Comprendre la peur de l’accouchement
Qu’est-ce que la tokophobie ?
Tokophobie
La peur extrême d’accoucher. Ce n’est pas une anxiété ou une réticence banale à l’idée d’accoucher, ce qui est généralement normal. Comme une peur paralysante des hauteurs ou des araignées, la peur de l’accouchement diagnostiquée comme tokophobie est suffisamment grave pour interférer avec votre qualité de vie.
Dans certains cas, la tokophobie peut également entraîner une peur de la grossesse ou empêcher les personnes atteintes de tomber enceintes (même si elles aimeraient avoir des enfants).
Un rapport de cas de tokophobie publié en 2012 dans l’Industrial Psychiatry Journal estime que jusqu’à 13% des femmes non enceintes déclarent avoir une peur suffisamment forte de l’accouchement pour éviter de tomber enceinte.
Les types
Il existe deux types différents de tokophobie : primaire et secondaire.
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Tokophobie primaire : survient si vous n’avez jamais accouché auparavant mais que vous souffrez de tokophobie
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Tokophobie secondaire : lorsque vous avez déjà accouché et que votre peur découle de votre expérience antérieure
Symptômes
Bien qu’une peur psychologique intense de l’accouchement soit la principale caractéristique de la tokophobie, ce n’est pas la seule.
De nombreux symptômes se chevauchent avec des troubles dépressifs et des troubles anxieux généralisés, et ils peuvent interférer avec plusieurs aspects de votre vie, du sommeil au régime en passant par l’humeur générale.
Les symptômes courants de la tokophobie comprennent :
- Crises de panique ou augmentation des symptômes d’anxiété tels que fatigue, inquiétude irrationnelle ou maux de tête
- Les sautes d’humeur
- Symptômes de dépression, tels que fatigue, douleurs corporelles, diminution de l’appétit ou de la libido, ou perte d’intérêt pour les activités préférées
- Insomnie ou cauchemars
- Éviter les rapports sexuels
- Faire de grands efforts pour éviter de tomber enceinte (comme doubler ou tripler les méthodes contraceptives)
- Fixation sur ce qui pourrait « mal tourner » pendant l’accouchement, comme la mort de la mère ou de l’enfant ou l’apparition de malformations congénitales
- Retarder ou éviter une grossesse même si vous voulez avoir des enfants
- Demander un accouchement par césarienne (césarienne) sans raisons médicales
Diagnostic
Comme tout autre trouble psychologique, y compris les phobies, la tokophobie est diagnostiquée par un professionnel de la santé mentale qualifié, comme un psychologue, un psychiatre ou un travailleur social clinique agréé.
Dans certains cas, votre fournisseur de soins primaires ou même votre obstétricien/gynécologue peut être en mesure de poser le diagnostic en fonction de vos symptômes signalés.
Causes
Il n’y a pas toujours de raison claire ou évidente pour laquelle une personne a développé la tokophobie. Cela peut être le résultat d’une accumulation de pensées, de peurs, d’expériences et d’idées préconçues sur l’accouchement qui se développent au cours de la vie d’une femme.
Cependant, certains facteurs ont été associés à un risque accru de tokophobie.
Peurs Médicales
Les femmes atteintes de tokophobie primaire peuvent avoir des craintes plus importantes vis-à-vis du domaine médical en général, notamment des craintes des médecins, des craintes des hôpitaux, des craintes de douleur ou de perte de contrôle et des craintes de subir des procédures médicales.
Ils peuvent également avoir été victimes de faute professionnelle médicale ou de mauvais traitements de la part des professionnels de la santé et manquer de confiance dans la compétence des professionnels de la santé.
Ils peuvent également avoir une connaissance supérieure à la moyenne du potentiel de risques et de complications à l’accouchement.
Histoire personnelle traumatique
Les craintes entourant l’accouchement peuvent provenir d’expériences sexuelles traumatisantes dans le passé, qu’elles se soient produites pendant l’enfance ou à l’âge adulte.
Expériences de naissance traumatiques
Si vous souffrez de tokophobie secondaire, c’est-à-dire que vous avez déjà accouché, vos craintes peuvent être similaires au trouble de stress post-traumatique (SSPT) si votre accouchement a été particulièrement douloureux, difficile ou compliqué.
Cela peut également arriver si vous avez fait une fausse couche, une mortinaissance ou un avortement.
Cela dit, les femmes peuvent également développer une tokophobie secondaire après des naissances antérieures «normales» ou saines.
Histoire de l’anxiété et de la dépression
Des antécédents de problèmes de santé mentale, y compris l’anxiété et la dépression, peuvent augmenter le risque de tokophobie.
Il existe des preuves suggérant que la dépression prénatale, en particulier, peut augmenter les risques de tokophobie, bien que ce ne soit pas trop courant.
Traitement
Bien que les phobies soient une forme intense d’anxiété, elles peuvent également être traitées. Les deux principales voies de traitement de la tokophobie sont la thérapie et les médicaments.
Thérapie
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la psychothérapie et la thérapie d’exposition se sont révélées efficaces dans le traitement des phobies et d’autres troubles liés à l’anxiété.
Il est important de trouver un thérapeute formé à sa méthode de traitement préférée ainsi qu’à l’expérience du traitement des femmes ou de la prestation de soins de santé mentale à la mère.
Des médicaments
Les médicaments pour les troubles anxieux vont des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) aux benzodiazépines et aux bêta-bloquants.
Il n’y a pas une seule bonne façon de prescrire des médicaments à une personne souffrant d’un trouble anxieux; les plans de traitement sont très individualisés.
Cependant, vous devrez probablement consulter un psychiatre ou votre fournisseur de soins primaires pour recevoir une ordonnance d’antidépresseurs, car les travailleurs sociaux et les psychologues ne peuvent généralement pas rédiger d’ordonnances pour les patients.
Faire face
L’une des meilleures façons de faire face à la peur de la tokophobie est de parler de vos peurs avec un professionnel de la santé compatissant et compréhensif.
Alors que la plupart des femmes n’ont pas de phobie de l’accouchement pouvant être diagnostiquée, la plupart des femmes ont des angoisses et des inquiétudes concernant le processus d’accouchement ; un gynécologue-obstétricien ou une sage-femme devrait avoir une certaine expérience pour parler aux patientes des réalités – à la fois positives et négatives – de l’accouchement en toute sécurité, ainsi que des options de soulagement de la douleur pendant l’accouchement (ce qui peut être utile si la peur de la douleur est derrière votre tokophobie ).
Si votre peur de l’accouchement est liée à autre chose, comme un traumatisme sexuel passé, une méfiance à l’égard du corps médical ou un accouchement traumatisant antérieur, un professionnel de la santé mentale peut être en mesure de vous aider à résoudre ces problèmes en suspens et à réduire ou éliminer votre phobie.
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