L’anatomie de la conque nasale inférieure

La conque nasale inférieure est un os apparié en forme de volute qui repose sur la paroi latérale de la cavité nasale. Il permet de filtrer et d’humidifier l’air que nous respirons. Les conques nasales (pluriel de concha) sont aussi parfois appelées cornets.

Anatomie

Les conques nasales inférieures sont une paire d’os, avec une conque de chaque côté, qui sépare le méat nasal moyen et inférieur, ou cavité nasale.

Ils sont souvent décrits comme des os « spongieux ». Alors que les conques nasales supérieure et moyenne font techniquement partie de l’os ethmoïde, la conque nasale inférieure forme un os complètement séparé.

Une fonction

Avec les conques nasales supérieure et moyenne, la conque nasale inférieure fonctionne pour filtrer, humidifier et réchauffer l’air que nous respirons, empêchant l’air froid d’atteindre les poumons. Les conques nasales sont capables d’accomplir cela en augmentant la surface des cavités nasales.

De plus, ces os sont tapissés de muqueuses contenant des cils. Les cils sont de minuscules poils qui ont pour fonction de balayer le mucus et les débris filtrés vers le nasopharynx où ils peuvent être avalés (plutôt que d’entrer dans les poumons).

Conditions associées

Les vaisseaux sanguins qui tapissent la conque nasale peuvent devenir enflammés et agrandis, ce qui entraîne une augmentation de la production de mucus.

La conque nasale élargie (également appelée hypertrophie des cornets ou simplement cornets élargis), peut être temporaire ou chronique selon la cause première. Les infections des voies respiratoires supérieures et le rhume sont généralement à blâmer et vous pouvez périodiquement ressentir une hypertrophie temporaire de votre conque nasale tout au long de votre vie.

Les symptômes d’une conque nasale élargie peuvent inclure :

• Congestion
• Nez qui coule
• Obstruction nasale
• Difficulté à respirer

• Apnée du sommeil

• Sécrétions post-nasales

Les causes d’hypertrophie des cornets qui peuvent être de nature plus chronique peuvent inclure des allergies graves (en particulier des allergies environnementales aux moisissures, au pollen ou aux acariens) et la sinusite chronique.

Certaines personnes peuvent naître avec une grande conque nasale. L’élargissement de la conque nasale se produit souvent en conjonction avec une autre affection appelée septum dévié et une intervention chirurgicale pour réparer ces affections est souvent effectuée simultanément.

Le système nerveux parasympathique fournit la conque nasaleet tout médicament ou processus pathologique sous-jacent qui affecte cette partie du système nerveux peut également provoquer des symptômes tels que congestion nasale, écoulement nasal, écoulement post-nasal et difficulté à respirer.

Traitement

Les décongestionnants nasaux en vente libre tels que la phényléphrine et l’oxymétazoline sont souvent utilisés pour réduire ces symptômes causés par une conque nasale élargie. Ils ne doivent cependant pas être utilisés plus de trois jours d’affilée pour éviter la congestion du rebond.Les décongestionnants oraux tels que la pseudoéphédrine peuvent être de meilleures options si les décongestionnants doivent être utilisés plus de trois jours.

Le traitement des allergies peut inclure l’utilisation de décongestionnants, l’évitement des déclencheurs, les antihistaminiques ou l’immunothérapie. Le dysfonctionnement persistant (chronique) des cornets peut affecter jusqu’à 40 % de la population, il s’agit donc d’une affection très courante.

Réduction chirurgicale de la conque nasale

Lorsque des médicaments tels que des décongestionnants ou des antihistaminiques n’ont pas réussi à contrôler les symptômes d’un dysfonctionnement chronique des cornets, une réduction chirurgicale de la conque nasale peut être nécessaire.

La procédure est généralement effectuée à l’aide d’un endoscope. Le chirurgien pénètre par les narines, aucune incision externe n’est donc nécessaire. Des parties de l’os, de la muqueuse ou des deux peuvent être retirées afin de réduire la taille de la conque nasale inférieure.

Étant donné que d’autres problèmes de nez et de sinus surviennent souvent en même temps que des cornets élargis, d’autres procédures, notamment la septoplastie ou l’ethmoïdectomie, sont souvent effectuées en même temps qu’une réduction des cornets.

Autres techniques chirurgicales

D’autres techniques chirurgicales peuvent être utilisées pour effectuer une résection de la conque nasale inférieure mais ne sont pas aussi courantes car elles nécessitent l’utilisation d’un équipement coûteux. Ceux-ci peuvent inclure l’utilisation de la cryochirurgie, l’ablation par radiofréquence ou l’ablation thermique superficielle.Le chirurgien peut ne pas décider de la technique à utiliser tant que l’intervention n’est pas en cours et qu’il n’est pas en mesure de visualiser pleinement la conque nasale.

Après l’opération

Enlever trop de conque nasale inférieure peut nuire à sa capacité à humidifier l’air que nous respirons et entraîner une affection appelée syndrome du nez sec ou syndrome du nez vide.

Après une intervention chirurgicale visant à réduire la conque nasale inférieure, vous pouvez vous attendre à ressentir des douleurs et des brûlures dans le nez ou les sinus. Il est également fréquent d’avoir le nez qui saigne pendant quelques jours. Votre professionnel de la santé ou votre infirmière vous donnera des instructions détaillées sur ce à quoi vous attendre et comment prendre soin de vous après la chirurgie. Vous devez prendre soin de suivre ces instructions avec précision.