Un aperçu des lèvres bleues

Dans certaines circonstances médicales, les personnes peuvent avoir une teinte bleuâtre sur les lèvres. Les lèvres bleues peuvent être une forme de cyanose, terme médical désignant la décoloration bleuâtre de la peau et des muqueuses. Cela peut se produire lorsqu’il n’y a pas assez d’oxygène disponible dans le sang de la région.

Symptômes des lèvres bleues et de la cyanose

Avec des lèvres bleues, les lèvres prennent une coloration bleu foncé ou bleuâtre qui n’a pas l’air naturelle. Le mot cyanose est dérivé du mot « cyan », qui désigne une couleur bleu verdâtre.

Différents types de cyanose peuvent sembler différents sur des personnes ayant différentes couleurs de peau. Par exemple, il peut être plus difficile de remarquer les lèvres bleues d’une personne à la peau plus foncée, il est donc important de les vérifier encore plus attentivement.

Les lèvres bleues se produisent souvent avec des changements de couleur cyanotique dans d’autres parties du corps. Il est plus susceptible d’être vu sur les zones du corps qui ont une fine couche de peau avec beaucoup de vaisseaux sanguins sous-jacents. Par exemple, vous remarquerez peut-être également une coloration bleuâtre dans les zones suivantes :

• Langue
• gencives
• Clous
• lobes d’oreille
• Nez
• Bouts des doigts et des orteils

Certaines personnes ont une décoloration bleuâtre sur une grande partie de leur peau en plus de leurs lèvres bleues. C’est ce qu’on appelle la cyanose centrale, et cela indique généralement une condition médicale qui doit être traitée de manière plus urgente.

La cyanose périphérique est un type qui affecte généralement uniquement les mains et les pieds, généralement parce que les vaisseaux sanguins de la région ont diminué de diamètre (en réponse à un problème comme le froid intense).Les lèvres bleues sont plus susceptibles de se produire avec un type central de cyanose qu’avec le type périphérique.

Des changements cyanotiques comme des lèvres bleues peuvent apparaître soudainement. Dans d’autres circonstances, le changement pourrait se produire plus progressivement. La couleur bleue des lèvres devrait disparaître une fois le problème médical sous-jacent résolu.

Causes

Les lèvres bleues et autres formes de cyanose ne sont pas des maladies en elles-mêmes. Ce sont plutôt des indicateurs de la présence d’un problème médical sous-jacent. Habituellement, cela indique qu’une partie de votre corps ne reçoit pas assez d’oxygène, ce qui est un grave problème. Les lèvres bleues peuvent aussi parfois être causées par une exposition à un environnement très froid.

Les globules rouges de votre corps utilisent l’hémoglobine pour transporter l’oxygène vers tous les tissus. Lorsqu’ils rejettent de l’oxygène, cela modifie la configuration de l’hémoglobine, ce qui assombrit un peu sa couleur. C’est généralement la raison du changement cyanotique comme les lèvres bleues – le sang qui circule dans la zone n’est pas aussi riche en oxygène qu’il devrait l’être normalement.

Causes médicales des lèvres bleues

En général, les lèvres bleues et autres caractéristiques cyanosées peuvent être trouvées chez les personnes souffrant de différents types de problèmes médicaux.

Les maladies cardiaques sont une cause potentielle majeure qui doit être étudiée. Chez un nouveau-né, cela pourrait être le signe d’un problème cardiaque congénital qui pourrait nécessiter une réparation chirurgicale. Chez un adulte, cela peut être le signe d’une insuffisance cardiaque, d’un problème de valve cardiaque ou d’un autre type de problème cardiaque.

Les problèmes pulmonaires graves sont une autre préoccupation potentielle. De nombreux types de problèmes pulmonaires peuvent entraîner des lèvres bleues et d’autres symptômes cyanotiques. Certains exemples incluent l’asthme, l’embolie pulmonaire, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou la pneumonie.

Une autre cause est un problème grave avec le système nerveux central. Si le cerveau fait que la personne respire moins fréquemment que la normale (hypoventilation), cela peut provoquer des lèvres bleues. Par exemple, cela peut se produire lors d’une surdose de drogue, d’une crise tonico-clonique ou d’un saignement majeur à l’intérieur du cerveau.

