Les migraines sont-elles associées à des problèmes cognitifs ?

Outre la douleur à court terme, bien que débilitante, et le « brouillard cérébral » associés à une crise de migraine, les chercheurs découvrent que les migraines peuvent également être associées à des problèmes cognitifs entre les crises de migraine.

Vos capacités cognitives font référence aux processus mentaux que votre cerveau effectue pour acquérir des informations, puis comprendre, communiquer, traiter, juger et mémoriser ces informations. Vos capacités cognitives sont importantes car elles affectent vos actions et la façon dont vous interagissez avec les autres et votre environnement – ​​elles font partie de votre identité, pour ainsi dire. Par conséquent, l’idée que les migraines peuvent affecter votre cognition, même en dehors d’une attaque, est naturellement troublante.

Examinons de plus près l’association potentielle migraine/cognition et ce que cela peut signifier pour vous ou votre proche.

L’Association Migraine et Cognition

Pour comprendre l’association entre les migraines et les problèmes cognitifs, vous devez commencer par l’idée que les migraines peuvent affecter la structure du cerveau, qui peut ensuite affecter la fonction cérébrale.

Structure du cerveau

Diverses techniques de neuroimagerie, telles que l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et des outils plus avancés, comme la morphométrie à base de voxels (VBM), ont montré que les migrants ont une prévalence accrue d’alternances cérébrales structurelles.

Certaines de ces découvertes structurelles du cerveau comprennent :

• augmentation des dépôts de fer
• augmentation des lésions profondes de la substance blanche et des accidents vasculaires cérébraux
• densité de matière blanche et de matière grise réduite

Cette corrélation soutient en outre l’idée que ces changements structurels du cerveau sont secondaires à la migraine et non à un autre facteur.

Bien sûr, la question demeure de savoir si ces différences cérébrales affectent réellement la fonction cérébrale.

Fonction cérébrale

Une étude a examiné la densité de la matière grise (en utilisant à la fois l’IRM et la VBM) chez 25 participants adultes souffrant de migraines à 25 participants témoins (personnes du même âge et du même sexe, mais sans migraine).

Les chercheurs ont découvert que par rapport au groupe témoin, les migraineux avaient un temps de réponse plus lent au changement d’ensemble de tâches (une fonction exécutive), et ce temps de réponse plus lent était corrélé à une densité de matière grise réduite dans le lobe frontal des migrauners.

Une autre étude a examiné 34 migraineux et a révélé que par rapport aux sujets témoins en bonne santé, les migraineux avaient de moins bons résultats au Montreal Cognitive Assessment (MoCA), qui est un test de dépistage des capacités cognitives générales.

Plus précisément, les migraineux ont de moins bons résultats dans les domaines cognitifs suivants :

• Langue
• Mémoire
• fonctions executives
• calcul
• orientation

De plus, les chercheurs de l’étude ont découvert qu’une diminution du score MoCA global était liée à la durée de la migraine (ce qui signifie que plus leurs crises de migraine durent généralement longtemps, plus leur score global est bas). De même, une diminution de la partie du score de la fonction exécutive du MoCA était liée à la fréquence de la migraine (ce qui signifie que plus ils ont de crises de migraine par mois, plus le score de la fonction exécutive est bas).

Constatations opposées

Il est important de garder à l’esprit que certaines études n’ont trouvé aucun problème de performance cognitive chez les migraineux.

En fait, une étude publiée dans l’European Journal of Neurology a révélé une amélioration des performances cognitives chez les migraineux par rapport aux non-migraineurs. Dans cette étude, les migraineux, en particulier ceux avec aura, avaient des scores moyens d’examen mini-mental plus élevés et de meilleurs résultats aux tests de la fonction exécutive.

Bien que toute différence dans les résultats puisse s’expliquer par la conception de l’étude et les méthodes utilisées pour accéder à la cognition, cette étude (et celles qui n’ont trouvé aucun lien) impliquent qu’une enquête plus approfondie doit être menée sur cette association potentielle.

Conclusion

Même s’il existe un lien entre la migraine et les problèmes cognitifs, nous ne connaissons pas l’étendue de ce lien, ce qui signifie à quel point ces changements cognitifs sont perceptibles ou bouleversants.

Ce que cela signifie pour vous

Jusqu’à ce que l’association migraine/cognition soit résolue, essayez de ne pas trop vous en préoccuper. Au lieu de cela, il vaut mieux se concentrer sur des choses que vous pouvez contrôler, comme diverses façons de prévenir les migraines.

Par exemple, voici quelques moyens proactifs de contrecarrer une migraine :

• Évitez/réduisez vos déclencheurs uniques (par exemple, les lumières vives, certaines odeurs ou les aliments tels que les viandes transformées, le fromage vieilli et les aliments contenant du MSG)
• Maintenir un horaire de sommeil régulier, même le week-end
• Minimisez le stress – pensez à essayer la méditation de pleine conscience ou le yoga pour vous aider à vous détendre
• Modérez votre consommation de caféine et d’alcool

Il est également judicieux de discuter avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir si vous êtes ou non candidat à un médicament préventif contre la migraine. Bien qu’on ne sache pas si les médicaments préventifs peuvent inverser tout dysfonctionnement cognitif lié à la migraine, un médicament préventif peut réduire le nombre et la gravité de vos crises de migraine.

La migraine est une maladie du cerveau, ce qui entraîne des inquiétudes quant aux effets sur le cerveau, comme la cognition. Bien sûr, si vous vous inquiétez des changements cognitifs, que vous souffriez ou non de migraines, veuillez en parler à votre professionnel de la santé. Votre fournisseur de soins de santé peut effectuer quelques tests simples en cabinet ou vous référer pour des tests cognitifs formels avec un neuropsychologue.