Qu’est-ce que la fatigue surrénale?

Le terme fatigue surrénale a été inventé pour décrire les symptômes de fatigue, d’insomnie, de fringales de sel et de sucre, etc., qui surviennent lorsqu’une personne est exposée à un stress chronique. La théorie est qu’un tel stress a un impact sur les glandes surrénales (glandes qui fabriquent les hormones du stress) de sorte qu’elles « s’épuisent » et ne produisent pas une quantité suffisante d’hormones telles que le cortisol.Bien que la plupart des experts n’acceptent pas que la fatigue surrénalienne soit une « vraie » maladie, ces symptômes sont bien réels pour ceux qui en souffrent.

La fatigue surrénale peut presque sembler être une étiquette bienvenue pour des symptômes frustrants pour lesquels certains ont longtemps cherché à trouver une raison, mais l’accepter comme réponse sans enquête plus approfondie peut faire manquer un diagnostic qui peut avoir des caractéristiques similaires, telles que l’apnée du sommeil, une maladie auto-immune maladie ou insuffisance surrénale primaire (une maladie reconnue qui peut mettre la vie en danger si elle n’est pas détectée).

La théorie

Le concept de fatigue surrénale a été inventé en 1998 par un chiropraticien et un naturopathe. Elle concerne la réponse des glandes surrénales à un stress prolongé et a fait l’objet d’un débat important.

Les glandes surrénales sont deux petites glandes situées au-dessus des deux reins. Ces glandes sont constituées de deux parties, dont chacune sécrète différents types d’hormones en réponse à un stress physique ou émotionnel :

• Cortex surrénalien : Partie externe de la glande surrénale, elle sécrète des hormones stéroïdes qui régulent des fonctions telles que le métabolisme et le système immunitaire. Il est composé de trois zones, ou « zonas », qui comprennent les glomérules, les fasciculées et les réticulaires. Les hormones sécrétées comprennent les glucocorticoïdes (des hormones, comme le cortisol, qui aident le corps à réagir au stress) et les minéralocorticoïdes. Le minéralocorticoïde principal, l’aldostérone, joue un rôle important dans la régulation de l’équilibre du sodium et du potassium dans le corps, ce qui contribue à son tour à réguler la pression artérielle. Ces hormones font partie d’une boucle de rétroaction complexe qui implique la stimulation de la glande surrénale par l’hormone hypophysaire ACTH (hormone adrénocorticotrope).

• La médullosurrénale : Cette région produit de l’épinéphrine (adrénaline) et de la noradrénaline. Ces hormones de « combat ou de fuite » sont libérées en réponse au stress.

La théorie est que le stress chronique ou le stress aigu sévère use les glandes surrénales de sorte qu’elles produisent moins d’hormones de stress lorsque les facteurs de stress persistent.

Selon la théorie, certaines personnes sont plus susceptibles de développer une fatigue surrénale que d’autres, y compris les parents célibataires, les travailleurs postés, les personnes mal mariées, celles qui ont des emplois stressants, les personnes qui ont des problèmes de dépendance chimique et les personnes qui travaillent tout le temps. à l’exclusion du jeu.

Controverse

Le concept de fatigue surrénale est très controversé et n’est pas considéré comme une condition médicale officielle par la plupart des organisations médicales professionnelles, y compris l’Endocrine Society.Bien que le stress affecte les glandes surrénales, les experts qui ne soutiennent pas la théorie soulignent qu’il en résulte généralement plus de cortisol, pas moins.

