennent plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes. Les ulcères d’estomac se développent plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes.

Symptômes et complications

Les symptômes d’un ulcère gastroduodénal peuvent souvent être vagues, se manifestant par une douleur ou un inconfort dans la partie supérieure gauche de l’abdomen ainsi que des brûlures d’estomac, une indigestion, des nausées et des gaz.

Dans certains cas, des complications peuvent survenir, entraînant des symptômes plus graves. Par exemple, l’abus d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil (ibuprofène) peut faire passer le saignement de l’ulcère gastro-duodénal de léger à grave.

Il existe trois complications graves d’un ulcère gastroduodénal qui peuvent nécessiter une intervention d’urgence :

• La perforation est un trou dans la paroi de l’estomac ou de l’intestin grêle. C’est une maladie grave dans laquelle un ulcère non traité peut brûler à travers la paroi de l’estomac. Les sucs digestifs et les aliments peuvent s’infiltrer par le trou dans la cavité abdominale. Elle peut entraîner une péritonite (inflammation de la muqueuse abdominale) et une septicémie.

• Une hémorragie interne se produit en cas de rupture d’un vaisseau sanguin dans l’estomac ou l’intestin grêle. Cela peut entraîner une baisse de la tension artérielle et des symptômes tels que des étourdissements, une faiblesse, une peau pâle, un rythme cardiaque rapide et des évanouissements. Certaines personnes ont des vomissements sanglants, tandis que d’autres développeront méléna (selles sombres et goudronneuses).

• Le blocage intestinal se produit lorsque la nourriture ne peut pas passer de votre estomac à votre intestin grêle. Cela se produit lorsque les ulcères provoquent des sténoses (rétrécissement du passage intestinal). Les symptômes comprennent des douleurs abdominales sévères, des nausées, des vomissements, de la constipation et une incapacité à évacuer les gaz.

La perforation affecte environ cinq personnes sur 100 000 atteintes d’ulcères gastroduodénaux aux États-Unis. L’hémorragie interne affecte jusqu’à 57 des 100 000 personnes atteintes d’ulcères gastroduodénaux. Les deux représentent la majorité des décès liés à l’ulcère gastroduodénal.

Causes

Les ulcères se forment lorsque la muqueuse de l’estomac ou du duodénum s’érode. Les petits ulcères peuvent ne causer aucun symptôme, mais les gros ulcères peuvent provoquer des saignements graves.

La plupart des ulcères surviennent dans la première couche de la paroi interne. Si l’ulcère s’érode au-delà, un trou peut s’ouvrir qui traverse l’intestin, provoquant une perforation. Une perforation est toujours considérée comme une urgence médicale.

La plupart des ulcères peuvent être traités avec des médicaments, y compris des antibiotiques. Mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans certains cas, y compris la cautérisation, dans laquelle le tissu est brûlé pour fermer un vaisseau sanguin qui saigne.

Quand consulter un médecin

La plupart des ulcères gastroduodénaux ne constituent pas une urgence médicale et peuvent être traités en ambulatoire. Mais s’il y a eu une perforation, une hémorragie interne grave ou une obstruction, vous devrez consulter immédiatement un médecin.

Appelez le 911 pour l’un de ces signes avant-coureurs :

• Vomir du sang
• Vomissements de substances qui ressemblent à du marc de café
• Saignements rectaux sévères et/ou selles sanglantes
• Douleur soudaine et intense dans la partie supérieure de l’abdomen avec ou sans signe de saignement
• Peau froide et moite
• Rythme cardiaque rapide

• Évanouissement

Résumé

Les ulcères peptiques ne causent généralement qu’un inconfort, mais parfois, ils peuvent s’aggraver et entraîner des complications potentiellement mortelles. Appelez le 911 pour tout signe avant-coureur de perforation, d’hémorragie interne ou d’obstruction intestinale. Ceux-ci incluent des vomissements de sang, des selles sanglantes, une douleur intense dans le haut de l’abdomen, une peau moite, un rythme cardiaque rapide et des évanouissements.