Au cours de votre expérience d’allaitement, vous remarquerez peut-être des bosses au sein qui peuvent rendre l’allaitement de votre bébé difficile et même douloureux. Soyez assuré que ces grumeaux ne sont généralement pas graves et que la plupart sont temporaires. Alors que certaines masses disparaissent sans traitement, d’autres peuvent nécessiter une visite chez le médecin.
Il existe de nombreux types de grumeaux et d’autres changements mammaires qui peuvent survenir pendant l’allaitement. Les canaux galactophores obstrués, les seins engorgés et la mammite sont quelques-unes des possibilités, et tous peuvent se présenter sous la forme d’une masse mammaire. La bonne nouvelle est qu’ils répondent bien au traitement.
Cependant, d’autres changements dans vos seins peuvent signaler des problèmes qui ne sont pas liés à l’allaitement. Bien que la plupart du temps, les nodules mammaires ne soient pas préoccupants, dans de rares cas, ils peuvent être graves et nécessiter des soins médicaux.
Très bien / Brianna Gilmartin
Conduit de lait bouché
Les canaux galactophores obstrués sont généralement des nodules ou des bosses petits, durs et sensibles dans le sein. Apparaissant souvent soudainement, les conduits obstrués ne se drainent pas correctement et peuvent empêcher l’écoulement du lait maternel. Vous pouvez ressentir un gonflement, une rougeur et une douleur avec cette condition.
Les facteurs suivants peuvent provoquer l’obstruction des canaux galactophores :
- Engorgement des seins
- Allaiter seulement d’un côté, empêchant l’autre côté de se vider
- Mauvaise prise d’allaitement
- Alimentations peu fréquentes ou irrégulières
- Soutiens-gorge ou hauts de sport moulants
La plupart des canaux obstrués disparaissent sans traitement après quelques jours, car le fait de vider le sein par l’allaitement ou l’expression permet souvent d’éliminer le blocage. En attendant, le maintien d’une compresse chaude sur la zone touchée peut apporter un soulagement.
Si ce n’est pas trop douloureux, commencez à téter votre bébé sur le côté avec le conduit bouché. Leur forte succion au début de la tétée peut aider à éliminer le blocage plus rapidement. Essayez également de masser le sein affecté de votre poitrine jusqu’au mamelon, à la fois avant et après la tétée.
Vous pouvez également utiliser différentes positions d’allaitement, ce qui peut aider à drainer différentes zones du sein. Et n’oubliez pas de porter un soutien-gorge confortable qui n’est pas trop serré pour éviter d’autres problèmes.
L’utilisation d’un tire-lait après l’allaitement peut également aider à vider complètement le sein et à éliminer les sabots.
Mastite
La mastite est une infection du sein. Les bactéries pénétrant par un mamelon fissuré peuvent permettre à l’infection de se développer; l’engorgement et le drainage incomplet des seins sont d’autres causes potentielles.
Une grosseur associée à la mammite est douloureuse et la zone environnante peut être chaude et rouge. La mastite peut s’accompagner de fièvre, de frissons, de fatigue, de courbatures, de nausées et d’autres symptômes pseudo-grippaux.
Dans les cas extrêmes, il peut provoquer des ganglions lymphatiques douloureux et enflés dans l’aisselle près du sein infecté, une accélération du rythme cardiaque ou un abcès mammaire. Les antibiotiques sont parfois nécessaires pour guérir une infection mammaire, il est donc important de consulter votre médecin si les symptômes de la mammite ne disparaissent pas dans les 24 heures.
Non seulement il est sécuritaire de continuer à allaiter votre bébé si vous avez une mammite, mais c’est également recommandé par les médecins. L’allaitement peut aider à éliminer l’infection en retirant régulièrement le lait des seins.
Le lait que vous produisez pendant que vous avez une infection mammaire ne nuira pas à votre bébé. Cependant, comme la mammite peut modifier la saveur du lait, votre bébé peut le refuser. Si tel est le cas, vous pouvez utiliser un tire-lait ou exprimer le lait à la main et nourrir votre bébé avec du lait maternel, du lait de donneuse ou du lait maternisé préalablement pompé et conservé jusqu’à ce que l’infection disparaisse.
Comme pour les canaux galactophores bouchés, évitez les vêtements serrés et les soutiens-gorge qui pourraient exercer une pression sur la zone touchée. Ceci est important non seulement pendant que vous avez l’infection, mais aussi après. Une pression excessive sur le tissu mammaire sensible peut entraîner et aggraver une mammite.
Kyste
Un kyste est une masse ronde ou ovale inoffensive qui contient du liquide. Lorsque des kystes surviennent dans le tissu mammaire d’une personne qui allaite, il s’agit le plus souvent de galactocèles ou de kystes remplis de lait provenant d’un canal galactophore bloqué. Une caractéristique unique des galactocèles est qu’elles surviennent souvent juste après qu’une personne a cessé d’allaiter.
Ces kystes peuvent être durs ou mous et peuvent être facilement déplacés à l’intérieur du sein. Ils sont généralement plus gros que les canaux galactophores bouchés et ils peuvent être douloureux ou non. Au fur et à mesure que les kystes se remplissent de lait, ils peuvent changer de taille. Les galactocèles peuvent être drainés s’ils causent de la douleur ou de l’inconfort; l’utilisation de compresses froides ou de packs de glace peut également apporter un soulagement.
Les galactocèles ne posent généralement aucun problème, mais elles doivent toujours être examinées par un médecin pour garantir un diagnostic précis. Si votre médecin doit effectuer des tests pour exclure d’autres conditions, vous ne devriez pas avoir à arrêter d’allaiter.
Les échographies, les mammographies, les biopsies à l’aiguille, les tumorectomies et les tests sanguins peuvent tous être effectués en toute sécurité pendant que vous continuez à allaiter.
