Utilisations du léflunomide, effets secondaires et avertissements

Nom générique : léflunomide [ le-FLOO-noe-mide ]

Nom de la marque : Arava
Forme posologique : comprimé oral (10 mg ; 20 mg)
Classes de médicaments : Antirhumatismaux, Immunosuppresseurs sélectifs

Qu’est-ce que le léflunomide ?

Le léflunomide affecte le système immunitaire et réduit l’enflure et l’inflammation dans le corps.

Le léflunomide est utilisé pour traiter les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde.

Le léflunomide peut également être utilisé à des fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicament.

Avertissements

N’utilisez pas de léflunomide si vous êtes enceinte et arrêtez de prendre du léflunomide si vous pensez être enceinte. Utilisez un contraceptif pour prévenir une grossesse pendant que vous prenez du léflunomide et jusqu’à ce que vous ayez terminé une procédure d’« élimination du médicament ».

Le léflunomide peut causer des lésions hépatiques graves ou mortelles. Informez votre médecin si vous avez des antécédents de maladie du foie ou si vous utilisez également d’autres médicaments tels que : des médicaments contre la douleur ou l’arthrite (y compris l’aspirine, le Tylenol et l’Advil/Motrin), des médicaments pour traiter la tuberculose ou d’autres infections, des médicaments antiépileptiques, un accouchement hormonal. traitement de contrôle ou de remplacement hormonal, chimiothérapie, médicament hypocholestérolémiant, médicament pour le cœur ou médicament pour la tension artérielle.

Votre fonction hépatique devra être testée souvent et vous devrez peut-être arrêter de prendre du léflunomide en fonction des résultats de ces tests.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique au léflunomide ou au tériflunomide, ou si :

• vous êtes enceinte (vous devrez avoir un test de grossesse négatif avant de commencer ce traitement) ;

• vous souffrez d’une grave maladie du foie; ou

• vous utilisez également du tériflunomide.

N’utilisez pas de léflunomide si vous êtes enceinte ou susceptible de le devenir. Évitez de tomber enceinte avant d’avoir arrêté de prendre du léflunomide et d’avoir suivi une procédure d' »élimination du médicament » pour aider à débarrasser votre corps de ce médicament. Arrêtez de prendre le léflunomide et appelez immédiatement votre médecin si vous manquez une période ou pensez que vous pourriez être enceinte.

Pour vous assurer que le léflunomide est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez :

• des antécédents de maladie du foie ou d’hépatite (le léflunomide peut causer de graves problèmes de foie);

• une infection grave ou non contrôlée ;

• maladie du rein;

• problèmes nerveux, tels que la neuropathie causée par le diabète;

• une histoire de tuberculose;

• un système immunitaire affaibli ou un trouble de la moelle osseuse; ou

• si vous utilisez des médicaments qui affaiblissent votre système immunitaire (comme des anticancéreux ou des stéroïdes).

Utilisez un contraceptif pour prévenir une grossesse pendant que vous prenez ce médicament. Après avoir arrêté de prendre le léflunomide, continuez à utiliser le contraceptif jusqu’à ce que vous ayez reçu des tests sanguins pour vous assurer que le médicament a été éliminé de votre corps.

Demandez à votre médecin si vous devez utiliser une forme barrière de contraception (préservatif ou diaphragme avec spermicide). L’utilisation d’une contraception hormonale (pilules contraceptives, injections, implants, patchs cutanés et anneaux vaginaux) peut augmenter votre risque de lésions hépatiques pendant la prise de léflunomide.

On ne sait pas si le léflunomide passe dans le lait maternel ou s’il pourrait nuire à un bébé allaité. Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez ce médicament.

Comment dois-je prendre du léflunomide ?

Avant de commencer le traitement par le léflunomide, votre médecin peut effectuer des tests pour s’assurer que vous n’avez pas de tuberculose ou d’autres infections.

Suivez toutes les instructions sur votre étiquette de prescription. Votre médecin peut occasionnellement modifier votre dose. N’utilisez pas de léflunomide en quantités plus grandes ou plus petites ou plus longtemps que recommandé.

Votre tension artérielle devra être vérifiée souvent.

Le léflunomide peut réduire les cellules sanguines qui aident votre corps à combattre les infections et aident votre sang à coaguler. Votre sang devra être testé souvent. Votre traitement par le léflunomide peut être arrêté pendant une courte période en fonction des résultats de ces tests.

Votre fonction hépatique devra également être testée souvent et vous devrez peut-être arrêter de prendre du léflunomide en fonction des résultats de ces tests.

Après avoir arrêté de prendre du léflunomide, vous devrez peut-être être traité avec d’autres médicaments pour aider votre corps à éliminer rapidement le léflunomide. Si vous ne suivez pas cette procédure d’élimination du médicament, le léflunomide pourrait rester dans votre corps jusqu’à 2 ans. Suivez les instructions de votre médecin.

