Un aperçu de l’herpétique Whitlow

Que vous ou un être cher ayez ressenti la douleur et la frustration du panaris herpétique, ou que vous pensiez souffrir d’une telle maladie, soyez assuré que cette infection virale est courante et auto-limitée.

En vous renseignant sur le panaris herpétique, vous et votre professionnel de la santé pouvez, espérons-le, reconnaître rapidement l’infection. Plus important encore, vous pouvez peut-être l’empêcher de se produire en premier lieu.

Symptômes

Les symptômes du panaris herpétique ressemblent à ceux d’autres infections herpétiques. Il y a une éruption cutanée rouge et boursouflée, accompagnée de douleur et parfois de symptômes pseudo-grippaux.

Éruption

Le panaris herpétique se présente sous la forme d’une seule vésicule (un sac rempli de liquide ou d’une ampoule qui se forme sous la peau) ou de plusieurs vésicules sur un doigt. Rarement, plusieurs doigts sont impliqués. Les vésicules du panaris herpétique sont généralement claires ou légèrement jaunâtres et reposent sur une base rouge sur le doigt. Un léger gonflement entourant l’éruption cutanée sur le doigt est également fréquent.

Sur une période d’environ douze jours, les vésicules se regroupent (« cluster ») et finissent par se transformer en plaies ou ulcères peu profonds qui se dessèchent, se forment et se décollent de la peau. Parfois, les vésicules se propagent dans le lit de l’ongle, entraînant des saignements ou des ecchymoses autour du lit de l’ongle.

Douleur et symptômes associés

En plus de la ou des vésicules sur le doigt, les personnes ressentent une sensation de brûlure et/ou de picotement dans le doigt affecté. Fait intéressant, cette douleur (semblable à d’autres infections herpétiques) précède souvent tout changement cutané. Certaines personnes souffrent également de fièvre et de ganglions lymphatiques enflés au niveau des aisselles et/ou des membres supérieurs.

Récurrence

Il est important de comprendre que 30 à 50 % des personnes atteintes de panaris herpétique subissent une récidive de l’infection,En tant quesouvent déclenchée par l’un des facteurs suivants :

• Maladies avec fièvre
• Surexposition au soleil
• Stress physique ou émotionnel
• Système immunitaire supprimé
• Menstruation

Les infections récurrentes surviennent lorsque le virus de l’herpès simplex, qui sommeille dans un faisceau nerveux, apparaît et provoque des symptômes. Comme d’autres infections herpétiques, la bonne nouvelle est que les infections récurrentes sont souvent plus bénignes et durent moins longtemps.En tant queEn tant que

Complications

Bien qu’il soit rare de développer des complications du panaris herpétique si elles surviennent, elles incluent généralement un ou plusieurs des éléments suivants :En tant queEn tant que

• Cicatrices
• Dommages aux ongles
• Engourdissement
• Hypersensibilité cutanée

Rarement, le panaris herpétique provoque une infection disséminée par le HSV, lorsque le virus s’est propagé de son site local à d’autres zones du corps, comme le cerveau ou la moelle épinière. Il s’agit d’une complication très grave qui nécessite une hospitalisation.

En plus de la ou des vésicules sur le doigt, les personnes ressentent une sensation de brûlure et/ou de picotement dans le doigt affecté. Fait intéressant, cette douleur (semblable à d’autres infections herpétiques) précède souvent tout changement cutané. Certaines personnes ont également de la fièvre et des ganglions lymphatiques enflés au niveau des aisselles et/ou des membres supérieurs.

Causes

Le panaris herpétique est une infection virale du doigt causée par le virus de l’herpès simplex (HSV).

Une personne peut développer un panaris herpétique si la peau cassée d’un doigt (généralement induite par un traumatisme) entre en contact direct avec des boutons ou des cloques à HSV (comme des boutons de fièvre ou l’herpès génital) sur le corps de quelqu’un d’autre ou sur son propre corps.

Ce qui se passe biologiquement, c’est qu’une fois que la peau est cassée et que le HSV pénètre dans le corps, le virus infecte les cellules épithéliales humaines, se réplique et des symptômes apparaissent.

Alors que n’importe qui (enfants et adultes) peut contracter le panaris herpétique, certains facteurs augmentent les chances d’une personne d’être infectée.

Certains de ces facteurs comprennent :

• Avoir un système immunitaire affaibli (comme avoir le VIH ou un cancer qui affecte la moelle osseuse)
• Prendre un médicament qui affaiblit votre système immunitaire (par exemple, un corticostéroïde ou une chimiothérapie)
• S’engager dans des risques professionnels, comme ne pas porter de gants en tant que dentiste, fournisseur de soins de santé ou autre professionnel de la santé

Diagnostic

Le diagnostic de panaris herpétique est posé par la visualisation de l’éruption cutanée caractéristique par un professionnel de la santé. Pour confirmer le diagnostic (surtout si l’infection est grave ou si la patiente est enceinte ou a un système immunitaire affaibli), votre prestataire peut effectuer un ou plusieurs tests.

