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Comment les hémorroïdes sont diagnostiquées

by Jean-Charles Bourgeois
07/12/2021
0

Un examen physique est généralement effectué pour établir un diagnostic d’hémorroïdes

Les hémorroïdes peuvent être gênantes à traiter, c’est pourquoi de nombreuses personnes essaient de se diagnostiquer elles-mêmes et évitent de consulter un fournisseur de soins de santé. Cependant, il est important de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés. Les hémorroïdes peuvent présenter des symptômes similaires à d’autres affections plus graves, et ceux-ci doivent être exclus avant de supposer que les symptômes proviennent des hémorroïdes. Dans la plupart des cas, les hémorroïdes peuvent être facilement diagnostiquées avec des antécédents et un examen physique.

diagnostic d'hémorroïdes
© Très bien, 2018

Autocontrôles/Tests à domicile

Il existe deux types d’hémorroïdes : internes et externes. Les hémorroïdes internes sont situées dans le rectum et ne peuvent être vues en regardant la zone à moins qu’elles ne se prolapsus (glissent à l’extérieur de l’anus). Les hémorroïdes externes sont autour de l’anus et peuvent être vues ou ressenties.

À moins que les hémorroïdes aient été un problème dans le passé, la plupart des gens peuvent avoir du mal à identifier les hémorroïdes par la vue ou par se sentir seuls.

Tests physiques

Dans de nombreux cas, une hémorroïde sera diagnostiquée avec un examen physique qui comprend soit un examen de l’extérieur de l’anus, soit un examen rectal. Cependant, dans certaines circonstances, il peut être nécessaire de voir à l’intérieur du canal anal pour diagnostiquer les hémorroïdes internes.

Examen rectal

Un examen rectal est un moyen typique de diagnostiquer les hémorroïdes, bien que de nombreuses personnes puissent s’inquiéter de subir ce test en raison d’une gêne potentielle. Cependant, les prestataires de soins de santé effectuent ces tests régulièrement et veilleront à ce que les patients se sentent aussi à l’aise que possible.

Pour ce test, les patients sont invités à retirer leurs vêtements jusqu’à la taille et à enfiler une chemise d’hôpital ou à se couvrir d’un drap de papier jusqu’au début de l’examen. Avec des mains gantées, le professionnel de la santé examinera l’anus et la région périanale, c’est-à-dire la peau autour de l’anus.

Un toucher rectal est réalisé rapidement et ne devrait pas causer de douleur importante.

Il peut également être nécessaire d’insérer un doigt à l’intérieur de l’anus. Ceci est fait pour sentir les structures à l’intérieur et déterminer s’il y a des hémorroïdes internes. Cependant, il n’est pas toujours possible de sentir les hémorroïdes internes avec un doigt, donc un rectal n’est pas toujours défini. De plus, un professionnel de la santé pourra voir si du sang ou du mucus s’écoule sur le gant, ce qui aidera à établir un diagnostic.

Anoscopie

Dans certains cas, un professionnel de la santé peut utiliser un appareil appelé anoscope pour regarder à l’intérieur du rectum. Un anoscope est un tube court et étroit avec une lumière dessus qui peut être inséré dans le rectum. En utilisant cet appareil, un professionnel de la santé peut avoir un examen plus complet des structures à l’intérieur et voir si des hémorroïdes sont présentes ou s’il existe une autre explication aux symptômes.

Une anoscopie peut causer un bref inconfort, mais pas de douleur, et elle est terminée en une minute ou deux.

Diagnostics différentiels

Lorsque les hémorroïdes provoquent des douleurs et des saignements, il peut être nécessaire d’exclure d’autres conditions pouvant provoquer des symptômes similaires.

Les polypes du côlon et le cancer colorectal peuvent également provoquer des douleurs rectales et des saignements, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans.

Fissure anale

Une fissure anale est une déchirure de la paroi du canal anal. Il provoque des douleurs, en particulier lors d’une selle, et des saignements.La plupart des fissures anales guérissent d’elles-mêmes avec un traitement à domicile.

