Est-ce que le vaccin COVID pendant la grossesse donnera une immunité au bébé ?

Le premier cas confirmé d’un bébé né avec des anticorps COVID-19 a été signalé, avec les résultats présentés dans une étude de préimpression (ce qui signifie qu’il n’est pas encore évalué par des pairs) et publiés dans Pediatrics.

La recherche avait déjà établi que les femmes enceintes qui avaient déjà été infectées par COVID-19 peuvent transférer des anticorps à leur bébé dans l’utérus. Mais l’étude de cas montre que le vaccin COVID-19 peut également protéger un bébé contre le COVID-19 avant sa naissance.

À propos de l’étude de cas

La femme du sud de la Floride, une travailleuse de la santé de première ligne, a reçu son premier vaccin Moderna COVID-19 alors qu’elle était enceinte de 36 semaines, et trois semaines plus tard, elle a donné naissance à une petite fille en bonne santé. Des anticorps COVID-19 ont été détectés dans des échantillons prélevés dans le sang du cordon ombilical du nouveau-né, à la fois immédiatement après la naissance et avant la délivrance du placenta.

« À notre connaissance, c’était la première fois au monde qu’un bébé naissait avec des anticorps après une vaccination », a déclaré le co-auteur Paul Gilbert, MD, à la filiale de West Palm Beach ABC. « Nous avons testé le cordon du bébé pour voir si les anticorps de la mère sont transmis au bébé, ce que nous voyons arriver avec d’autres vaccins administrés pendant la grossesse. »

Les médecins espèrent que les anticorps donneront au bébé une certaine protection contre le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19.

« Nous avons démontré que les anticorps IgG du SRAS-CoV-2 sont détectables dans l’échantillon de sang de cordon d’un nouveau-né après une seule dose du vaccin Moderna COVID-19 », ont écrit le Dr Gilbert et son co-auteur Chad Rudnick, MD. « Ainsi, il existe un potentiel de protection et de réduction du risque d’infection du Sars-CoV-2 avec la vaccination maternelle. »

Cependant, les médecins ont également souligné que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir dans quelle mesure les vaccins COVID-19 sont sûrs et efficaces pendant la grossesse.

« Il s’agit d’un petit cas parmi des milliers et des milliers de bébés nés de mères qui ont été vaccinées au cours des prochains mois », a déclaré le Dr Rudnick à la station locale. « Des études supplémentaires doivent déterminer combien de temps cette protection durera. Ils doivent déterminer à quel niveau de protection ou combien d’anticorps un bébé a besoin d’avoir en circulation pour le protéger. »

Une autre étude de prépublication récente portant sur 131 femmes (84 enceintes, 31 allaitantes et 16 non enceintes), qui ont toutes reçu le vaccin Pfizer ou Moderna, a été réalisée au Massachusetts General Hospital.

Les chercheurs ont découvert que des anticorps maternels générés par le vaccin ont été détectés dans le sang du cordon ombilical des 10 bébés qui ont accouché au cours de la période d’étude. Les réponses immunitaires étaient aussi fortes chez les femmes enceintes et allaitantes que dans le groupe témoin, et des anticorps ont été détectés dans le placenta et le lait maternel de chaque échantillon prélevé.

Protection pour bébé

Il a été démontré que de nombreux autres vaccins transmettent les anticorps de la mère au bébé via le placenta. « Des vaccins ne contenant pas de virus actif ont été administrés en toute sécurité pendant la grossesse pour protéger la mère ou le nouveau-né, ou les deux (par exemple, la grippe et la coqueluche) », explique Carl P. Weiner, MD, MBA, FACOG, professeur d’obstétrique et gynécologie et professeur de physiologie moléculaire et intégrative à la faculté de médecine de l’Université du Kansas.

Le Dr Weiner explique que le vaccin n’atteint pas le fœtus, mais amène plutôt la femme enceinte à produire des anticorps protecteurs d’immunoglobuline G (IgG) – le type le plus courant – qui traversent le placenta et circulent dans le nouveau-né pendant plusieurs mois après l’accouchement. Certains vaccins stimulent également la production d’anticorps protecteurs d’immunoglobuline A (IgA) qui pénètrent dans le lait maternel et sont transférés au nouveau-né allaité, ajoute-t-il.

« La probabilité était élevée que le vaccin COVID-19, déjà jugé sûr chez les femmes non enceintes, soit sans danger pour les mères enceintes et allaitantes et génère des anticorps IgG protecteurs qui traverseraient le placenta et des anticorps IgA qui seraient excrétés dans le le lait maternel », explique le Dr Weiner.

Vaccin COVID-19 pendant la grossesse

Les femmes enceintes ont été exclues des essais initiaux des trois vaccins COVID-19 actuellement disponibles aux États-Unis : Pfizer/BioNTech, Moderna et Johnson & Johnson.

Mais le mois dernier, Pfizer a annoncé que le premier essai à grande échelle de son vaccin sur les femmes enceintes était en cours et devrait se terminer début 2023. Moderna n’a pas encore commencé les essais sur les femmes enceintes, mais a créé un registre pour suivre les femmes enceintes qui se font vacciner.

Des milliers de femmes enceintes ont déjà reçu le vaccin COVID-19, malgré des conseils contradictoires et déroutants. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) conseillent aux femmes enceintes et allaitantes de ne pas prendre le vaccin, mais autorisent les femmes enceintes à y accéder, arguant qu’il appartient à l’individu d’équilibrer les avantages et les risques.

Cependant, l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande que les vaccins COVID-19 ne soient pas interdits aux femmes enceintes et qu’ils soient proposés aux personnes qui allaitent.

Nos connaissances évoluent constamment, dit le Dr Weiner. Il souligne une étude récente suggérant que les vaccins Pfizer/BioNTech et Moderna COVID-19 sont efficaces pour les femmes enceintes et leurs bébés à naître ou allaités.

Publié dans l’American Journal of Obstetrics and Gynecology, il a révélé que les niveaux d’anticorps induits par le vaccin chez les femmes enceintes et allaitantes étaient équivalents à ceux des femmes non enceintes, et que les femmes allaitantes transmettaient des anticorps protecteurs à leurs nouveau-nés.

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lisez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.