Culture virale

Une culture virale consiste à ouvrir la plaie avec une lame ou une aiguille de scalpel stérile, à frotter la plaie avec un écouvillon stérile pour absorber le liquide de la base de la vésicule, à placer l’écouvillon dans un récipient et à l’envoyer à un laboratoire.

Une fois dans le laboratoire, le contenu de l’écouvillon sera glissé sur un plat où il pourra être surveillé pour la croissance du virus de l’herpès. En règle générale, il faut un à quatre jours pour que les résultats d’une culture virale soient rapportés à votre fournisseur de soins de santé. Un résultat positif signifie que le virus de l’herpès s’est développé dans la boîte de laboratoire.

Test sanguin

Parfois, au lieu d’une culture virale, comme si votre plaie ne peut pas être nettoyée correctement ou si vous craignez d’avoir été exposé à l’herpès (mais n’avez aucun symptôme), votre praticien peut opter pour un test sanguin pour rechercher des anticorps contre le virus de l’herpès.

Gardez à l’esprit qu’un test sanguin n’est pas aussi sensible (c’est-à-dire son efficacité pour trancher dans un diagnostic) qu’une culture virale. De plus, il faut environ une à deux semaines à votre corps pour produire des anticorps contre le virus de l’herpès, une fois infecté. Sur ce, il vaut mieux attendre quelques semaines après une éventuelle exposition pour éviter d’obtenir un faux négatif.

Frottis de Tzanck

Un autre test, appelé frottis Tzanck, n’est pas spécifique du virus de l’herpès, mais il est peu coûteux et rapide. Au cours de ce test, un professionnel de la santé utilisera une petite lame pour ouvrir ou ouvrir la plaie, gratter sa base, puis étaler sur une lame de verre. Après avoir coloré la lame (appelée coloration de Wright-Giemsa), elle peut être examinée au microscope à la recherche de « cellules de Tzanck », qui sont des « cellules géantes multinucléées ».

Gardez à l’esprit cependant que ces cellules ne sont pas exclusives au virus de l’herpès simplex. Ils peuvent survenir avec d’autres infections, comme la varicelle (varicelle), le zona (zona) et le cytomégalovirus (CMV).

Traitement

Le traitement du panaris herpétique implique généralement des mesures d’auto-soins simples, car l’infection guérit d’elle-même en deux à quatre semaines.En tant queParfois, cependant, des médicaments sont recommandés, surtout si l’infection est grave ou si votre système immunitaire est affaibli.

Stratégies de soins personnels

Pour soulager l’inflammation et l’enflure et la douleur associées au panaris herpétique, votre professionnel de la santé peut vous recommander d’élever votre doigt et de prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), comme l’ibuprofène. Des compresses froides appliquées sur le doigt peuvent également être apaisantes.

Afin de prévenir une infection bactérienne secondaire, il est important de nettoyer délicatement la zone touchée de votre doigt tous les jours. Après le nettoyage, appliquez un pansement sec sur l’éruption cutanée. Le pansement empêchera non seulement les bactéries de pénétrer dans la ou les plaies, mais empêchera également la propagation du virus de l’herpès.

En plus du pansement sec, votre praticien peut également recommander le port d’un gant de protection pour diminuer encore le risque de transmission.

Médicaments antiviraux

En plus des stratégies d’autosoins, votre fournisseur de soins de santé peut recommander un médicament antiviral. Les médicaments antiviraux suivants sont disponibles sur ordonnance :

• Pommade Zovirax (acyclovir topique)
• Zovirax (acyclovir oral)
• Valtrex (valacyclovir)
• Famciclovir (Famvir)

Un antiviral, comme l’acyclovir, serait rarement administré par voie veineuse (appelé acyclovir intraveineux). Cela n’est généralement fait que pour traiter une infection HSV disséminée ou si une personne a un système immunitaire gravement affaibli.

Thérapie suppressive

Bien qu’il n’ait pas été spécifiquement étudié pour le panaris herpétique, dans certains cas, votre fournisseur de soins de santé peut recommander de prendre un médicament antiviral quotidiennement pour prévenir les infections récurrentes.

Bien qu’il ne soit pas approuvé par la FDA pour les infections herpétiques, le traitement suppressif peut diminuer le nombre de récidives de panaris herpétique et diminuer l’excrétion virale (la libération du virus de l’herpès par les cellules humaines affectées).

Pour terminer, si vous pensez que vous ou un être cher pouvez avoir un panaris herpétique, assurez-vous de consulter un dermatologue ou un fournisseur de soins primaires expérimenté dans la reconnaissance de cette affection cutanée infectieuse.

Outre le fait que vous pourriez avoir besoin d’un médicament antiviral sur ordonnance, le panaris herpétique peut imiter d’autres affections infectieuses, comme une infection bactérienne du doigt, qui implique un plan de traitement distinct.