Symptômes, causes et traitements des comportements de sommeil appelés parasomnies

Si vous avez déjà eu un comportement ou une expérience inhabituel pendant votre sommeil, vous vous demandez peut-être : que sont les parasomnies ? Du latin signifiant « autour du sommeil », les parasomnies sont un ensemble de troubles du sommeil qui se caractérisent par des actions ou des événements anormaux qui se produisent pendant le sommeil. Quels sont les symptômes, les causes et les traitements des comportements de sommeil appelés parasomnies ? Découvrez comment ces troubles comme le somnambulisme, la parole, l’alimentation, les terreurs nocturnes et les troubles du comportement paradoxal affectent les enfants et les adultes.

Que sont les parasomnies chez les enfants et les adultes?

Collectivement, les parasomnies peuvent inclure des mouvements, des comportements, des émotions, des perceptions ou des rêves indésirables. Les parasomnies impliquent généralement des comportements inconscients, semi-déterminés et orientés vers un objectif qui ont un sens ou une importance pour l’individu qui les expérimente. Ceux-ci se produisent en association avec le sommeil. Certains événements courants classés dans la catégorie des parasomnies comprennent :

Terreurs du sommeil ou terreurs nocturnes

Ces épisodes touchent le plus souvent les enfants, mais peuvent également survenir chez les adultes. Les événements surviennent généralement en dehors du sommeil lent dans le premier tiers de la nuit. La personne affectée peut soudainement crier, pleurer de manière inconsolable et même s’en prendre aux autres. On ne se souvient généralement pas des épisodes le lendemain matin. Parfois, il existe des antécédents familiaux de ce trouble; la consommation d’alcool augmente le risque de terreurs nocturnes

Le somnambulisme

Comme son nom l’indique, il s’agit du simple fait de se promener tout en restant partiellement ou complètement endormi. Elle semble due à des états de sommeil fragmentés dans lesquels il devient possible de se promener en restant semi-conscient ou complètement inconscient. (Il y a aussi une composante génétique au somnambulisme.) Les somnambules sont connus pour quitter la chambre et même la maison. Certains enfants ont été retrouvés loin de chez eux, se réveillant occasionnellement à leur arrêt de bus ou chez un ami. Il pourrait même être possible de courir ou de s’adonner à d’autres activités physiques tout en restant endormi.

Dormir Manger

De nombreuses personnes qui mangent en restant endormies ont commencé comme somnambules. Une fois que l’alimentation commence, elle devient généralement une activité dominante pendant le sommeil. Manger pendant le sommeil peut entraîner des dégâts dans la cuisine, une prise de poids et des ingestions potentiellement toxiques ou dangereuses. Il est connu que certains somnifères comme Ambien peuvent augmenter le risque de dormir en mangeant. Il semble également être déclenché fréquemment par l’apnée obstructive du sommeil.

Sommeil Sexe

La masturbation et les rapports sexuels complets peuvent se produire pendant qu’une personne reste endormie. Si les avances ne sont pas désirées, ou dirigées vers un partenaire inapproprié, cela peut avoir des implications juridiques importantes. Il y a eu plusieurs affaires pénales avec des accusés affirmant que leur activité sexuelle avait eu lieu pendant le sommeil.

Trouble du comportement pendant le sommeil par mouvements oculaires rapides (REM)

Surtout chez les hommes plus âgés, la réalisation de rêves est fortement évocatrice d’un trouble du comportement paradoxal (RBD). Cette condition consiste généralement à frapper, à donner des coups de pied, à crier, à saisir ou à d’autres actions associées à un rêve souvent violent. Cela peut être dû à des médicaments comme les antidépresseurs, mais cela peut aussi être le signe d’un futur trouble neurodégénératif comme la maladie de Parkinson, la démence à corps de Lewy ou l’atrophie multisystémique.

