Traiter l’acné avec la minocycline orale

La minocycline est un antibiotique oral qui est couramment prescrit pour l’acné. Il appartient à un groupe d’antibiotiques appelés tétracyclines. Les traitements contre l’acné doxycycline et tétracycline appartiennent également à ce groupe. La minocycline est la plus chère des trois, mais elle peut être efficace contre l’acné lorsque d’autres antibiotiques oraux ont échoué.

La minocycline est également vendue comme :

• Minocin
• Dynacine
• Vectrine
• Solodyn (version prolongée)

Avantages

La minocycline est utilisée depuis des décennies et est particulièrement efficace contre l’acné inflammatoire. Cependant, il est rarement utilisé seul – il est presque toujours prescrit avec un médicament topique contre l’acné. La combinaison conduit généralement à de meilleurs résultats que la simple minocycline.

La minocycline agit pour traiter l’acné de deux manières. Premièrement, il arrête la croissance des bactéries qui causent les poussées d’acné. Deuxièmement, il réduit l’inflammation. Si vous avez des boutons rouges et enflammés, c’est une bonne nouvelle.

D’un autre côté, la minocycline ne fera pas grand-chose pour les points noirs et autres imperfections non enflammées. Les rétinoïdes topiques sont un meilleur choix pour ceux-là.

À quoi s’attendre

La minocycline se présente sous la forme d’une capsule ou, sous la marque Solodyn, d’un comprimé à libération prolongée. Si votre professionnel de la santé vous prescrit la capsule, vous la prendrez deux ou quatre fois par jour, à intervalles réguliers. Solodyn est un traitement une fois par jour.

Toutes les versions de marque de la minocycline peuvent être prises avec ou sans nourriture, mais la forme générique doit être prise une heure avant ou deux heures après un repas. Quelle que soit la marque ou la formulation, vous devez boire un grand verre d’eau à chaque dose. Assurez-vous de suivre précisément les instructions de votre fournisseur de soins de santé et de ne pas prendre plus ou moins de médicament que ce qui est prescrit.

Pendant les premiers jours où vous prenez des gélules de minocycline (pas des comprimés à libération prolongée), il est important que vous commenciez par une seule dose quotidienne (généralement recommandée au coucher) et que vous travailliez jusqu’à la quantité prescrite complète. Vous pouvez ressentir certains effets secondaires, notamment :

• Vertiges
• Maux de tête

Cependant, pour la plupart des gens, ces symptômes disparaissent le matin. Votre professionnel de la santé et votre pharmacien devraient vous indiquer quand commencer à prendre des doses quotidiennes supplémentaires.

À quelle vitesse cela peut fonctionner

Cela peut prendre entre six et huit semaines pour que le médicament ait un effet notable sur votre acné, alors soyez patient. Si vous utilisez également un traitement topique contre l’acné, vous pouvez commencer à en voir les résultats avant que la minocycline ne fasse pleinement effet.

Parce que cela peut prendre deux mois pour avoir un impact, attendez-vous à ce que votre fournisseur de soins de santé vous maintienne sous la minocycline pendant au moins trois mois pour évaluer sa pleine efficacité.

Contre-indications

La minocycline ne doit pas être utilisée si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, alors informez votre professionnel de la santé si l’un de ces cas s’applique à vous.

Les enfants de moins de 8 ans ne devraient pas utiliser la minocycline en raison du risque de décoloration permanente des dents. Certaines sources recommandent d’attendre après l’âge de 10 ans ou même de 12 ans. Parlez à votre fournisseur de soins de santé pour savoir ce qui convient à votre cas (ou à celui de votre enfant).

Interactions médicamenteuses

La minocycline peut interagir négativement avec plusieurs classes de médicaments. Cela peut avoir une incidence sur la possibilité de prendre certains médicaments, y compris la minocycline, ou d’avoir besoin d’un ajustement de la posologie pour être sûr. Les classes de drogues potentiellement problématiques comprennent :

• Contraceptifs oraux à faible dose (pilules contraceptives) : la minocycline peut réduire l’efficacité de ces médicaments, ce qui pourrait entraîner des saignements intermenstruels ou une grossesse non désirée. Une forme supplémentaire de contrôle des naissances est recommandée pendant que vous prenez de la minocycline.

