Anatomie du plexus choroïde

Le plexus choroïde est une structure mince qui tapisse la plupart des ventricules du cerveau. C’est une barrière protectrice qui produit le liquide céphalo-rachidien (LCR), un liquide qui nourrit et amortit le cerveau et la moelle épinière.En tant que??

Des kystes ou des tumeurs peuvent se former dans le plexus choroïde, et les kystes ne sont généralement pas aussi dangereux que les tumeurs. Néanmoins, un kyste ou une tumeur du plexus choroïde peut causer des problèmes, tels qu’une hydrocéphalie (accumulation de liquide) et une pression dans le cerveau, nécessitant potentiellement une intervention chirurgicale.

Anatomie

Le plexus choroïde fait partie de la pie-mère, qui est la couche la plus profonde des trois couches de méninges qui entourent et protègent le système nerveux central (SNC). Le SNC est composé du cerveau et de la moelle épinière.

La pie-mère et le plexus choroïde adhèrent directement au tissu cérébral, tandis qu’il existe un petit espace entre le cerveau et les autres couches des méninges (dure-mère et arachnoïde). La pie-mère recouvre l’ensemble du SNC, mais le plexus choroïde n’est présent que dans certaines régions de la pie-mère.

Structure

Le plexus choroïde est composé de tissu épithélial sécrétoire hautement vasculaire. Le tissu épithélial est le type de tissu qui tapisse la plupart des structures du corps.

Le plexus choroïde est incrusté de capillaires, qui sont des vaisseaux sanguins très fins et quelque peu perméables. La structure du plexus choroïde le rend modérément poreux, permettant au matériau sélectionné de s’écouler entre le LCR et le sang.

La muqueuse du plexus choroïde a également des villosités, qui sont de petites structures en forme de cheveux qui aident à diriger le matériel du LCR.

Emplacement

Le plexus choroïde tapisse la surface interne des ventricules du cerveau. Les ventricules dans le cerveau sont des cavités remplies de liquide, situées profondément dans le cortex cérébral (la partie supérieure du cerveau). Le plexus choroïde tapisse les ventricules latéraux gauche et droit et les troisième et quatrième ventricules. Il n’est pas présent dans la corne frontale ou l’aqueduc cérébral.

Variations anatomiques

Des variations dans la fonction ou la structure du plexus choroïde peuvent être associées à des kystes et à d’autres malformations congénitales (dès la naissance).En tant queS’ils bloquent l’écoulement du LCR, les kystes du plexus choroïde peuvent entraîner une hydrocéphalie et d’autres malformations cérébrales.

Ces problèmes peuvent être détectés avant la naissance d’un enfant ou pendant la petite enfance.En tant queLes effets les plus visibles sont une tête agrandie et une léthargie.

Une fonction

Le plexus choroïde a plusieurs fonctions. Cela crée une barrière.En tant queIl produit et sécrète le LCR et régule la composition du LCR. Le plexus choroïde contient également des cellules immunitaires qui aident à combattre les infections dans le SNC.

Les rôles du plexus choroïde comprennent :

• Production de LCR : Le LCR circule dans les cavités du cerveau et de la moelle épinière, ainsi que le long des couches externes du SNC. C’est un coussin fluide qui nourrit le SNC et aide à éliminer les déchets.

• Régulation du LCR : Le plexus choroïde maintient la composition du liquide, des électrolytes et des cellules immunitaires dans le LCR.

• Barrière sang-CSF : La barrière sang-CSF, créée par le plexus choroïde et les méninges, aide à protéger le cerveau contre les organismes infectieux et aide à maintenir le contrôle de la nourriture et des déchets dans et hors du cerveau.En tant queLa perméabilité de cette structure affecte la capacité des médicaments, drogues et autres substances à pénétrer dans le cerveau.

Conditions associées

Plusieurs problèmes structurels peuvent découler du plexus choroïde.En tant queEt un certain nombre de troubles neurologiques affectent et sont impactés par le plexus choroïde et/ou le flux du LCR.En tant que??