Paralysie du sommeil

La paralysie du sommeil est la plus courante des parasomnies. Il se produit lorsqu’il y a un chevauchement entre l’éveil et le sommeil paradoxal. Le sommeil paradoxal se produit lorsque des rêves intenses surviennent et que le corps est paralysé pour empêcher la réalisation de ces rêves. Cette paralysie peut être ressentie après un réveil, avec des hallucinations associées. Bien que la paralysie du sommeil puisse être associée à la narcolepsie, elle survient fréquemment chez les personnes normales qui souffrent de privation de sommeil ou de fragmentation du sommeil.

Il convient de noter que presque toutes les actions que vous pouvez effectuer lorsque vous êtes éveillé peuvent éventuellement se produire pendant un comportement de sommeil. Cela inclut envoyer des SMS sur un téléphone, grimper par une fenêtre, sauter d’un toit, nager dans une rivière ou même assassiner ! Tout a été signalé et ces comportements nécessitent certaines précautions pour assurer la sécurité.

Étapes du sommeil associées aux parasomnies

Les parasomnies peuvent survenir à n’importe quel stade du sommeil, y compris les périodes de sommeil paradoxal et non paradoxal. Comme indiqué ci-dessus, certains comportements sont associés à des phases de sommeil spécifiques. Bien que les comportements puissent être assez complexes et semblent déterminés, la personne qui les subit reste endormie et n’a souvent aucun souvenir des événements.

Causes

La cause des parasomnies n’est pas clairement comprise, mais peut être liée à d’autres troubles (tels que la relation entre le RBD et la maladie de Parkinson. De nombreux médicaments ont le potentiel de provoquer des parasomnies, notamment les benzodiazapines, les agonistes du GABA comme Ambien, les antipsychotiques, les médicaments utilisés pour la maladie de Parkinson maladie, et certains antibiotiques et médicaments contre l’hypertension. Il semble probable que la fragmentation du sommeil due à des conditions telles que l’apnée du sommeil puisse jouer un rôle. Il est possible que les crises soient parfois confondues avec des comportements de sommeil, tels que les mouvements de vélo associés aux crises du lobe frontal. Il est important d’avoir une évaluation par un médecin du sommeil certifié pour s’assurer que toutes les causes potentielles sont traitées.

Précautions de sécurité et traitements

Étant donné la grande variété de comportements potentiels qui peuvent survenir et les dommages qui peuvent en résulter, il est important de reconnaître et d’observer les précautions de sécurité. Cela peut impliquer la sécurisation des portes et des fenêtres, la suppression de l’accès aux armes et d’autres ajustements.

En 2019, la FDA a ajouté un avertissement encadré (son avertissement le plus important) concernant le risque potentiel de blessures graves dues à des comportements de sommeil complexes causés par certains hypnotiques, notamment l’eszopiclone (Lunesta), le zaleplon (Sonata) et le zolpidem (Ambien, Intermezzo). Ils recommandent d’informer tous les utilisateurs de cette réaction potentielle et de ne pas utiliser ces médicaments du tout chez une personne qui a eu un comportement de sommeil complexe pendant qu’elle prenait l’un de ces médicaments.

Il existe également des traitements efficaces contre les parasomnies. Au-delà de la résolution des causes sous-jacentes, de l’évitement des déclencheurs tels que la privation de sommeil et de l’examen des médicaments pour les médicaments susceptibles d’y contribuer, beaucoup s’amélioreront avec les médicaments. Les antidépresseurs et les benzodiazépines sont souvent utilisés (mais avec une surveillance étroite car les mêmes médicaments peuvent également provoquer des troubles du sommeil). Le clonazépam et la mélatonine peuvent être essayés pour le trouble du sommeil à mouvements oculaires rapides, encore une fois, avec une surveillance étroite.

Les parasomnies varient en termes de comportement et de stade de sommeil. Bien que la cause des parasomnies ne soit pas claire, elles peuvent être associées à d’autres troubles ou à certains médicaments ou médicaments. Si vous êtes préoccupé par les comportements de sommeil persistants, commencez par parler avec un spécialiste du sommeil certifié qui peut organiser les tests de diagnostic et les traitements appropriés.