Cellules tueuses naturelles et fausses couches à répétition

La question de savoir si les cellules tueuses naturelles (cellules NK) provoquent ou non une fausse couche est un sujet largement débattu parmi les spécialistes de la fertilité. Que savons-nous de la présence de cellules NK chez les personnes ayant des fausses couches à répétition, et quels sont les risques et les avantages des traitements possibles ?

Que sont les cellules tueuses naturelles (cellules NK) ?

Les cellules tueuses naturelles (cellules NK) sont un type de lymphocyte, l’un des types de globules blancs de notre système immunitaire. Ces cellules sont des « combattants », responsables de l’élimination des cellules infectées par des virus et même des cellules cancéreuses de notre corps.

Fonction dans le système immunitaire

Notre système immunitaire se décompose en deux parties fondamentales. Le « système immunitaire inné » ou « système immunitaire à médiation cellulaire » fonctionne de manière non spécifique, attaquant tout élément étranger qui pénètre dans notre corps, quel qu’il soit.

En revanche, le système immunitaire acquis est la partie du système immunitaire qui s’attaque à des envahisseurs spécifiques. Cette partie du système immunitaire est chargée de se souvenir d’un envahisseur et d’être prête s’il doit être renvoyé.

En tant que tel, il joue un rôle important dans les vaccins que vous avez reçus contre les infections courantes. Faisant partie du système immunitaire inné (ou non spécifique), les cellules NK ont deux fonctions principales :

• Les cellules NK peuvent se lier à un intrus libérant des granules toxiques, qui font exploser la cellule ou la font mourir lentement

• Les cellules NK peuvent fonctionner comme des immunorégulateurs, contrôlant d’autres parties du système immunitaire par la production de cytokines

Ce que nous savons

Il existe de nombreuses preuves que les cellules tueuses naturelles sont élevées dans le sang (et l’utérus) des femmes ayant des fausses couches à répétition, mais pas autant de preuves que les cellules NK elles-mêmes sont à l’origine de ces fausses couches. Malgré le nom à consonance étrange, les cellules tueuses naturelles ne sont pas une mauvaise chose à avoir.

En raison des niveaux élevés de cellules NK chez les femmes ayant des fausses couches à répétition, certains chercheurs pensent que les cellules NK peuvent également être responsables de l’interruption d’une grossesse par le corps d’une femme.Cependant, il existe d’autres raisons pour lesquelles les cellules NK pourraient être élevées.

Cellules NK en fausse couche

Il est difficile de contester le fait que les cellules NK sont élevées chez les femmes qui font des fausses couches à répétition, car de nombreuses études ont montré que cela était vrai. Les chercheurs ont même suggéré que des cellules NK élevées pourraient être à l’origine d’un tiers de toutes les fausses couches inexpliquées.

Au moins une étude a trouvé des preuves que les cellules NK de l’utérus attaquent les cellules de la grossesse en cas de fausse couche spontanée, bien que la signification de ces résultats ne soit pas claire.??

Certains chercheurs ont même examiné les chromosomes de la fausse couche pour déterminer si les cellules NK étaient élevées en raison de la réponse naturelle du corps à une grossesse anormale sur le plan chromosomique. Les chercheurs ont découvert que les femmes ayant des cellules NK élevées étaient potentiellement plus susceptibles de faire une fausse couche d’un bébé chromosomiquement normal lors de leur prochaine grossesse.

Si cela est vrai, des cellules NK élevées provoquent des fausses couches viables, la réduction des cellules NK élevées devrait entraîner une réduction du risque de fausse couche. Des études ont examiné l’utilisation à la fois de corticostéroïdes (tels que la prednisolone) et d’immunoglobulines IV (gammaglobuline IV) pour les personnes ayant des antécédents de fausses couches à répétition.??

Quelques études ont montré que ces traitements, en particulier les immunoglobulines IV, peuvent augmenter les chances que les participantes mènent leur prochaine grossesse à terme. Les chercheurs recommandent que d’autres études soient menées pour comprendre les risques et les avantages de ces traitements.

Affaire contre les cellules NK en fausse couche

Il existe de nombreuses explications alternatives à la découverte de cellules NK élevées chez les femmes ayant des fausses couches à répétition. Il est prouvé que le stress peut provoquer des fluctuations dans les cellules NK.

Une étude de 2006 a révélé que les femmes ayant des fausses couches à répétition pouvaient avoir des cellules NK élevées lors d’une première des deux prises de sang, mais lors d’une deuxième prise de sang 20 minutes plus tard, elles ne pouvaient montrer aucune élévation des cellules NK par rapport aux femmes sans antécédents de fausse couche. .Les chercheurs ont émis l’hypothèse qu’il y avait une chance que certaines femmes aient tendance à avoir un système immunitaire qui réponde plus facilement au stress, ce qui pourrait être lié à d’autres recherches montrant des corrélations entre le stress et les fausses couches.

Il est également possible que des cellules NK élevées ne « provoquent » pas un risque accru de fausse couche, mais que les cellules NK élevées et les fausses couches récurrentes soient liées à une maladie immunitaire commune qui peut entraîner les deux. Une enquête a examiné le lien entre les cellules NK, les fausses couches et une maladie thyroïdienne bénigne.??

Thérapies pour les fausses couches

Il reste beaucoup de recherches à faire pour analyser la présence de cellules NK élevées chez les personnes ayant des fausses couches à répétition, et tout traitement est encore considéré comme expérimental à l’heure actuelle. Alors que l’immunoglobuline IV a récemment été associée à une réduction des fausses couches à répétition et a été approuvée, tous ces traitements doivent être pesés.

Des études ont montré que les corticostéroïdes à forte dose peuvent affecter négativement la grossesse précoce. Tout traitement qui est considéré comme expérimental doit être soigneusement pesé en tenant compte à la fois des avantages possibles et du risque du traitement.

Il y a beaucoup plus de recherches à faire avant que quiconque puisse vraiment recommander des stéroïdes ou des immunosuppresseurs comme traitement récurrent des fausses couches. Tout traitement pour les cellules NK élevées doit être considéré comme expérimental à ce stade. En même temps que ces traitements peuvent ne pas être utiles, ils ont tous des effets secondaires qui devraient être mis en balance avec les avantages.

Résultat final

Il existe de nombreuses lacunes dans la compréhension de la façon dont les cellules NK affectent la grossesse. Si vous avez fait une fausse couche après une fausse couche, vous pourriez être prêt à essayer à peu près n’importe quoi n’importe quand pour avoir la chance que cela fonctionne.

Si vous recherchez des thérapies du système immunitaire pour les cellules NK élevées, assurez-vous de comprendre les incertitudes de la recherche et de travailler avec un spécialiste qui ne garantit pas des promesses déraisonnables. Assurez-vous de peser les avantages trouvés par rapport aux risques possibles des traitements en début de grossesse.

Faire face aux fausses couches récurrentes est très difficile à bien des égards. Il existe de nombreuses préoccupations émotionnelles et physiques que ceux qui n’ont pas affronté cela ne peuvent tout simplement pas comprendre. Vous avez probablement reçu suffisamment de platitudes pour que vous hésitiez parfois à répondre à votre téléphone.

Heureusement (ou malheureusement) vous n’êtes pas seul. Il existe maintenant d’excellentes communautés de soutien en ligne à travers lesquelles les femmes peuvent se connecter avec d’autres personnes qui « ont été là » et comprendre certaines des émotions que celles qui n’y ont pas été ne peuvent pas commencer à comprendre.