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Un aperçu de la dermatite

by Jean-Charles Bourgeois
29/12/2021
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La dermatite est une irritation ou une inflammation de la peau. Il existe plusieurs types de dermatite. Certains, comme l’érythème fessier, se caractérisent par une peau rouge sur une zone spécifique du corps. D’autres impliquent des cloques ou des poussées qui ressemblent à de l’acné. Les pellicules sont considérées comme une forme bénigne de dermatite qui affecte le cuir chevelu. Étant donné que la plupart des types de dermatite ont une apparence distinctive, ils peuvent souvent être diagnostiqués sur la base d’un examen physique, bien que d’autres tests, tels que des tests épicutanés pour déterminer si un allergène spécifique est à l’origine de la dermatite, soient parfois nécessaires. Le traitement de la dermatite dépend du type et comprend des mesures pour soulager la peau sèche, les démangeaisons et d’autres symptômes.

Une femme qui se gratte le bras

BSIP / UIG / Getty Images

Les types

À proprement parler, presque toutes les éruptions cutanées peuvent être considérées comme une dermatite. Cependant, les dermatologues utilisent généralement ce terme en référence à plusieurs affections cutanées spécifiques.

  • La dermatite de contact allergique est une réaction retardée au contact d’un élément auquel vous êtes également allergique (comme le nickel) ou à certains ingrédients de produits de soins personnels.

  • La dermatite de contact irritant est une réaction non allergique au contact direct avec un objet ou une substance qui irrite la peau. Les détergents, solvants et autres produits chimiques sont des causes fréquentes de dermatite de contact irritante.

  • Dermatite atopique : démangeaisons, peau rouge et/ou squameuse qui est plus fréquente au début de la vie, mais peut affecter une personne à tout âge. Cette éruption cutanée survient souvent chez les personnes souffrant d’allergies diverses, bien que l’éruption cutanée puisse survenir chez les personnes sensibles même sans exposition à un allergène particulier. » Un allergène spécifique n’est pas toujours impliqué

  • La dermatite de stase résulte d’une mauvaise circulation dans les chevilles et le bas des jambes, provoquant un dessèchement, des démangeaisons, des squames et une décoloration de la peau dans ces zones. Une dermatite de stase sévère peut entraîner des complications telles que des fissures dans la peau des plaies suintantes ou une infection appelée cellulite.

  • Dermatite liée aux couches : plus communément appelée érythème fessier, cette affection courante de la petite enfance se caractérise par une éruption cutanée rouge sur les fesses du bébé et la peau à proximité causée par une exposition prolongée à une couche mouillée et/ou souillée.

  • La dermatite dyshidrotique (pompholyx) affecte les paumes, les côtés des doigts, la plante des pieds et la zone entre les orteils. Cela commence par une éruption cutanée composée de petites cloques qui démangent et qui finissent par devenir des taches squameuses. Cette éruption cutanée peut conduire à une peau craquelée et être douloureuse. Les épidémies ont tendance à se reproduire.

  • Dermatite nummulaire : également connue sous le nom d’eczéma nummulaire ou d’eczéma discoïde, cette affection se présente sous la forme de plaques rouges, squameuses et en forme de pièce de monnaie qui démangent partout sur le corps. Les causes potentielles comprennent une réaction allergique ou une brûlure ou une piqûre d’insecte.

  • La dermatite séborrhéique se caractérise par des squames jaunes et graisseuses sur le cuir chevelu et les zones poilues de la tête, du cou et du haut de la poitrine. Les pellicules sont une forme bénigne de dermatite séborrhéique. Chez les bébés, cette affection est connue sous le nom de dermatite séborrhéique infantile ou croûte de lait.

  • Dermatite d’autosensibilisation : les cloques remplies d’eau qui démangent et qui caractérisent cette éruption cutanée se développent en réponse à un processus inflammatoire intense ailleurs sur le corps, comme une infection fongique. Cette réponse est connue sous le nom de réaction d’identification.

  • Dermatite périorale : cette éruption cutanée peut être causée par divers déclencheurs, notamment des irritants et/ou des allergènes. Elle affecte la peau autour de la bouche et peut parfois être confondue avec une poussée d’acné. Souvent, la cause n’est jamais identifiée.

Symptômes

Les changements dans l’apparence de la peau sont le symptôme le plus évident de la dermatite. De nombreux types provoquent une éruption cutanée sèche et rouge. D’autres se caractérisent par des changements plus distincts tels qu’une desquamation ou une desquamation, des cloques, des plaques distinctes de peau affectée ou des éruptions acnéiques.

Les démangeaisons sont courantes dans la plupart des types de dermatite et peuvent être assez intenses et inconfortables. Le grattage peut entraîner une maladie appelée lichen simplex chronicus, dans laquelle le grattage fréquent rend la peau épaisse, coriace et décolorée.

Diagnostic

La détermination de la cause spécifique de la dermatite peut souvent être effectuée sur la base d’un examen physique et des antécédents médicaux pris par un médecin. Les cas évidents peuvent être diagnostiqués par un médecin généraliste, tandis que d’autres peuvent nécessiter une évaluation par un dermatologue ou un allergologue.

Des tests sont parfois nécessaires. Par exemple, pour diagnostiquer la cause d’une dermatite causée par une réaction allergique, un test cutané peut être nécessaire. Cela implique de placer de petites quantités d’allergènes suspects sur une zone de peau non affectée pour voir si l’un d’entre eux provoque une réaction allergique.

Un test KOH, dans lequel des échantillons de peau ou d’ongles sont placés dans une solution d’hydroxyde de potassium et examinés au microscope, peut identifier une infection fongique sous-jacente associée à une dermatite.

Enfin, étant donné que certains types de dermatite ressemblent à d’autres affections cutanées, un praticien peut avoir besoin d’évaluer d’autres affections telles que le psoriasis ou la rosacée.

Traitement

Le traitement de la dermatite se concentre généralement sur le soulagement des symptômes. Souvent, une crème à l’hydrocortisone en vente libre peut réduire efficacement la peau sèche et les démangeaisons. Pour la dermatite sévère, un stéroïde topique sur ordonnance peut être nécessaire. Un antihistaminique oral peut soulager les démangeaisons intenses.

Certains types de dermatites nécessitent un traitement spécifique. Par exemple, un shampooing antipelliculaire peut aider à éliminer la dermatite séborrhéique. L’érythème fessier peut souvent être atténué par des changements de couche plus fréquents et une couche généreuse de crème pour couches pour créer une barrière entre la peau du bébé et l’humidité.

Il est également important d’éviter les allergènes ou le contact avec des irritants connus pour éviter la réapparition de la dermatite.

La dermatite est une affection cutanée courante. Bien qu’il puisse parfois être inconfortable, douloureux ou embarrassant d’avoir une éruption cutanée avec démangeaisons sur votre corps, une fois correctement diagnostiqués, la plupart des types de dermatite peuvent être traités et prévenus efficacement. C’est pourquoi il est important de consulter un médecin au sujet de toute éruption cutanée ou autre changement cutané que vous développez. Plus tôt vous commencez le traitement, plus tôt vos symptômes peuvent s’atténuer.

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