Comment bien manger malgré la bouche sèche

Une bouche sèche (xérostomie) peut être causée par des maladies auto-immunes comme le syndrome de Sjögren, le diabète, certains médicaments et la déshydratation. Les soins contre le cancer sont également une cause majeure de sécheresse buccale.

La sécheresse buccale est particulièrement importante pour les patients atteints de cancer, car l’inconfort qui l’accompagne peut entraîner un changement dans les habitudes alimentaires à un moment où une bonne nutrition est particulièrement essentielle pour maintenir la force et repousser les autres effets du traitement.

Dans cet article, vous apprendrez pourquoi vous avez la bouche sèche à cause des traitements contre le cancer, comment la xérostomie affecte votre appétit, comment gérer cet effet secondaire et comment bien manger pour obtenir la nutrition dont vous avez besoin.

Qu’est-ce que la bouche sèche?

La bouche sèche est généralement un effet secondaire ou un symptôme, pas une condition. Cela se produit lorsque vous n’avez pas assez de salive pour garder les tissus de votre bouche humides.

Cela peut être gênant, provoquant une salive épaisse et filandreuse et une soif accrue. Mais cela peut aussi causer des problèmes comme :

• Altération du goût
• Difficulté à mâcher et à avaler
• Parodontite
• Caries et caries dentaires
• Lèvres, langue et tissus buccaux craquelés ou endommagés
• Mauvaise haleine
• Maux de gorge
• Difficulté à parler
• Problèmes avec les prothèses dentaires

Parfois, la xérostomie peut devenir très grave, entraînant des infections et d’autres problèmes. Appelez votre fournisseur de soins de santé si :

• Vos lèvres sont sèches, craquelées ou saignent
• Vous avez des plaies buccales qui vous empêchent de manger ou ne guérissent pas
• Vous avez des difficultés à respirer
• Vous remarquez des taches blanches dans votre bouche, ce qui peut signaler une infection

Bouche sèche et traitements contre le cancer

La radiothérapie et la chimiothérapie traitent le cancer en ciblant les cellules à croissance rapide. Le problème est qu’ils ne font pas de distinction entre celles qui sont des cellules cancéreuses et celles qui ne le sont pas.

Certaines cellules saines de la muqueuse buccale sont affectées. Les traitements contre le cancer les ralentissent, entraînant des dommages et, finalement, une sécheresse de la bouche.

Ces traitements peuvent également altérer l’équilibre des bactéries saines dans votre bouche.

Radiation

Vous pouvez avoir la bouche sèche si vous recevez une radiothérapie sur la tête, le visage ou le cou. En plus des effets mentionnés ci-dessus, les radiations peuvent endommager directement vos glandes salivaires, qui produisent la salive.

Cela peut prendre plusieurs mois ou plus après la fin du traitement pour que votre production de salive s’améliore. Cependant, il est possible que cela ne revienne jamais à la normale.

La xérostomie due aux radiations a tendance à durer plus longtemps si vos glandes salivaires elles-mêmes sont les cibles. Dans certains cas, cela peut empirer avec le temps.

Si vous avez la bouche sèche pendant la radiothérapie, informez votre professionnel de la santé. Vous pourrez peut-être utiliser un médicament appelé Duvoid ou Urecholine (béthanéchol) pour stimuler la production de salive. L’acupuncture peut également aider.

Chimiothérapie

La chimiothérapie peut épaissir votre salive et assécher votre bouche. Ceci est le résultat des dommages cellulaires causés par le traitement.

Cependant, contrairement aux radiations, il s’agit généralement d’un problème à court terme. La plupart des gens ont à nouveau une salive normale dans les deux mois suivant la fin du traitement.

Opération

Si vous avez un cancer dans vos glandes salivaires, vous devrez peut-être les retirer chirurgicalement. Dans ce cas, vous aurez la bouche sèche en permanence.

Comment la bouche sèche affecte l’appétit

Lorsque vous avez la bouche sèche, manger peut devenir quelque chose que vous évitez simplement parce que c’est désagréable.

Les symptômes de la bouche sèche qui peuvent avoir un impact sur vos habitudes alimentaires comprennent :

• Changer le sens du goût
• Un mauvais goût persistant dans la bouche
• Plaies buccales
• Difficulté à mâcher et à avaler
• Maux de gorge

Notez également que la chimiothérapie, la radiothérapie et le cancer peuvent également entraîner une perte d’appétit.

Gérer la sécheresse buccale

Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des médicaments pour soulager votre bouche sèche. Si vous prenez des médicaments qui pourraient contribuer, ils voudront peut-être vous remplacer par un médicament qui n’a pas cet effet secondaire.

Demandez à votre infirmière un plan de soins bucco-dentaires qui décrit quand et à quelle fréquence vous brosser les dents, si vous devez utiliser des bains de bouche spéciaux et d’autres moyens de garder votre bouche en bonne santé et de prévenir la sécheresse.

Votre équipe médicale peut également être en mesure de vous suggérer des produits qui vous aident à maintenir l’écoulement de la salive. Ceux-ci inclus:

• Chewing-gum
• Substituts de salive
• Hydratants pour la bouche

Les bains de bouche que vous trouvez dans l’allée dentaire de la pharmacie contiennent souvent de l’alcool. Cela peut rendre votre bouche plus sèche, il est donc préférable de les éviter.

Conseils pour vous aider à bien manger

Vous avez de nombreuses options pour faciliter votre alimentation. Essayez-les :

• Si vous pouvez manger des aliments solides, prenez de petites bouchées. Mâchez lentement et complètement.
• Concentrez-vous sur les aliments mous et humides (par exemple, des fruits en conserve, du yogourt, de la crème pâtissière ou du pudding). Utilisez du bouillon, des sauces ou de la sauce pour ramollir les aliments tels que les casseroles, les pommes de terre et la viande.
• Refroidissez votre nourriture. Mangez du poulet et du poisson cuits doux à température ambiante. Laissez refroidir les céréales chaudes. Faites vos soupes et ragoûts tièdes.
• Ajoutez des ingrédients glissants pour rendre les aliments plus faciles à avaler. L’huile d’olive, de canola, d’avocat ou d’amande peut fonctionner, tout comme le yogourt, la gelée ou la confiture.
• Sucez des fruits surgelés, comme des raisins, des tranches de pêche ou des quartiers de cantaloup ou de pastèque.
• S’il est difficile de manger des aliments solides, trouvez des substituts de repas nutritifs ou d’autres boissons riches en nutriments comme des smoothies ou des jus de fruits.

Assurez-vous également de boire beaucoup de liquides avec et entre les repas.

Certains aliments et boissons peuvent augmenter les symptômes de sécheresse buccale. Éviter:

• De l’alcool
• Caféine
• le tabac
• Aliments épicés ou salés

Résumé

La bouche sèche peut être due à une variété de conditions et à certains médicaments. Les traitements contre le cancer sont une cause qui mérite une attention particulière.

Les radiations assèchent la bouche en endommageant les glandes salivaires. Ce symptôme peut être de longue durée. La chimiothérapie assèche la bouche en épaississant la salive. Cela disparaît généralement quelques semaines après l’arrêt du traitement.

La xérostomie peut causer des problèmes tels que la carie dentaire et les maladies des gencives, mais elle peut également affecter l’alimentation (et donc la nutrition) en altérant le sens du goût, en rendant difficile l’alimentation et en provoquant des ulcères buccaux.

Votre équipe médicale peut vous aider à trouver des solutions, notamment des médicaments et des produits spéciaux d’hydratation buccale. Mangez des aliments mous et évitez les aliments très chauds ou desséchants, comme la caféine.