Certaines autres causes potentielles comprennent :

• Apnée obstructive du sommeil
• De très hautes altitudes
• Choc
• Empoisonnement au monoxyde de carbone
• Trouble génétique du sang, comme une hémoglobinopathie

Rarement, les lèvres bleues et d’autres caractéristiques cyanotiques peuvent être causées par l’exposition à une toxine (comme les sels d’argent) ou à certains médicaments, comme l’amiodarone. Ce genre de circonstance, appelée pseudocyanose, n’indique pas un problème avec la quantité d’oxygène en circulation.

Même si c’est inquiétant, les lèvres bleues n’indiquent pas nécessairement qu’une partie de votre corps souffre de dommages causés par un manque d’oxygène.

Par exemple, un nourrisson né avec certains types de maladies cardiaques peut avoir les lèvres bleues et des niveaux d’oxygène dans le sang inférieurs à la normale. Cependant, ils peuvent toujours obtenir suffisamment d’oxygène dans les tissus pour que rien ne soit endommagé.

D’autres mécanismes dans le corps peuvent être en mesure de compenser le problème, au moins temporairement (comme par une production accrue de globules rouges).

D’un autre côté, l’absence de lèvres bleues (ou d’autres symptômes de cyanose) ne signifie pas nécessairement qu’une personne reçoit suffisamment de sang oxygéné dans toutes les parties de son corps.

Diagnostic d’une cause sous-jacente

Si quelqu’un a les lèvres bleues, il est important d’enquêter rapidement sur la cause sous-jacente. Selon la situation, il peut ne pas s’agir d’une véritable urgence mortelle, mais elle doit être évaluée rapidement. Quelle que soit la cause du problème, il faut s’en occuper.

L’évaluation du professionnel de la santé repose fortement sur le contexte médical, c’est-à-dire les antécédents de la personne en matière de problèmes médicaux et de symptômes actuels. L’examen médical peut également fournir des informations clés sur le cœur, les poumons et d’autres systèmes corporels importants de la personne.

Il est également important de vérifier le corps pour d’autres zones de cyanose en utilisant un bon éclairage. D’autres zones sujettes à la cyanose doivent être vérifiées, comme la langue, l’intérieur de la bouche, les mains et les pieds. Il est également important de vérifier les changements dans la forme du bout des doigts (appelés « clubbing ») qui pourraient signifier un problème à long terme de réduction de l’oxygène transporté dans le sang.

De nombreux tests peuvent aider votre professionnel de la santé à déterminer le degré d’urgence que vos lèvres bleues pourraient indiquer. Ces tests peuvent également donner des indices sur les causes sous-jacentes potentielles. Certains d’entre eux peuvent inclure :

• Numération globulaire complète
• Gaz du sang artériel
• Co-oxymétrie
• Radiographie pulmonaire
• Tomodensitométrie (TDM) thoracique
• Électrocardiogramme (ECG)
• Échocardiogramme

Le rétrécissement du diagnostic dépendra de la situation clinique spécifique. Les lèvres bleues présentes à la naissance sont souvent dues à une malformation cardiaque congénitale. Chez un adulte souffrant d’un problème de santé chronique, comme la MPOC, cela pourrait être un signe que son état de santé s’est aggravé.

Traitement de la cause sous-jacente

Le traitement sera différent en fonction de la cause sous-jacente. Il est important de s’assurer que les voies respiratoires sont dégagées et que la personne peut respirer et avoir suffisamment d’oxygène dans son corps. Dans certaines situations, la personne aura besoin de respirer de l’oxygène supplémentaire, ou elle peut avoir besoin d’un ventilateur pour l’aider à respirer.

Pour un problème comme une cardiopathie congénitale, une intervention chirurgicale peut finalement être nécessaire. D’autres causes nécessiteront d’autres traitements, comme des antibiotiques pour la pneumonie ou un médicament diurétique pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque.

À moins qu’elles ne disparaissent rapidement en réponse à la chaleur, les lèvres bleues sont généralement le signe d’un problème médical qui ne doit pas être ignoré. Si vous présentez des symptômes graves en plus de vos lèvres bleues, consultez immédiatement un médecin.