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TEP Scans pour la stadification du cancer colorectal

by Jean-Charles Bourgeois
20/12/2021
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L’utilisation de la TEP pour la détection du cancer du côlon est très courante. C’est l’un des tests que les prestataires de soins de santé utilisent pour déterminer l’étendue de votre cancer du côlon – connu sous le nom de stadification et de classement du cancer. Vous avez peut-être déjà été « pivoté et poussé » avec des analyses de sang, filmé avec des examens radiographiques ou subi une intervention chirurgicale pour des examens histologiques (tissus) et des biopsies. Contrairement aux examens de dépistage, qui détectent principalement le cancer dans le côlon, ces examens de stadification aident votre professionnel de la santé à rechercher dans le reste de votre corps des cellules cancéreuses qui peuvent avoir métastasé ou propagé à l’extérieur du côlon.

L’un des examens les plus complets à cet effet est la tomographie par émission de positons ou PET scan. Bien que la TEP soit également utilisée pour diagnostiquer des maladies spécifiques à un organe, telles que des problèmes cardiaques ou cérébraux, elle est fréquemment utilisée pour détecter le cancer (métastase ou récidive) au niveau cellulaire. La TEP est souvent utilisée en conjonction avec la tomodensitométrie (TDM) pour localiser les cancers dans le corps.

Machine à scanner PET

Melissa Connors / Temps de rêve

Comment fonctionnent les scans PET

Avant l’examen, une infime quantité de fluorodésoxyglucose (FDG), qui est un sucre radioactif (radiotraceur), est injectée dans votre veine. Environ une heure après l’injection, le sucre a voyagé dans votre circulation sanguine et dans vos tissus. Les cellules cancéreuses absorbent ce sucre (plus que les tissus sains), les éclairant virtuellement pendant votre scan. Le scanner TEP détecte l’énergie de ces radiotraceurs et un ordinateur transforme ces informations en images tridimensionnelles, ou coupes transversales, de votre corps.

Se préparer à un PET Scan

Votre professionnel de la santé vous donnera des instructions de préparation lorsqu’il planifiera l’examen. Votre fournisseur de soins de santé ou votre infirmière peut :

  • Dites-vous de vous habiller confortablement
  • Demandez quels médicaments vous prenez
  • Demandez quelles pilules, suppléments ou préparations à base de plantes en vente libre vous prenez
  • Vous dire d’arrêter de manger et de boire quatre à six heures avant votre test

Pendant le PET Scan

À votre arrivée au centre de soins ambulatoires ou à l’hôpital, il peut vous être demandé d’enfiler une blouse d’hôpital. Une infirmière ou un technicien commencera un cathéter intraveineux (IV) dans votre avant-bras ou la veine à l’intérieur de votre coude et injectera le traceur FDG. Vous retournerez dans une salle d’attente jusqu’à une heure pendant que le traceur circule dans tout votre corps (apportez quelque chose à lire ou une autre façon de vous occuper).

Le scanner PET est une machine tubulaire équipée d’une table dure et plate. On vous demandera de vous allonger à plat sur la table et vous entrerez dans la machine pour la numérisation, ce qui peut prendre jusqu’à une heure. Pendant ce temps, vous devrez rester immobile. Vous serez en mesure de communiquer toute détresse au technicien via des haut-parleurs – faites-lui savoir si vous ne vous sentez pas bien.

Que montrera mon PET Scan ?

L’imagerie TEP du corps entier montrera toutes les zones de métabolisme accru (cellules absorbant le radiotraceur du sucre) dans tout votre corps. Les cellules cancéreuses, les zones d’inflammation et même les infections apparaîtront comme des zones de métabolisme accru. Ces informations aident votre professionnel de la santé à proposer le meilleur plan de traitement pour vous, ainsi qu’à décider si d’autres tests sont nécessaires ou non.

Vous ne serez pas « radioactif » après le test. Les traces de sucres radioactifs injectés dans votre corps sont naturellement éliminées et ne sont pas connues pour causer des dommages durables. Vous pouvez accélérer ce processus en buvant beaucoup d’eau le jour suivant votre test.

Vous ne recevrez aucun résultat immédiatement après l’examen. Le technicien en radiologie ou l’infirmière effectuant l’examen n’est pas formé pour lire les résultats de la TEP – un radiologue ou un médecin en médecine nucléaire doit lire et rédiger le rapport d’examen. Vous pouvez généralement vous attendre à des résultats de test dans les deux à trois jours.

Considérations particulières

Certaines personnes ne devraient pas subir ce test ou devraient discuter de leurs préoccupations avec leur fournisseur de soins de santé avant l’examen. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous êtes :

  • Enceinte ou incertaine si vous êtes enceinte
  • Allaitement
  • Claustrophobe
  • Incapable de rester à plat
  • Incapable de rester immobile
  • Allergique au contraste ou aux injections
  • Diabétique

Votre fournisseur de soins de santé déterminera la fréquence à laquelle vous aurez besoin d’examens TEP si des examens répétés sont justifiés. Il ou elle peut également suggérer d’autres examens de dépistage, y compris des biopsies à l’aiguille fine ou une imagerie par résonance magnétique (IRM), pour fournir une évaluation approfondie de votre santé.

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