Un aperçu des oignons

Un oignon, également connu sous le nom d’hallux valgus, est une protubérance osseuse qui dépasse généralement du côté du gros orteil. Moins fréquemment, un oignon peut se former à côté du petit orteil, et c’est ce qu’on appelle un « oignon de tailleur » ou un « oignon de tailleur ». Plusieurs facteurs, dont certains peuvent être contrôlés, d’autres non, rendent une personne plus vulnérable au développement d’oignons.

Un professionnel de la santé peut généralement diagnostiquer un oignon simplement en regardant votre pied. La plupart du temps, les oignons sont traités de manière conservatrice avec des stratégies d’auto-soins, mais la chirurgie peut être indiquée dans certains cas.

Symptômes

Si symptômes d’oignonse produisent, ils se développent généralement avec le temps, bien après la formation de la bosse. Les symptômes peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants :

• Douleur et/ou sensation de brûlure sur l’oignon
• Rougeur, raideur et gonflement autour de l’articulation du gros orteil

• Marteles ou callosités sous la plante du pied

• Cors ou autres irritations de la peau où les premier et deuxième orteils se chevauchent

Causes

Bien que la cause précise de la formation d’oignons n’ait pas été complètement élucidée, les experts pensent que certains types de pieds rendent une personne plus susceptible de développer des oignons, et ces types de pieds ont tendance à fonctionner dans les familles.

Plus précisément, les experts soupçonnent qu’une combinaison d’un certain type de pied, ainsi que des années de pression anormale sur l’articulation du gros orteil (appelée première articulation métatarsophalangienne), est ce qui conduit généralement à la formation d’oignons.En particulier, le port de chaussures qui serrent les orteils ensemble est un coupable courant. C’est, en partie, pourquoi les femmes ont tendance à développer des oignons plus que les hommes ; de nombreuses chaussures pour femmes ont des bouts étroits. Les talons hauts peuvent aggraver les choses en forçant les orteils encore plus profondément dans la pointe rétrécie.

Outre les chaussures étroites et un type de pied hérité, d’autres facteurs peuvent contribuer à la formation d’oignons :

• Pieds plats ou arches basses

• Blessure au pied ou traumatisme
• Arthrite inflammatoire du pied, comme la polyarthrite rhumatoïde
• Affections neuromusculaires, comme la paralysie cérébrale
• Troubles génétiques, tels que le syndrome d’Ehlers-Danlos ou le syndrome de Down

Diagnostic

Le diagnostic d’un oignon peut être posé par un seul examen physique, car cette déformation osseuse est visible à l’œil nu. Cela dit, pour accéder pleinement à l’oignon et à l’articulation du gros orteil, votre fournisseur de soins de santé peut commander une radiographie.

Traitement

Le traitement d’un oignon n’est nécessaire que s’il provoque des symptômes.Bien qu’il existe de nombreuses options de traitement non chirurgical, si les symptômes de l’oignon sont graves ou persistants, une intervention chirurgicale pour corriger le désalignement peut être envisagée.

Stratégies de soins personnels

En cas de douleur aiguë à l’oignon, ces stratégies d’autosoinspeut vous soulager :

• Retirez vos chaussures et surélevez vos pieds pour soulager une partie de la pression et de l’inflammation.

• Appliquez un sac de glace si la douleur et l’enflure sont extrêmes (visez plusieurs séances de 10 à 15 minutes par jour). Assurez-vous de déplacer le sac de glace et de placer une serviette fine entre le sac et votre peau.

• Trempez vos pieds dans de l’eau fraîche (pas glacée) pour réduire l’enflure. Utilisez un bain de pieds chaud ou une serviette humide et cuite à la vapeur si vous ressentez une raideur de l’articulation du gros orteil.
• Étirez vos pieds avec un simple ensemble d’exercices de routine pour garder le pied flexible et éviter les raideurs.

Médicaments

Pour soulager la douleur d’un oignon, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander de prendre un médicament anti-inflammatoire en vente libre, comme Advil (ibuprofène).

Moins fréquemment, votre professionnel de la santé peut injecter un stéroïde (cortisone) dans la bourse (le sac entourant l’articulation du gros orteil) pour soulager l’inflammation.

Inserts de chaussures

Si vous avez un oignon douloureux, vous pouvez soulager une partie de la douleur en rembourrant l’oignon de l’extérieur ou en forçant les orteils dans une position plus naturelle.

