TMJ dans la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique

Le trouble de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) provoque des douleurs à la mâchoire, et les personnes atteintes de fibromyalgie (FMS) et du syndrome de fatigue chronique (SFC ou ME/SFC) ont tendance à lutter davantage contre l’ATM que celles sans ces conditions.

On pense que plus de 10 millions de personnes aux États-Unis sont affectées par la douleur à la mâchoire de l’ATM, et le trouble est plus répandu chez les femmes que chez les hommes.

Aperçu

Les articulations temporo-mandibulaires relient votre mâchoire à votre crâne. Ils sont stabilisés par des muscles et des ligaments qui ouvrent et ferment la bouche. La douleur ou la sensibilité dans ou autour des articulations est appelée trouble de l’ATM.

Les causes ne sont pas encore bien connues, mais la plupart des experts s’accordent à dire qu’un traumatisme de la mâchoire ou de l’articulation temporo-mandibulaire peut y conduire. D’autres conditions associées incluent l’anxiété, le stress. et la polyarthrite rhumatoïde.La douleur peut varier de légère à sévère et le traitement dépend généralement de la gravité.

ATM, FMS et ME/CFS

Nous ne savons pas encore pourquoi les personnes atteintes du SFM et de l’EM/SFC semblent être plus sujettes à cette maladie. Lorsque l’ATM survient en premier, il est possible que la douleur contribue au développement d’une sensibilisation centrale, qui est une hypersensibilité du système nerveux central. On pense que c’est un élément clé du FMS et du ME/CFS.

Lorsque les autres conditions sont diagnostiquées en premier, l’ATM peut être liée à des tissus conjonctifs laxistes qui y seraient associés. Une théorie émergente est que toutes ces conditions peuvent tomber sous le terme générique de syndromes de sensibilité centrale.

Étant donné que les personnes atteintes de FMS et d’EM/SFC ressentent la douleur plus intensément que les autres, elles peuvent souffrir davantage de nombreuses affections douloureuses.

Diagnostic

Les troubles de l’ATM sont le plus souvent diagnostiqués et traités par les dentistes. Il n’y a pas de test unique largement accepté. Votre dentiste peut vérifier la sensibilité de la mâchoire, les éclats, les cliquetis et les difficultés à ouvrir et fermer la bouche. Votre dentiste peut également voir comment vos dents s’emboîtent en prenant une radiographie et un moule de votre bouche.

C’est une bonne idée de demander à votre fournisseur de soins de santé habituel d’exclure d’autres causes de douleur faciale, telles que les maux de tête des sinus ou les maux d’oreille. De plus, si vous souffrez du syndrome de la douleur myofasciale (ce qui est fréquent chez les personnes atteintes de FMS), les points de déclenchement sur les muscles sternocléidomastoïdiens à l’avant du cou peuvent provoquer des douleurs à la mâchoire. On ne sait pas si ces types de points de déclenchement provoquent réellement l’ATM ou provoquent simplement des symptômes similaires.

Symptômes

Outre les maux de tête, les symptômes sont tout à fait distincts des symptômes du FMS et de l’EM/SFC. Ils comprennent:

• Douleur à la mâchoire
• Inconfort ou difficulté à mâcher
• Clic douloureux dans la mâchoire
• Difficulté à ouvrir ou fermer la bouche
• Maux de tête
• Mâchoire de verrouillage
• Dents qui ne s’emboîtent pas correctement

Vous devriez immédiatement parler de toute douleur à la mâchoire à votre fournisseur de soins de santé et à votre dentiste. Le traitement de l’ATM est susceptible d’être plus efficace si vous le détectez tôt.

Traitements

Dans certains cas, les symptômes de l’ATM disparaissent d’eux-mêmes. Si vous avez des symptômes persistants, votre fournisseur de soins de santé peut recommander des traitements conservateurs ou une approche plus agressive.

Les traitements conservateurs comprennent :

• Réduction du stress
• Pas de chewing-gum
• Éviter les grands bâillements
• Packs de glace

• Médicaments anti-inflammatoires, tels que Aleve (naproxène) et Motrin/Advil (ibuprofène)

Les traitements plus agressifs comprennent l’orthodontie ou la chirurgie. Ces traitements agressifs sont controversés, vous voudrez peut-être obtenir un deuxième avis avant de les envisager.

Traitement de l’ATM par rapport au traitement FMS/ME/CFS

Les traitements de l’ATM n’interfèrent généralement pas avec les traitements FMS ou ME/CFS. Cependant, les personnes sensibles à la température peuvent avoir du mal à tolérer les sacs de glace ou à se remettre d’une intervention chirurgicale en raison de leurs autres conditions. De plus, certains experts pensent que de nombreuses personnes atteintes d’EM/SFC sont sensibles à certains types d’anesthésie, bien que cela n’ait pas été prouvé dans les études cliniques.

Chaque fois que vous prenez des médicaments pour plus d’une affection, vous devriez discuter avec votre fournisseur de soins de santé et votre pharmacien des interactions médicamenteuses possibles.

Si vous envisagez une intervention chirurgicale, assurez-vous de parler à votre chirurgien de tous les besoins particuliers que vous pourriez avoir en raison de vos autres conditions.

Même les rendez-vous dentaires de routine peuvent être difficiles pour les personnes atteintes de ces conditions. Assurez-vous d’être prêt pour le rendez-vous et de connaître les options pour vous aider à le traverser.

La douleur de l’ATM peut rendre votre FMS ou votre EM/SFC plus difficile à gérer, ce qui rend le traitement particulièrement important.

Nous en apprenons constamment plus sur la douleur faciale de l’ATM et ce qu’elle a en commun avec les troubles impliquant des douleurs musculaires généralisées. Cette recherche pourrait nous aider à mieux comprendre l’ATM et sa relation avec le FMS et l’EM/SFC, conduisant à un meilleur traitement pour chacun d’eux.