Seins fibrokystiques
Certaines femmes ont un tissu mammaire dense, connu sous le nom de seins fibrokystiques, qui peut devenir sensible et ressembler à plusieurs petits nodules durs dans un ou les deux seins. Les femmes atteintes de cette maladie peuvent ressentir une sensibilité accrue et des bosses avant la menstruation.
On pense que les seins fibrokystiques sont causés par des fluctuations hormonales. Bien que vous puissiez sentir le tissu dense et irrégulier lors de votre auto-examen des seins, seule une mammographie peut diagnostiquer la maladie.
Alors que les canaux obstrués sont généralement constitués d’une ou deux masses dures et bien définies, le tissu mammaire fibrokystique est grumeleux partout, en particulier dans les parties externes et supérieures du sein.
Les seins fibrokystiques sont assez fréquents chez les femmes plus jeunes, et l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) note que près de la moitié des femmes de 40 ans et plus ont des seins fibrokystiques.
Cette affection mammaire bénigne n’est pas associée à la grossesse ou à l’allaitement, et elle ne devrait pas affecter votre expérience d’allaitement. Étant donné que le tissu mammaire fibrokystique peut imiter ou masquer les signes du cancer du sein, votre médecin voudra cependant vous voir régulièrement pour des examens de dépistage.
Lipome
Les lipomes sont des masses graisseuses non cancéreuses qui se développent lentement juste sous la peau. Ils sont souvent mous et pâteux, facilement mobiles et la plupart sont indolores à moins qu’ils ne compriment un nerf. Les lipomes peuvent apparaître dans le tissu mammaire et sur d’autres parties de votre corps, notamment le cou, les épaules, les bras et les cuisses.
Bien que la cause des lipomes soit inconnue, cette condition est héréditaire (par exemple, les membres d’une même famille ont plus de chances de la développer). Le traitement n’est généralement pas nécessaire pour les lipomes à moins qu’ils ne causent de la douleur ou de l’inconfort.
Bien qu’inoffensifs, les lipomes peuvent ressembler à un type rare de cancer appelé liposarcome. Consultez votre médecin si vous remarquez un type de grosseur dans votre sein pour le faire examiner.
Hématome
Un hématome est une collection de sang qui s’accumule sous la peau dans une zone à l’extérieur des vaisseaux sanguins. Les hématomes sont presque toujours le résultat d’un saignement causé par un traumatisme ou une chirurgie mammaire.
Les hématomes se développent généralement en 7 à 10 jours après la chirurgie, et ils peuvent être petits ou gros. Vous pouvez ressentir une tache enflée remplie de liquide. La zone environnante est souvent douloureuse et peut également être rouge ou enflée. Si le sang est proche de la peau, la zone peut sembler décolorée ou meurtrie.
Si vous remarquez des signes de développement d’un hématome, appelez votre médecin, car certains cas peuvent nécessiter un drainage chirurgical.
Ecchymose vs hématome
Les ecchymoses sont causées par des vaisseaux et capillaires blessés (minuscules vaisseaux sanguins) juste sous la peau. Contrairement aux hématomes, les ecchymoses ne provoquent pas de bosses enflées et ne sont pas remplies de liquide. Vous pouvez avoir des ecchymoses pendant l’allaitement si :
- Votre bébé ne prend pas assez de sein dans sa bouche ou ne prend pas bien le sein
- Vous utilisez un tire-lait avec un réglage d’aspiration ou de vitesse trop élevé ou la bride du sein est trop grande ou trop petite
Une légère décoloration de votre sein (en particulier autour du mamelon et de l’aréole) est probablement une ecchymose plutôt qu’un hématome.
Tumeur
Selon les experts médicaux, le type de tumeur le plus courant chez les personnes qui allaitent est un adénome en lactation. Cette tumeur bénigne ressemble à une masse solide sous la peau avec des limites définies et elle est facile à déplacer.
Les adénomes en lactation sont généralement causés par des changements hormonaux pendant la grossesse et l’allaitement, et ils représentent environ 70 % des masses mammaires biopsiées chez les personnes qui allaitent.
Les fibroadénomes sont un autre type courant de tumeur bénigne du sein. Celles-ci ressemblent à des tumeurs rondes, dures et mobiles sous la peau et ne nécessitent souvent pas de traitement (bien que cela dépende du type de fibroadénome). Il n’est pas rare qu’un fibroadénome existant se développe pendant la grossesse et l’allaitement et se rétrécisse par la suite, probablement en raison des fluctuations hormonales.
La plupart des nodules mammaires s’avèrent sans gravité, mais environ 20 % des nodules sont malins (cancéreux). Une masse maligne peut apparaître comme une masse dure et indolore qui ne semble pas avoir de bordure définie. Il peut également donner l’impression qu’il est attaché au tissu mammaire environnant, ce qui rend le mouvement difficile.
En cas de cancer, la détection précoce est très importante. Si vous recevez un diagnostic de cancer du sein pendant que vous allaitez, vous et votre médecin déciderez de la meilleure marche à suivre. Vous devrez peut-être arrêter d’allaiter si votre traitement comprend une chimiothérapie et/ou une radiothérapie.
Continuez à faire des auto-examens réguliers des seins pendant l’allaitement afin de surveiller vos seins pour détecter d’éventuelles bosses et autres changements. Cette pratique peut aider à détecter tôt toute croissance cancéreuse potentielle.
La plupart des nodules mammaires qui surviennent pendant l’allaitement sont inoffensifs et temporaires. Néanmoins, c’est une bonne idée de garder un œil sur la taille et la texture de toute grosseur que vous trouvez et de contacter votre médecin ou votre consultante en lactation en cas de problème.
















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