Coussinets d’oignonssont facilement disponibles dans la plupart des pharmacies et sont faits de moleskine, de néoprène, de mousse, de silicone ou de plastique rempli de gel. Ils réduisent la pression exercée sur l’oignon lorsque vous portez des chaussures et ont tendance à mieux fonctionner lorsque vous portez des chaussures à bout large. Alors que la plupart des coussinets pour oignons sont appliqués avec une bande adhésive amovible, d’autres sont tissés dans le tissu des chaussons amovibles.

Les espaceurs d’orteils, selon leur nom, sont placés entre vos orteils.La plupart sont en mousse profilée ou en plastique. Alors que certains n’ouvrent que l’espace entre les gros orteils, les modèles plus récents, semblables à des gants, sont construits en néoprène et séparent les cinq orteils.

Parmi la variété d’appareils de soulagement des oignons, il existe des attelles de nuit qui peuvent corriger progressivement l’alignement des orteils et même des inserts à enfiler qui combinent un coussinet d’oignons avec des séparateurs d’orteils individuels.

Chaussures appropriées

Même si les chaussures que vous portez ont des talons bas et un pied carré, elles peuvent ne pas vous aller correctement. De nombreux problèmes de pieds surviennent simplement à cause du choix de la mode plutôt que du confort et du soutien.

Bien que vous puissiez penser que vous connaissez votre pointure correcte, les tailles des fabricants peuvent varier énormément, vous laissant nager dans certaines chaussures et à peine capable d’en mettre d’autres. De plus, la pointure de vos chaussures peut changer avec l’âge, car la pression verticale exercée sur vos pieds peut, avec le temps, provoquer l’aplatissement et l’étalement des os et du cartilage.

Un magasin de chaussures de course spécialisé est un excellent endroit pour mesurer vos pieds, car ces détaillants sont susceptibles de procéder à une évaluation complète des pieds.Cela implique non seulement la taille de votre pied, mais une évaluation de l’alignement de votre pied et de votre voûte plantaire.

L’évaluation peut vous donner un aperçu du type de chaussure qui vous convient le mieux, notamment si vous avez besoin d’orthèses ou de supports de voûte plantaires personnalisés.Plus vos chaussures sont bien ajustées, moins vos orteils risquent de glisser vers l’avant et de se comprimer.

Si vous recherchez la bonne chaussure pour traiter la douleur à l’oignon, recherchez toujours les caractéristiques suivantes :

• Une boîte à orteils assez grande pour bouger et écarter les orteils
• Un talon ne dépassant pas un à deux pouces
• Matériau de chaussure malléable, tel que la toile ou un cuir souple
• Assez d’espace intérieur pour insérer des coussinets ou des semelles intérieures pour oignons
• Une semelle modérément flexible (par opposition à une semelle dure ou fragile)

Thérapie physique

Certains podologues orientent leurs patients vers un physiothérapeute spécialisé dans le traitement des affections du pied.Pour soulager l’inflammation et la douleur des oignons, votre physiothérapeute peut utiliser une thérapie par ultrasons.

Opération

Si votre douleur à l’oignon est sévère ou persistante et/ou diminue votre fonctionnement/qualité de vie au quotidien, il est judicieux de discuter de la chirurgie avec votre professionnel de la santé. Les objectifs de la chirurgie réductrice des oignons sont de soulager la douleur et la déformation des oignons.

En fonction de divers facteurs tels que votre âge, votre niveau d’activité et la gravité de votre oignon, votre chirurgien choisira l’une des nombreuses interventions chirurgicales, y compris l’ostéotomie (réalignement osseux), arthrodèse (fusion articulaire), arthroplastie résection (ablation de l’articulation endommagée) ou exostectomie (ablation de la bosse de l’oignon uniquement). L’exostectomie est rarement réalisée seule; comme il ne réaligne pas l’articulation du gros orteil, l’oignon revient souvent.

Si vous ne savez pas si la chirurgie vous convient, envisagez de poser ces questions à votre chirurgien du pied et de la cheville :

• Quels sont les risques et les bénéfices du traitement ?
• A quels résultats puis-je m’attendre ?
• Qu’est-ce qui est impliqué dans la récupération?
• Comment la douleur post-opératoire est-elle gérée ?

Ces réponses, ainsi que le coût de la procédure recommandée, peuvent vous aider à faire un choix éclairé.

Un oignon, bien que courant, peut être un problème de pied frustrant à gérer. Cependant, avec les bonnes stratégies de soins personnels et une certaine diligence de votre part, la plupart des gens peuvent bien gérer leur(s) oignon(s).

Cela dit, si vous n’obtenez pas de soulagement avec des mesures simples ou si vos oignons affectent votre mobilité ou votre qualité de vie quotidienne, assurez-vous de discuter avec votre professionnel de la santé des prochaines étapes. La chirurgie peut être une option judicieuse pour vous à ce stade.