Kystes

Les kystes du plexus choroïde sont de petites excroissances et ils sont généralement bénins (non cancéreux). Ils peuvent être observés accidentellement sur des tests d’imagerie cérébrale et ne provoquent généralement pas de symptômes ou de complications, bien qu’ils puissent conduire à une hydrocéphalie. Les kystes présentent également un faible risque de saignement.

Il peut y avoir une incidence accrue de kystes du plexus choroïde chez les nouveau-nés qui ont d’autres malformations congénitales. Les kystes peuvent souvent être détectés avant la naissance avec une échographie fœtale.

Cancer

Des tumeurs peuvent se développer à partir du plexus choroïde, se développer potentiellement, se propager à d’autres zones du SNC et/ou obstruer le flux ventriculaire du LCR, provoquant une accumulation de liquide. Les tumeurs du plexus choroïde comprennent le papillome et le carcinome.

Ces tumeurs sont plus fréquentes chez les très jeunes enfants et peuvent parfois être diagnostiquées in utero grâce à une échographie maternelle. Ils sont traités par chirurgie, radiothérapie et/ou chimiothérapie.

Infections

Le LCR et le plexus choroïde aident à prévenir les infections du SNC, et bien que les infections du SNC ne soient pas courantes, elles peuvent survenir. Les infections du SNC comprennent la méningite (infection des méninges) et l’encéphalite (infection du cerveau).

Inflammation

La maladie inflammatoire du SNC est caractérisée par un excès de cellules immunitaires, ce qui peut entraîner une obstruction du flux du LCR.

Obstruction du LCR

Lorsque le flux du LCR est obstrué par un kyste, une tumeur, une infection ou une inflammation, il peut y avoir une accumulation de liquide dans et autour du cerveau. Une obstruction mineure peut entraîner des symptômes neurologiques, tels qu’une léthargie et des maux de tête. Une obstruction sévère met la vie en danger.

Hydrocéphalie

Une accumulation de liquide autour du cerveau peut entraîner une hypertrophie des ventricules, avec de possibles changements de conscience chez les adultes. Les très jeunes enfants peuvent développer une tête élargie parce que les os de leur crâne ne sont pas encore complètement fusionnés.

L’hydrocéphalie est une urgence médicale qui nécessite l’ablation chirurgicale du liquide et/ou la mise en place d’un shunt ventriculaire.

Essais

Le plexus choroïde peut être examiné avec des tests d’imagerie cérébrale, et des altérations du volume ou du débit du LCR peuvent également être observées avec des tests d’imagerie. Le LCR peut être prélevé avec une ponction lombaire invasive (LP).

Une tumeur dans le plexus choroïde peut être examinée avec un examen microscopique d’un échantillon de biopsie, qui est obtenu au cours d’une intervention chirurgicale.

Imagerie

Des problèmes tels que l’inflammation, les kystes et les tumeurs peuvent être visualisés avec des tests de diagnostic tels que l’imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau.En tant queLes obstructions du flux du LCR et l’hydrocéphalie peuvent être associées à des ventricules hypertrophiés. Parfois, les zones de blocage dans les ventricules peuvent être visualisées avec des tests d’imagerie cérébrale.En tant que??

Tests invasifs

La pression et la composition du LCR peuvent être examinées directement avec une LP (également appelée ponction lombaire), qui est une procédure invasive. Ce test est sans danger et doit être effectué par un médecin, qui insérerait une aiguille dans le bas du dos, sous le niveau de la moelle épinière.

Le fluide s’égoutte de l’aiguille et la pression du fluide peut être mesurée. Le LCR peut être envoyé à un laboratoire pour examen, qui peut montrer des signes d’infection, d’inflammation ou de cancer.

Une tumeur peut devoir être examinée directement avec une biopsie.En tant queIl s’agit d’une opération de prélèvement de tissus pour déterminer le type de tumeur. Le traitement serait adapté au type et au grade de la tumeur.