Syndrome du côlon irritable de type mixte (SCI-M)

Le syndrome du côlon irritable de type mixte (SCI-M) est un sous-type du syndrome du côlon irritable (SCI). Lorsque vous souffrez du SCI-M, vous ressentez tous les symptômes typiques du SCI, mais sans une habitude intestinale constante. Vous vous retrouverez face à des épisodes de diarrhée et de constipation. La nature changeante des symptômes intestinaux peut rendre difficile la recherche de stratégies qui soulagent les symptômes.

Critères de Rome IV pour le SII avec habitudes intestinales mixtes (SCI-M)

Le SII est un trouble gastro-intestinal fonctionnel diagnostiqué en appliquant des normes connues sous le nom de critères de Rome. La version actuelle, Rome IV (« Rome 4 ») renomme ce qui était auparavant appelé « SCI avec alternance des habitudes intestinales » (SCI-A) en « SCI avec habitudes intestinales mixtes » (SCI-M). Vous allez probablement continuer à entendre certaines personnes l’appeler IBS-A.

Les autres sous-types de SCI sont le SCI à prédominance de constipation (SCI-C), le SCI à diarrhée prédominante (SCI-D) et le SCI non classé (SCI-U).

Les critères diagnostiques du SII ont changé à Rome IV de quatre manières principales :

1. Le symptôme déterminant du SCI est passé de « inconfort ou douleur abdominale » à simplement « douleur abdominale ».
2. La fréquence minimale des douleurs abdominales a été augmentée de deux ou trois jours par mois à une fois par semaine.
3. Le diagnostic de Rome IV ne nécessite que l’association de la douleur avec la défécation ou des changements dans les selles.
4. Les sous-types sont basés uniquement sur les jours au cours desquels des selles anormales surviennent.

Ce changement a permis à beaucoup plus de personnes appartenant à la catégorie non classée (IBS-U) d’avoir leur trouble dans l’une des trois classifications, mais il a également réduit de moitié le taux de diagnostics d’IBS.

En plus des changements ci-dessus, Rome IV exige que les symptômes soient présents pendant au moins les trois derniers mois, avec l’apparition initiale au moins six mois avant le diagnostic du SCI.

Avec les critères de Rome IV, beaucoup plus de personnes qui recevaient auparavant un diagnostic de SCI reçoivent désormais un diagnostic de diarrhée fonctionnelle ou de constipation fonctionnelle.

Symptômes du SII-M

Les critères de Rome IV définissent le SII-M comme ayant des selles dures et grumeleuses (un type 1 ou un type 2 sur l’échelle de forme des selles de Bristol) pendant au moins 25 % des selles les jours symptomatiques, et des selles molles et pâteuses (un type 6 ou 7 sur l’échelle de Bristol ) pendant au moins 25 % des selles les jours symptomatiques.

Ces changements de selles peuvent se produire rapidement, sur des périodes de plusieurs heures ou jours. Ou le problème intestinal prédominant peut alterner entre des semaines ou des mois de constipation et des semaines ou des mois de diarrhée.

Les personnes atteintes du SII-M peuvent présenter tout ou partie des autres symptômes associé à l’IBS :

• Douleur abdominale
• Une sensation d’évacuation incomplète
• Changements dans la fréquence intestinale
• Modifications de la texture des selles
• Gaz et ballonnements
• Mucus dans les selles

Si vous souffrez d’épisodes chroniques de constipation, de diarrhée ou de l’un des autres symptômes mentionnés ci-dessus, il est essentiel que vous consultiez votre professionnel de la santé afin d’obtenir un diagnostic précis. Certains problèmes de santé graves partagent certains des mêmes symptômes que le SCI. Une fois que vous avez le bon diagnostic, vous pouvez travailler avec votre fournisseur de soins de santé pour élaborer un plan de traitement.

Prévalence du SII-M

Peu de données sont disponibles sur le nombre de personnes spécifiquement atteintes du SII-M. L’American College of Gastroenterology (ACG) souligne qu’environ la moitié des personnes atteintes du SCI peuvent changer de sous-type au cours de l’année, il est donc recommandé de réévaluer régulièrement votre sous-type de SCI.

Un rapport a révélé qu’une majorité de patients atteints du SII présentent une alternance de constipation et de diarrhée, mais ne se décrivent pas nécessairement comme atteints du SII-M.

Causes du SII-M

Avec le SCI-M, il peut être difficile de comprendre comment une personne peut souffrir à la fois de constipation et de diarrhée. L’ACG reconnaît que davantage de recherches sont nécessaires sur l’IBS-M et qu’il peut être difficile à gérer.

Les chercheurs ont examiné les facteurs qui pourraient être à l’origine du SII en général. Ces facteurs comprennent :

• Problèmes de motilité intestinale
• Une hypersensibilité à la pression dans le gros intestin
• Problèmes dans la connexion entre le cerveau et l’intestin

• Inflammation qui n’est pas visible lors des tests de diagnostic standard.

• Un déséquilibre des bactéries intestinales

Le défi avec le traitement du SCI est que vous voulez vous assurer que les efforts pour soulager un problème d’habitude intestinale n’entraînent pas par inadvertance le problème opposé. Travailler en étroite collaboration avec votre fournisseur de soins de santé peut vous aider.