Une vaste étude met en évidence les dangers du tabagisme pendant la grossesse

La recherche a montré depuis longtemps que fumer pendant la grossesse peut augmenter considérablement les risques de malformations congénitales.Une nouvelle étude analysant les résultats de plus de 9 millions de participants fournit des preuves supplémentaires des effets indésirables associés à la consommation de tabac pendant la grossesse.

L’étude, publiée dans le Journal of Perinatal Medicine, a examiné les résultats de l’accouchement chez plus de 400 000 fumeurs et 8,6 millions de non-fumeurs aux États-Unis entre 2004 et 2014.

Les chercheurs ont découvert que les femmes enceintes qui fumaient avaient un risque accru de 130 % d’avoir un bébé trop petit pour son stade de développement, ce qui augmentait le risque de troubles intestinaux et urinaires, de problèmes pulmonaires et de troubles neurologiques pendant l’enfance.

Ils ont également découvert un risque accru de 40 % de naissance prématurée et un risque accru de 50 % de rupture du sac amniotique entourant le fœtus avant le début du travail.

« Le tabagisme est également associé à des malformations congénitales et a un impact négatif sur le développement neurocognitif fœtal », a déclaré à Verywell Ido Feferkorn, MD, chercheur au Centre universitaire de santé McGill et co-auteur de l’étude. « En ce qui concerne les complications pour la mère, un risque accru de complications de la plaie et la nécessité d’une hystérectomie chez les fumeuses ont été trouvés. »

Alors que de nombreuses études ont montré que fumer pendant la grossesse peut entraîner un placenta endommagé, un bébé sous-alimenté et même une mortinaissance, cette nouvelle recherche a examiné les complications qui n’ont été étudiées que dans des échantillons plus petits.

« L’étude est impressionnante en raison de sa taille », a déclaré à Verywell Caitlin Dunne, MD, spécialiste de la fertilité et codirectrice du Pacific Center for Reproductive Medicine (PCRM). « Dans un sens pratique, ces données sont importantes pour les médecins car nous en savons plus sur ce qu’il faut surveiller lorsque nous prenons soin de patientes enceintes. »

Fumer réduit légèrement certains risques, mais cela ne signifie pas que vous devriez commencer

Chose intéressante, les chercheurs ont découvert que les fumeurs présentaient des taux réduits de prééclampsie, une complication de la grossesse caractérisée par une pression artérielle élevée et des lésions hépatiques ou rénales. Si elle n’est pas traitée, la prééclampsie peut entraîner des naissances prématurées ou la nécessité d’une césarienne.

Mais les chercheurs ont averti que le taux plus faible de prééclampsie pourrait simplement être lié à un poids à la naissance plus faible des bébés parmi les fumeurs.

Les risques associés au tabagisme pendant la grossesse l’emportent encore de loin sur les « avantages » perçus, explique Dunne.

«Je dois souligner que cela ne signifie pas que les auteurs pensent que fumer est bénéfique», dit-elle. « Ces résultats peuvent simplement être une conséquence de la réalisation d’une très grande étude de base de données sans avoir d’informations détaillées sur le contexte de chaque grossesse. »

Dunne souligne également que les grandes études d’association comme celle-ci n’infèrent pas nécessairement la causalité, mais elles peuvent aider à orienter les recherches futures qui se concentreront sur les détails les plus fins de la cause et de l’effet.

Feferkorn et Dunne affirment tous deux que même s’il est indéniablement difficile d’arrêter de fumer, il s’agit d’une étape essentielle pour assurer le bien-être de votre bébé.

« Je dis à mes patients : faites de votre mieux pour arrêter de fumer ou de vapoter. Je sais qu’il est difficile d’arrêter de fumer et qu’il faut souvent de nombreuses tentatives pour arrêter de fumer. Ne soyez pas trop dur avec vous-même, continuez d’essayer », dit Dunne. « Cesser de fumer est l’une des meilleures choses que vous puissiez faire pour la santé du bébé. Cela en vaut la peine.