• Anticoagulants : il peut être nécessaire de réduire la dose de ces anticoagulants pendant la prise de minocycline. Des exemples d’anticoagulants sont Coumadin (warfarine), Xarelto (rivaroxaban) et Eliquis (apixaban).

• Pénicilline : la minocycline peut interférer avec la fonction de ces antibiotiques, il est donc déconseillé de les combiner. Des exemples de médicaments à base de pénicilline sont l’amoxicilline, l’ampicilline, l’oxacilline.

• Méthoxyflurane : La combinaison de cet anesthésique inhalé avec de la minocycline peut entraîner une toxicité rénale mortelle. Le nom de la marque est Penthrane.

• Autres tétracyclines : la prise de minocyclines avec d’autres médicaments de sa catégorie peut également entraîner une toxicité rénale grave.

L’absorption de la minocycline peut être altérée par certains métaux ou nutriments utilisés en médecine. Informez votre professionnel de la santé si vous prenez régulièrement :

• Antiacides, qui peuvent contenir de l’aluminium, du calcium ou du magnésium
• Suppléments de calcium
• Suppléments de magnésium
• Suppléments de fer

Votre fournisseur de soins de santé devrait toujours avoir une liste complète de tous les médicaments, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, et les suppléments que vous prenez.

Dosage

Une posologie initiale courante est de 50 à 100 milligrammes (mg), une ou deux fois par jour. Vous réduirez progressivement le traitement à la minocycline une fois que l’acné sera sous contrôle. À ce stade, l’acné peut souvent être maîtrisée par des traitements topiques seuls. Parfois, cependant, des antibiotiques oraux doivent être pris à long terme pour empêcher le retour de l’acné.

Effets secondaires

Des effets secondaires peuvent survenir, bien que pour la plupart des gens, ils ne soient pas trop inconfortables. Assurez-vous simplement de vérifier auprès de votre fournisseur de soins de santé si vous en remarquez. Certains des effets secondaires les plus courants sont :

• Nausée et vomissements
• La diarrhée
• Vertiges

Une décoloration bleutée des gencives, de la bouche, de la peau, des ongles, des larmes et de l’urine peut également se produire avec l’utilisation de la minocycline. Il ne survient généralement qu’avec une utilisation à long terme et il est réversible. Une décoloration des dents (encore une fois, de nature bleuâtre) est également possible. Bien que ce soit extrêmement inhabituel, la décoloration peut être permanente.

Les effets secondaires moins courants comprennent :

• Démangeaisons du vagin ou du rectum
• Acouphènes (bourdonnements d’oreilles)
• Chute de cheveux
• Bouche sèche
• Langue enflée
• Maux de gorge
• Inflammation au bout du pénis
• Douleur musculaire
• Des changements d’humeur
• Engourdissements, picotements ou sensations de picotements

Si l’un de ces effets secondaires persiste ou devient grave, informez-en votre fournisseur de soins de santé. Ils peuvent vous retirer le médicament, selon la nature et la gravité des effets secondaires.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

La minocycline peut provoquer des effets secondaires graves, mais ils sont moins fréquents. Appelez votre fournisseur de soins de santé ou consultez immédiatement un médecin si vous avez :

• Vision floue, double ou perte de vision
• Éruption cutanée, urticaire ou ampoules / peau qui pèle
• Gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres et des yeux
• Problèmes de respiration ou de déglutition
• Jaunissement des yeux ou de la peau avec nausées, vomissements ou confusion
• Urine sanglante
• Selles liquides ou sanglantes avec crampes d’estomac ou fièvre (jusqu’à deux mois après l’arrêt du traitement)
• Douleur ou inflammation articulaire
• Des ganglions lymphatiques enflés
• Saignements inhabituels ou ecchymoses
• Saisies
• Douleur thoracique ou rythme cardiaque irrégulier

Si l’un de ces cas se produit, votre professionnel de la santé vous retirera probablement de la minocycline.