Fistule anale

Une fistule anale est une connexion anormale entre l’intestin et la peau périanale. Cela peut être douloureux et commence généralement par un abcès, qui est une collection de pus sous la peau. Au cours d’un examen rectal, un professionnel de la santé pourra voir s’il y a une fistule anale.

Polypes

Les polypes sont plus fréquents dans le côlon chez les personnes de plus de 50 ans, mais ils peuvent également survenir chez les personnes plus jeunes.Les polypes ne provoquent généralement aucun symptôme et ne sont découverts que lors d’une coloscopie, mais ils peuvent également provoquer des saignements.

Votre fournisseur de soins de santé voudra peut-être faire d’autres tests, comme une coloscopie ou un sigmoïdoscopie, pour confirmer que le saignement rectal est causé par des hémorroïdes et non par un polype colorectal.

Maladie inflammatoire de l’intestin (MICI)

Les MICI, la maladie de Crohn, la rectocolite hémorragique et la rectocolite hémorragique indéterminée peuvent également provoquer des saignements dans le tube digestif et pourraient en outre être associés à des hémorroïdes.

S’il y a d’autres symptômes présents avec le saignement, tels que la diarrhée ou des douleurs abdominales, un professionnel de la santé peut décider de faire d’autres tests pour écarter la MII comme cause secondaire du saignement.

Questions fréquemment posées

  • Comment diagnostique-t-on les hémorroïdes ?

    Les hémorroïdes peuvent souvent être diagnostiquées par un examen physique de l’anus ainsi qu’un examen de vos antécédents médicaux et de vos symptômes. Le professionnel de la santé peut également effectuer un toucher rectal au cours duquel un doigt ganté et lubrifié est inséré dans le rectum.

  • Quel type de professionnel de la santé diagnostique les hémorroïdes ?

    Votre fournisseur de soins de santé primaires est généralement en mesure de diagnostiquer les hémorroïdes. Cependant, si l’hémorroïde est interne, vous pouvez être référé à un gastro-entérologue qui peut utiliser un anoscope ou un proctoscope pour examiner la muqueuse du rectum inférieur et du côlon. Cela peut également aider le professionnel de la santé à voir si vous avez des problèmes du tube digestif inférieur ou une maladie intestinale.

  • Qu’est-ce qui est impliqué dans le diagnostic des hémorroïdes internes?

    Les examens anoscopiques et proctoscopiques sont tous deux effectués en ambulatoire, généralement sans anesthésie. La préparation intestinale n’est généralement pas requise pour un anoscope, mais un lavement peut être nécessaire la veille d’un examen rectoscopique. Les deux examens peuvent causer un léger inconfort, mais ne prennent généralement que quelques minutes.

  • Pouvez-vous auto-diagnostiquer les hémorroïdes?

    Parfois. Les hémorroïdes externes peuvent généralement être reconnues par des symptômes tels que douleur, gonflement, démangeaisons et saignements. Les hémorroïdes internes peuvent être plus difficiles à diagnostiquer car elles sont généralement indolores. Dans certains cas, le saignement rectal peut être le seul signe d’une hémorroïde interne. À d’autres moments, une hémorroïde interne peut gonfler (prolapsus) à l’extérieur de l’anus.

  • Que peut-on confondre avec les hémorroïdes ?

    Il existe de nombreuses conditions qui imitent les hémorroïdes, dont certaines peuvent être graves. C’est pourquoi il est important de consulter un professionnel de la santé si les symptômes ne disparaissent pas avec un traitement conservateur. Parmi les affections communément confondues avec les hémorroïdes figurent :

    • Fissure anale
    • Fistule anale
    • Abcès anal
    • Verrues génitales
    • Étiquettes de peau
    • Prostatite
    • Maladie inflammatoire de l’intestin (MICI)
    • Polypes colorectaux
    • Prolapsus rectal
    • Cancer de l’anus

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