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Transfusions de concentrés de globules rouges (GRCB)

by Jean-Charles Bourgeois
21/12/2021
0

Les concentrés de globules rouges, également connus sous le nom de PRBC ou simplement « globules concentrés », sont un type de produit de remplacement du sang utilisé pour les transfusions sanguines. Si un patient a besoin de sang, plusieurs types de substituts sanguins sont disponibles. Un médecin fera le choix du type de remplacement sanguin qui sera administré.

Un tube d'échantillon de sang dans la main d'un médecin

David Tise / Stockbyte / Getty Images

Les concentrés de globules rouges sont généralement administrés dans des situations où le patient a perdu une grande quantité de sang ou présente une anémie qui provoque des symptômes notables.

La plupart des gens pensent que lorsqu’ils reçoivent une transfusion sanguine, ils reçoivent du sang total parce que c’est ce qu’ils donnent lors d’une collecte de sang. Le sang que l’on donne, appelé « sang total », contient à la fois le plasma et les globules rouges.

Le plasma est la partie liquide du sang et est de couleur jaune clair et représente 55% du volume de sang. Les globules rouges représentent 45% du sang et sont la couleur rouge à laquelle la plupart des gens pensent quand ils pensent au sang.

Ce sang total n’est généralement pas transfusé, à moins que le patient n’ait besoin d’une quantité massive de sang pour contrer une énorme perte de sang. Au lieu de cela, des concentrés de globules rouges, qui sont du sang total moins la portion de plasma, sont généralement administrés.??

Pourquoi les globules rouges ?

Les globules rouges sont essentiels à une bonne santé et peuvent être perdus en raison d’un traumatisme (blessure par balle, accident de voiture), d’une hémorragie interne ou de problèmes de santé tels qu’une anémie importante. Les globules rouges transportent l’oxygène des poumons vers les tissus du corps. Pour déterminer si une transfusion sanguine doit être administrée, un test sanguin appelé numération formule sanguine (FSC) est effectué.

Une personne qui a besoin de globules rouges se sent souvent faible et peut se sentir essoufflée avec une activité minimale. Avant une transfusion nécessaire, un patient peut paraître pâle et se sentir fatigué.Ils peuvent avoir des vertiges, avoir l’impression que leur cœur « s’emballe » ou avoir des difficultés à se concentrer.

Transfusions de globules rouges emballés

Le sang total n’est généralement pas transfusé, mais le composant dont le patient a besoin est donné. Le patient peut recevoir du plasma ou des concentrés de globules rouges, ou, si nécessaire, les deux peuvent être administrés.

Une fois le sang prélevé, les composants sont séparés dans une centrifugeuse, puis une petite quantité d’anticoagulant est ajoutée pour empêcher le concentré de globules rouges de coaguler. Le sang est conservé au réfrigérateur et est bon pendant environ 42 jours à compter de la date du don.

Les GRBC doivent être appariés au receveur, ce qui signifie que le groupe sanguin du donneur et du receveur doit être compatible. Si le sang n’est pas correctement apparié, le résultat peut être une réaction potentiellement mortelle, de sorte que la correspondance est généralement vérifiée au minimum par le personnel de laboratoire et le personnel infirmier.??

Environ 1 patient hospitalisé sur 8 a besoin d’une transfusion. Les risques d’avoir besoin d’une transfusion sont plus élevés lors d’une intervention chirurgicale, et on peut vous dire avant l’intervention que vous aurez besoin de sang.

Certains patients préfèrent éviter une transfusion lorsque cela est possible ou ont des croyances religieuses qui interdisent les transfusions. Pour cette raison, la chirurgie sans effusion de sang, un groupe de techniques qui aident les patients à éviter ou à minimiser le besoin de sang, est souvent pratiquée pour ces patients.

Sécurité de l’approvisionnement en sang

Des tests approfondis sont effectués pour empêcher le sang contaminé d’atteindre l’approvisionnement en sang. Un dépistage initial est effectué pour s’assurer que le donneur n’a pas de problèmes de santé ou de comportements à haut risque qui rendent le don de sang imprudent.

Le donneur est également dépisté pour des maladies courantes, comme un rhume ou une grippe ou une infection (risque de propagation d’une infection au receveur). Une fois que le sang a été collecté, il est testé pour les maladies infectieuses, y compris l’hépatite et le VIH.

L’approvisionnement en sang aux États-Unis est parmi les plus sûrs au monde, cependant, si vous êtes dans un pays en dehors des États-Unis, le niveau de sécurité peut varier considérablement. À l’étranger, vous pouvez avoir des difficultés à obtenir une transfusion sanguine (approvisionnement limité), l’approvisionnement peut ne pas être considéré comme sûr ou les tests peuvent ne pas être adéquats.??

Coût de la transfusion sanguine

Une transfusion d’une unité (un sac) de concentré de globules rouges peut aller de 522 $ à 1 183 $. Le nombre d’unités administrées lors d’une transfusion peut aller d’une unité pour une personne anémique à quarante ou cinquante pour un patient gravement malade qui souffre d’une hémorragie et mourra immédiatement sans sang.

S’il est vrai que les donneurs ne sont pas rémunérés pour le don de leur sang, à part un cadeau symbolique ou une collation, le sang reste assez coûteux. Ces frais aident à payer le personnel qui gère les collectes de sang, le laboratoire qui traite le sang, les frais de transport, les technologues de la banque de sang qui comparent et distribuent le sang et le personnel infirmier qui donne le sang.

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