En fait, une revue de 2016 de 58 études a conclu en disant: « Cette revue systématique prouve qu’il n’y a aucune preuve que la » fatigue surrénale « est une condition médicale réelle. Par conséquent, la fatigue surrénale est toujours un mythe. »

Symptômes de fatigue surrénale

Les tenants du concept de fatigue surrénale prétendent qu’elle se caractérise par plusieurs symptômes non spécifiques tels que :

• Fatigue extrême, de nombreuses personnes ayant besoin de stimulants tels que la caféine pour leurs activités quotidiennes normales
• Problèmes de sommeil, comme l’insomnie
• Se sentir dépassé ou incapable de faire face au stress
• Envies d’aliments salés et sucrés
• Difficulté à se concentrer ou brouillard cérébral
• Mauvaise digestion
• Prise de poids (surtout abdominale)
• Douleurs musculaires et articulaires

Causes

Ceux qui soutiennent un diagnostic de fatigue surrénale affirment qu’elle survient souvent en réponse à un stress chronique, mais qu’elle peut également survenir lors d’un stress aigu comme les infections respiratoires.

Diagnostic

La fatigue surrénale n’étant pas officiellement reconnue, la réalité est que les gens ont des symptômes très réels qui mènent à la souffrance. Ceux qui présentent ces symptômes méritent de la compassion, un examen approfondi à la recherche de causes médicales reconnues (mais souvent négligées) et un plan de traitement réfléchi.

Les partisans de la théorie de la fatigue surrénale affirment que les tests sanguins conventionnels ne sont pas assez sensibles pour détecter les anomalies trouvées avec la fatigue surrénale, en disant essentiellement que la condition existe, mais ne peut pas être prouvée par les laboratoires. Certains praticiens recommandent des tests de salive, bien que ces tests ne soient pas acceptés comme fiables par la plupart de la communauté médicale.

Confirmer ou exclure l’insuffisance surrénale primaire est la voie que la plupart des prestataires de soins de santé empruntent à la place. Le test de stimulation à l’ACTH peut détecter si les glandes surrénales peuvent être stimulées par l’ACTH pour produire du cortisol. S’ils le peuvent, ils fonctionnent toujours normalement.

Insuffisance surrénale primaire vs fatigue surrénale

L’insuffisance surrénale primaire, également appelée maladie d’Addison ou hypocortisolisme, est une maladie auto-immune rare caractérisée par de faibles niveaux d’hormones surrénales (principalement du cortisol, mais parfois aussi de l’aldostérone).Cela se produit lorsque les glandes surrénales ne parviennent pas à produire des hormones adéquates malgré une production normale ou accrue d’ACTH par l’hypophyse.

Parfois associée à une maladie thyroïdienne auto-immune, la maladie d’Addison se caractérise par des symptômes de fatigue, de perte de poids, de nausées et de vomissements, de décoloration de la peau, etc. stress.

L’insuffisance surrénale primaire est confirmée par une combinaison de tests de diagnostic (tels qu’un test de stimulation à l’ACTH) et de tests d’imagerie (tels que la tomodensitométrie ou un scanner) des glandes surrénales.

En revanche, lorsque le terme fatigue surrénale est utilisé, il fait référence à une affection présentant certains des symptômes d’insuffisance surrénale (bien que plus légers) mais avec des tests de laboratoire normaux.

Diagnostics différentiels

D’autres conditions qui peuvent provoquer des symptômes parfois diagnostiqués à tort comme une fatigue surrénale comprennent :

• Hypothyroïdie non traitée ou sous-traitée

• Maladies auto-immunes telles que le lupus (il existe plus de 100 de ces maladies)

• Apnée du sommeil

• Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS), assez fréquent chez les personnes âgées de 15 à 45 ans et considéré comme sous-diagnostiqué

• Anémie
• Fibromyalgie
• Syndrome de fatigue chronique
• Infections virales, telles que la mononucléose
• Infections bactériennes, telles que la maladie de Lyme
• Cardiopathie
• Problèmes pulmonaires
• Maladies du foie, telles que l’hépatite
• Maladie du rein
• Carence en vitamine D
• Syndrome du côlon irritable
• Diabète
• Déconditionnement
• Déficit en hormone de croissance

Prochaines étapes

Si votre fournisseur de soins de santé vous a évalué pour d’autres conditions potentielles et que rien n’est trouvé, vous pouvez vous demander vers qui vous tourner. Gardez à l’esprit que ne pas avoir de diagnostic ne signifie pas que vos symptômes sont « dans votre tête ». Certaines conditions sont difficiles à diagnostiquer. Par exemple, la personne moyenne qui reçoit un diagnostic de maladie auto-immune cherche un traitement depuis plus de quatre ans et a consulté au moins quatre prestataires de soins de santé.

