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Un aperçu de l’hypertension pulmonaire

by Jean-Charles Bourgeois
12/12/2021
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L’hypertension pulmonaire est une condition dans laquelle la pression artérielle à l’intérieur de l’artère pulmonaire est trop élevée.

L’artère pulmonaire est le gros vaisseau sanguin qui transporte le sang du ventricule droit du cœur vers les poumons, où il capte l’oxygène. L’artère pulmonaire est normalement un vaisseau sanguin à basse pression, avec une pression artérielle moyenne comprise entre 8 et 20 mmHg au repos. Si la pression artérielle moyenne au repos dans l’artère pulmonaire augmente à plus de 25 mmHg, on dit qu’il y a hypertension pulmonaire.

L’hypertension pulmonaire est toujours une maladie grave, et si elle devient grave, elle peut être très invalidante et même mortelle. Un traitement optimal est essentiel. Donc, si vous souffrez d’hypertension pulmonaire, vous devez être suivi par un cardiologue et/ou un pneumologue expérimenté (spécialiste des maladies pulmonaires).

Docteur écoutant les poumons du patient

seb_ra / Getty Images

Symptômes

Une hypertension pulmonaire légère ne provoque généralement aucun symptôme, mais à mesure que les pressions dans l’artère pulmonaire augmentent, l’essoufflement, la faiblesse, la léthargie et la fatigue deviennent courants. Si l’affection s’aggrave, des douleurs thoraciques, un œdème sévère (gonflement) et une syncope (évanouissement ou perte de conscience) peuvent survenir.

Causes

Plusieurs problèmes médicaux peuvent produire une hypertension pulmonaire, notamment des troubles cardiaques, des troubles pulmonaires, des médicaments et des maladies du tissu conjonctif.

Diagnostic

Si votre professionnel de la santé pense que vous souffrez d’hypertension pulmonaire en raison de vos antécédents médicaux ou de votre examen physique, il demandera généralement une étude d’échocardiographie. L’échocardiogramme peut fournir une bonne estimation de la pression à l’intérieur de l’artère pulmonaire et peut également aider à découvrir la cause sous-jacente de l’hypertension pulmonaire.

Si l’échocardiogramme montre une hypertension pulmonaire mais n’en éclaire pas la cause, un bilan médical complémentaire sera nécessaire. De nombreuses conditions médicales peuvent produire une hypertension pulmonaire, donc ce bilan peut inclure de nombreux types de tests différents, selon la ou les causes que votre professionnel de la santé peut suspecter. Cependant, il est très important de rechercher agressivement une cause spécifique, car le traitement optimal de l’hypertension pulmonaire est basé sur le trouble médical sous-jacent.

Pronostic

L’état de santé des patients souffrant d’hypertension pulmonaire dépend de plusieurs facteurs, notamment l’élévation de la pression artérielle pulmonaire, la cause sous-jacente de l’hypertension pulmonaire, ainsi que l’âge et l’état de santé général du patient.

Mais dans tous les cas, l’hypertension pulmonaire est potentiellement une maladie très grave. Une fois que l’hypertension pulmonaire devient suffisamment grave pour commencer à produire des symptômes, la mort survient souvent dans les trois à cinq ans sans traitement agressif.

Traitements

Le traitement optimal de l’hypertension pulmonaire dépend de la cause sous-jacente et de la gravité de l’affection. Dans la plupart des cas, plus le traitement est commencé tôt, mieux c’est.

L’hypertension pulmonaire est toujours une condition médicale préoccupante qui a souvent une très mauvaise issue. Si vous souffrez d’hypertension pulmonaire, il est important que votre professionnel de la santé s’efforce de déterminer la cause sous-jacente exacte, puis institue un traitement approprié le plus tôt possible.

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