Vous devrez également suivre cette procédure d’élimination du médicament si vous envisagez de devenir enceinte après avoir arrêté de prendre du léflunomide.

L’arthrite est souvent traitée avec une combinaison de médicaments. Utilisez tous les médicaments selon les directives de votre médecin. Lisez le guide des médicaments ou les instructions du patient fournies avec chaque médicament. Ne modifiez pas vos doses ou votre schéma thérapeutique sans l’avis de votre médecin.

Conserver à température ambiante à l’abri de l’humidité, de la chaleur et de la lumière.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prends la dose manquée dès que tu t’en rappelles. Sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose prévue. Ne prenez pas de médicaments supplémentaires pour compenser la dose oubliée.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure diarrhée, douleurs à l’estomac, peau pâle, ecchymoses ou saignements faciles, urine foncée ou jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux).

Que dois-je éviter pendant que je prends du léflunomide ?

Évitez d’être à proximité de personnes qui ont le rhume, la grippe ou d’autres maladies contagieuses. Contactez immédiatement votre médecin si vous développez des signes d’infection.

Ne recevez pas de vaccin « vivant » pendant que vous utilisez du léflunomide, sinon vous pourriez développer une infection grave. Les vaccins vivants comprennent le vaccin contre la rougeole, les oreillons, la rubéole (ROR), la poliomyélite, le rotavirus, la typhoïde, la fièvre jaune, la varicelle (varicelle), le zona (zona) et la grippe nasale (grippe).

Effets secondaires du léflunomide

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Le léflunomide peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• signes d’infection – faiblesse soudaine ou sensation de malaise, fièvre, frissons, mal de gorge, plaies dans la bouche, gencives rouges ou enflées, difficulté à avaler ;

• douleur ou gêne soudaine à la poitrine, respiration sifflante, toux sèche, sensation d’essoufflement;

• ecchymoses faciles, saignements inhabituels (nez, bouche, vagin ou rectum), taches violettes ou rouges sous la peau ;

• engourdissement, picotements ou sensation de brûlure dans les mains ou les pieds;

• problèmes de foie – nausées, douleurs dans le haut de l’estomac, démangeaisons, fatigue, perte d’appétit, urine foncée, selles de couleur argileuse, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux) ; ou

• réaction cutanée grave – fièvre, mal de gorge, gonflement du visage ou de la langue, sensation de brûlure dans les yeux, douleur cutanée, suivie d’une éruption cutanée rouge ou violette qui se propage (surtout au visage ou au haut du corps) et provoque des cloques et une desquamation.

Les effets secondaires courants du léflunomide peuvent inclure :

• nausées, diarrhée, douleurs à l’estomac ;

• mal de tête;

• tests anormaux de la fonction hépatique;

• amincissement des cheveux;

• mal au dos;

• la faiblesse;

• éruption; ou

• hypertension artérielle.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie du léflunomide

Dose habituelle chez l’adulte pour la polyarthrite rhumatoïde :

Dose de charge : 100 mg par voie orale 1 fois/jour pendant 3 jours
Entretien : 20 mg par voie orale 1 fois/jour (si elle n’est pas bien tolérée, la dose peut être réduite à 10 mg par voie orale 1 fois/jour)

Commentaire:
-Les paramètres hématologiques et les enzymes hépatiques doivent être surveillés.

Utilisation:
Pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) active :
-Pour réduire les signes et les symptômes
-Pour inhiber les dommages structurels comme en témoignent les érosions aux rayons X et le rétrécissement de l’espace articulaire
-Améliorer la fonction physique

Quels autres médicaments affecteront le léflunomide ?

Le léflunomide peut causer des lésions hépatiques graves ou mortelles. Cet effet est augmenté lorsque vous utilisez également certains autres médicaments, notamment :

• acétaminophène (Tylenol), aspirine, médicaments contre la goutte ou l’arthrite (y compris les injections d’or); un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) – ibuprofène (Advil, Motrin), naproxène (Aleve), célécoxib, diclofénac, indométhacine, méloxicam et autres ;

• un antibiotique, un médicament antifongique ou un sulfamide; médecine de la tuberculose; médicaments antiviraux ou anti-VIH/SIDA; médicaments pour traiter la maladie mentale; médicaments antiépileptiques – carbamazépine, phénytoïne, acide valproïque et autres ;

• pilules contraceptives ou hormonothérapie substitutive ; stéroïdes anabolisants – méthyltestostérone, « médicaments améliorant la performance » ; médicaments anticancéreux; ou

• médicaments hypocholestérolémiants – Crestor, Lipitor, Vytorin, Zocor et autres ; médicaments pour le cœur ou la tension artérielle.

Cette liste n’est pas complète et de nombreux autres médicaments peuvent interagir avec le léflunomide. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Donnez une liste de tous vos médicaments à tout professionnel de la santé qui vous traite. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées dans ce guide des médicaments.

Questions fréquemment posées

• Quels sont les nouveaux médicaments pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) ?

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.