Si vous présentez des symptômes compatibles avec la fatigue surrénale, il est important de trouver un professionnel de la santé qui sache qu’il ne s’agit pas d’un diagnostic médical accepté, mais qui reconnaît également vos symptômes et l’impact qu’ils ont sur votre vie.

Bien que ces signes indiquant quand demander l’avis d’un nouveau fournisseur de soins de santé s’appliquent indépendamment de ce à quoi vous êtes confronté, ils sont particulièrement pertinents lorsque vous présentez un ensemble de symptômes difficiles, tels que ceux qui définissent la fatigue surrénale :

• Vous n’êtes pas sûr d’être pris au sérieux.
• Votre professionnel de la santé ne semble pas disposé à travailler avec vous pour résoudre vos symptômes, même si un diagnostic précis ne peut être posé.
• Votre fournisseur de soins de santé n’est pas désireux d’admettre qu’il n’a pas encore confirmé un diagnostic approprié et ne semble pas disposé à travailler avec vous pour en trouver un.
• Votre fournisseur de soins de santé n’est pas disposé à parler d’options de médecine alternative/complémentaire comme le yoga et la méditation.

Traitement

Il n’y a pas de lignes directrices pour le traitement des symptômes de fatigue surrénale. De nombreux praticiens recommandent des mesures de saines habitudes de vie qui profitent à tous :

• Adopter une alimentation saine : Réduire les glucides et adopter une alimentation anti-inflammatoire peut être utile pour certaines personnes.
• Faire de l’exercice régulièrement
• Arrêter de fumer
• Adopter de bonnes habitudes de sommeil
• Limiter la consommation d’alcool
• Pratiquer la gestion du stress
• Encourager des bactéries intestinales saines : les experts apprennent que les bactéries qui vivent dans les intestins jouent un rôle dans tout, de l’humeur à l’efficacité des médicaments.

Les traitements de la fatigue surrénale recommandés par les praticiens alternatifs peuvent être utiles ou non selon l’approche. Certains fournisseurs recommandent des suppléments, et bien que certains puissent être bénéfiques pour certaines personnes, ces produits ne sont pas réglementés aux États-Unis et peuvent présenter des risques.

Les « suppléments de soutien surrénalien » méritent une attention particulière. Une étude de 2018 a examiné 12 suppléments commercialisés en tant que formules de soutien surrénal.Tous ces produits contenaient au moins une hormone stéroïde (comme le cortisol, la cortisone ou l’androstènedione), ainsi que de petites quantités d’hormone thyroïdienne. Les chercheurs ont noté que l’utilisation à long terme de ces produits (plusieurs mois ou plus) peut entraîner le diabète, la prise de poids et l’ostéoporose.De plus, en raison du fonctionnement des boucles de rétroaction dans le corps, ces suppléments pourraient en fait entraîner une insuffisance surrénale et une crise surrénale.

Bien que les chercheurs, au fil du temps, aient découvert beaucoup de choses sur le corps humain, il reste encore beaucoup de choses inexpliquées. Si vous ressentez ces symptômes, n’oubliez pas que même si la fatigue surrénale n’est pas un diagnostic formel, il y a une raison pour laquelle vous vous sentez comme vous le faites. Engagez-vous à faire ce que vous pouvez, en travaillant avec votre fournisseur de soins de santé, pour le trouver. Bien que cela puisse prendre du temps et que vous deviez expérimenter différentes approches de traitement en cours de route, vous méritez de vous sentir mieux.